脑卒中急救分秒必争
主讲人：中国人民解放军第二炮兵总医院副院长、全军脑卒中医疗救治研究中心主任 姜卫剑
脑卒中俗称脑中风，分为两类：一类是脑血栓，占所有脑卒中的80%～85%；另一类是脑出血，占所有脑卒中的10%～15%。我国是脑卒中高发国，每年新发病患者约300万人，每年因脑卒中死亡的人数约100万人。该病具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“四高”特点，给患者及其家庭带来了沉重的负担。
脑卒中一旦发病，具有急、危、重的特点，治疗是否及时，直接影响预后。因此，诊疗必须争分夺秒。
赢取最佳治疗时间。脑血栓的最佳治疗方法是溶栓，即从静脉注射化血栓药物，或采用机械方法取出血栓或碎栓，静脉溶栓的时间不能超过4.5个小时，动脉机械再通手术的时间不能超过8个小时，这样才能降低脑部损伤和致残程度。脑出血的最佳治疗方法是针对出血原因实施急诊手术。然而，目前在我国城市医院就诊的脑血栓患者中，只有1.7%的人接受了最有效的溶栓治疗，而发达国家为10%。
早期防治非常重要。一旦得了脑卒中，后果非常严重。因此，早期干预和预防显得非常重要。心脑血管疾病人群为脑卒中的潜在高危人群，发病年龄从以往的55岁提前到45岁。高血压、糖尿病患者和吸烟者，是脑卒中高发人群。
突发肢体麻木或无力，特别是出现在身体一侧；突发讲话困难或语言理解障碍；突发单眼或双眼视物不清或重影；突发行走障碍和失去平衡；突发眩晕；突发不明原因的重度头痛。这些都是脑卒中的预警信号，要马上将患者送到离家最近的医院，赢取最佳治疗时间，一刻都不能延误。
一旦发病，掌握5种现场急救方法。1.初步判断为脑血管意外后，应使病人仰卧，头、肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息，若病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。
2.解开病人领口纽扣，领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。
3.如果病人是清醒的，应注意要安慰病人，缓解其紧张情绪；家人应保持镇静，切勿慌张，不要大哭或大喊，以免给患者造成心理压力。
4.密切观察患者病情变化，经常呼唤病人，以了解其意识情况；对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。
5.及时拨打急救电话120或999；若自行运送，在搬运病人时正确的方法是：2～3个人同时用力，一人托住病人的头部和肩部，一人托起病人的腰背部，一人托起双脚，平抬病人移至硬木板或担架上，不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。▲(本讲座由莫鹏整理), http://www.100md.com
脑卒中俗称脑中风，分为两类：一类是脑血栓，占所有脑卒中的80%～85%；另一类是脑出血，占所有脑卒中的10%～15%。我国是脑卒中高发国，每年新发病患者约300万人，每年因脑卒中死亡的人数约100万人。该病具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“四高”特点，给患者及其家庭带来了沉重的负担。
脑卒中一旦发病，具有急、危、重的特点，治疗是否及时，直接影响预后。因此，诊疗必须争分夺秒。
赢取最佳治疗时间。脑血栓的最佳治疗方法是溶栓，即从静脉注射化血栓药物，或采用机械方法取出血栓或碎栓，静脉溶栓的时间不能超过4.5个小时，动脉机械再通手术的时间不能超过8个小时，这样才能降低脑部损伤和致残程度。脑出血的最佳治疗方法是针对出血原因实施急诊手术。然而，目前在我国城市医院就诊的脑血栓患者中，只有1.7%的人接受了最有效的溶栓治疗，而发达国家为10%。
早期防治非常重要。一旦得了脑卒中，后果非常严重。因此，早期干预和预防显得非常重要。心脑血管疾病人群为脑卒中的潜在高危人群，发病年龄从以往的55岁提前到45岁。高血压、糖尿病患者和吸烟者，是脑卒中高发人群。
突发肢体麻木或无力，特别是出现在身体一侧；突发讲话困难或语言理解障碍；突发单眼或双眼视物不清或重影；突发行走障碍和失去平衡；突发眩晕；突发不明原因的重度头痛。这些都是脑卒中的预警信号，要马上将患者送到离家最近的医院，赢取最佳治疗时间，一刻都不能延误。
一旦发病，掌握5种现场急救方法。1.初步判断为脑血管意外后，应使病人仰卧，头、肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息，若病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。
2.解开病人领口纽扣，领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。
3.如果病人是清醒的，应注意要安慰病人，缓解其紧张情绪；家人应保持镇静，切勿慌张，不要大哭或大喊，以免给患者造成心理压力。
4.密切观察患者病情变化，经常呼唤病人，以了解其意识情况；对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。
5.及时拨打急救电话120或999；若自行运送，在搬运病人时正确的方法是：2～3个人同时用力，一人托住病人的头部和肩部，一人托起病人的腰背部，一人托起双脚，平抬病人移至硬木板或担架上，不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。▲(本讲座由莫鹏整理), http://www.100md.com
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 脑血管病 > 中风(脑卒中) > 信息