中医医院周刊 总第5期 中医院发展要三管齐下
中医医院周刊 总第5期
浙江省庆元县中医院：建设靠国家，发展靠自己
聚焦县级中医医院系列之提升服务能力篇
庆元县中医院医务人员组成的志愿服务队在街头为百姓进行脐部贴敷治疗。
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编者按：对于基层中医院来说，政策的扶持和财政的支持是必不可少的发展外力，中医药服务能力的提升则是实现医院可持续发展的内动力所在。地处浙西南绿谷深处的庆元县中医院，曾由于硬件条件差、服务能力不强等原因一度濒临绝境，乘着新医改的东风，医院得到了财政的大力支持，不仅办院条件得到根本改善，医院也逐渐在中医特色、改善服务上做文章，成为借助外力的同时调整内部动力，实现快速发展的典型。
被誉为“中国生态环境第一县”的浙江省丽水市所辖庆元县，可谓“九山半水半分田”，就在这有“东部高原”之称的绿谷深处，近年来，一座标示着庆元县中医院的现代化建筑拔地而起。记者从杭州出发，驱车500余公里来到浙江省地域最广、最为偏僻、常住人口最少的县份之一的庆元，目睹庆元县中医院风貌，并采访该院改革与发展的点滴。
医院建设：靠国家投入
庆元县中医院院长廖瑞龙介绍，这座就地推倒重建的全新中医院，建筑面积达1.38万平方米，总投资5000余万元，除国家和省级财政给予一定资助外，由庆元县财政全额兜底。
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庆元县卫生局原局长王庆荣告诉记者，庆元县山清水秀，基本无规模工业企业，所以经济欠发达，地方财政经济较为困难，但对卫生事业仍舍得花钱。特别是医改以来，县财政对卫生建设坚持“中西医并重”，为新建县人民医院和中医院分别全额拨款8000万元、5000万元，这对庆元来说可不是小数。
新建成的医院大楼分为门诊、住院、医技及辅助楼，还配备了地下车库，门诊设20余个专科专病科室，住院病区增加到5个，床位增至180张。“宽敞、舒适的医院环境，全靠政府财政投入。”廖瑞龙说。
庆元县中医院是80年代初在城关镇卫生院的基础上建立的，由于办医条件差，医务人员不愿到中医院工作。直到2009年，中医院医疗用房和设备设施简陋的状况仍未改善，导致业务冷清，医务人员人心不稳，获得副高职称的医生流失率很高。
转机发生在2009年以后，庆元县的医改将加强县中医院建设、扶持和促进中医药事业发展作为缓解“看病难、看病贵”的重要举措之一。2011年，该县启动了由政府财政全额投资的县中医院整体改扩建项目。如今，庆元县中医院的硬件条件在丽水地区9县区中首屈一指。
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医院生存：靠自力更生
虽然财政投入从根本上改变了医院的硬件环境，但庆元县中医院的生存和发展还是要靠自己。据悉，庆元县中医院 “人头费”和办公、水电、维修以及职工福利等所有日常开支，完全靠医院自收自支。
庆元县20万人口有四分之一外出打工，由于经济条件差、服务人口较少和之前中医药服务能力低等原因，庆元县中医院的医疗业务一直上不去，10多年来一直处于亏损状态。
新医改实行药品销售零差率，浙江经济发达地区由此产生的医院政策性亏损由财政补足；同时，还新增政府购买中医药诊疗服务专项补助；此外，职工“五险一金”等全由财政列支。但这一些，庆元县财力无法承受，只能由医院自己解决。
据记者了解，该院财务运行有两大压力：一是药品销售零差率倒逼医院扩大医疗业务。二是职工“五险一金”负担重。但廖瑞龙表示，以庆元县的财力来说，对中医院的扶持力度已经相当大了，而且，近年来省级财政、省中医药管理部门每年也对该院安排专项补助。
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“中医院只要把业务搞上去，也能自力更生养活自己。”廖瑞龙说，该院今年1至6月与去年同比，门急诊人次上升4.5%，出院病人猛增31.2%；业务收入达2600余万元，业务创收增加14.3%，使该院实现了扭亏为盈。今年上半年，职工人均工资收入增幅达20%以上，医院还盈余100余万元。
吸引患者：靠医疗特色
庆元县中医院的中医、中西医结合骨伤科、儿科、针灸推拿科、糖尿病科、脾胃病科、老年病科、治未病科等已形成一定区域优势。其中骨伤科、针灸推拿科先后被列入“国家农村医疗机构中医特色专科(专病)建设项目。”
儿科门诊旺季日均有100多个病人，采用穴位贴敷、中药灌肠、小儿推拿等中医非药物治疗的“中治率”达80%以上。记者在门诊见到了一位来自庆元县岭头乡的13个月婴儿吴蕾，患有因胎位不正所引起的先天性斜颈，对此西医除了手术没有好办法，但小吴蕾经用小儿推拿手法治疗后，斜颈明显好多了。该科室医务人员介绍说，先天性斜颈完全可以用推拿治愈。
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初具规模的中西医结合骨伤科，已成为庆元县中西医骨伤治疗中心，该科医治骨折伤病的专业技术在丽水地区同级中医院中处于领先水平。此外，普外科逐渐形成为“庆元县中西医结合肛肠治疗中心”。
同时，医院出台了《发挥中医药特色优势的鼓励措施》，鼓励医务人员开展中医诊疗技术项目，对采用中医外治法和中药治疗的，由医院单独考核发奖。
吸引患者靠“人无我有，人有我特”的医疗服务特色，关键还是要靠医疗技术水平，其核心还得看中医人才的培养。庆元县中医院原来的医技力量薄弱，解决这一问题的做法是坚持两条腿走路：一方面，通过不断扩招中医类毕业生，招聘退休老中医和选送业务骨干去上级大医院进修，组织“西学中”等，逐渐壮大医院中医、中西医结合团队力量。另一方面为“借鸡生蛋”，由庆元县政府与浙江中医药大学附属第三医院签订合作办医、专科托管协议，借助省城大医院以及丽水市人民医院、丽水市中医院等下派专家来院坐诊和培训、指导，促使庆元县中医院的人员队伍素质和医疗特色优势不断提升。
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改善服务：创文明品牌
廖瑞龙说，医院始终坚持“以病人为中心”，坚持“以人为本的服务理念，通过创建省级文明单位这个载体，把传承弘扬“大医精诚”精神和文明行医，落到不断改善就医环境和服务行为的实处。历经3年创建，该院2014年获“浙江省文明单位”称号。
为了给患者提供优美舒适的就医场环境，医院逐步完善院内绿化、美化、亮化和人性化设施。为了更好为患者服务，医院的一切规章制度围着病人转。例如不断优化就医流程，并按病人需求实行“错时上班”、对危急重患者开通“绿色通道”、实施“先抢救后付费”、对特困患者推出“十免、十减、两优惠”惠民举措等。此外，医院还成立医务人员志愿服务队，深入农村开展义诊和医疗保健咨询、中医药科普宣教、送医送药上门等活动。
采访中，记者感受到“文明行医、助人为乐、爱院如家”已在庆元县中医院蔚然成风。扎根庆元山区五十载的庆元县中医院内科主治医师胡林标，一次接诊了一位来自庆元最偏远的官塘乡的农民患者，诊断其为胃溃疡伴糜烂。胡林标开出处方后，患者告诉他自己只带了100元，而且回家的车费都在这里面，请胡林标少开点药。胡林标听了当即从口袋里掏出钱让病人去付了药费，还把自己的电话号告诉患者，叫他有事随时跟他联系。从此，这位患者家里有人生病时都打电话咨询胡林标，他总是不厌其烦地解答。
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该院内科主任、中西医结合副主任医师王国菊说：“要想做一名好医生，就要把医院当成自己的家。”她这样说，也这样做。每天清晨，她总是早早来到医院；晚上，还在办公室工作；遇到节假或双休日，只要有病人需要抢救，她随叫随到。在她的作息时间上，没有上下班之分；她的“日历本”也没有“节假日”。一个寒冬的深夜，一位年近80岁的老人突发脑梗塞到庆元县中医院急诊，王国菊接到值班医师的求助电话后，骑着自行车急奔来到患者身边抢救，直至患者转危为安。天亮了，王国菊洗了把脸，8点钟又准时上班。 (章关春 陈运海 吴起明 陈晓鋆)
真诚相待将纠纷化解于萌芽
罗女士怎么也没有想到，自已在四川省遂宁市中医院就诊时产生的不愉快情绪还没有退去，就收到了院长李道丕的致歉短信：
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罗女士，您好!我是刚接到您投诉电话的市中医院院长李道丕。首先，请允许我代表医院及全院员工向您表示衷心的感谢，感谢您对我院的信任和选择!这里更要为我们服务中给您带来的不方便和不满意，深表歉意和不安!向您真诚道一声：对不起!
因我在成都，不能当面致歉致谢，刚刚已安排医院总值班谢书记代表我及医院来见您，作为“四川省老百姓最满意医院”，我们一定把包括刚才您的投诉，作为我们不断改进服务的宝贵意见，全力查找整改服务中的问题，始终以“让选择中医院的每位客人满意”作为我们工作的出发点和落脚点。再次谢谢您!祝您身体健康!周末愉快!
遂宁市中医院院长 李道丕
那天下午，罗女士到遂宁市中医院取CT报告单，当时值班工作人员身体不适去了厕所，罗女士在等候十多分钟后，仍拿不到报告单，便向医院导医人员投诉。正在成都开会的院长李道丕知得此事后，立即指示总值班人员联系涉事工作人员当面向罗女士道歉，紧接着放射科主任对此事作了进一步处理。与此同时，李道丕亲自向罗女士发了本文开头那条真诚的短信。根据时间显示，从罗女士投诉到事情得到圆满解决不到20钟。事后，罗女士十分感动：“医院的处理非常给力，这也说明我选择中医院就医是对的。我祝福医院以后越办越好!”
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事后，笔者就此事询问李道丕，他说：“医院是服务单位，难免出现这样那样的问题，但是只要我们真诚道歉、弥补、改过，一些可能酿成事端的问题就会解决在苗头阶段。从病人角度看，层次越高的管理人员出面解决问题，病人会觉得医院的真诚度越高，病人心理的接受程度也越高，从而能避免很多医疗纠纷的发生。”
我想，如果我们医院的高层管理者都能像李道丕院长这样不以“位高”轻慢病人的投诉，每位医务工作在问题面前都能对患者坦诚相待，我们在医护工作中的纠纷一定会减少许多。 (张毅)
中医院发展要三管齐下
最近，浙江省卫生计生委分管中医的副主任徐润龙在庆元县中医院调研时说，提升基层中医院服务能力要“输血、造血、活血”三管齐下。此话有理。
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新医改以来，庆元县中医院年年变样：从医院破旧简陋、业务冷清、连年亏损逐步变为初具规模、蒸蒸日上、扭亏为盈，正是靠“输血、造血、活血”三管齐下发生了转机。
一是“输血”，要不是当地政府投入巨资推倒旧院建新院，经“输血型”投入彻底改变与医疗需求和中医药发展不相适应的办院硬件，庆元县中医院翻不了身。这是该院上下的共识。
二是要靠增强中医院自身的“造血功能”，切实提升中医药服务能力和技术能级。就此，庆元县中医院的战略目标是实施与综合医院错位发展，努力做强做大“人无我有、人有我特、人特我优”的中西医结合特色专科。现在，该院中西医结合骨伤科、儿科和针灸推拿科等的水平已领跑区域，这些特色专科吸引了广大患者，业务兴旺，中医院也就不再愁“找米下锅”。
三是“活血”。在当今医疗服务市场越来越激烈的情况下，中医院如何能立于不败之地？庆元县中医院的做法：一靠充分发挥中医药特色优势；二靠改善服务，搞活经营。
庆元县中医院的一条重要经验为：医院一切围着病人转，而不是病人就医围着医院转。坚持“以病人为中心”，坚持“不仅治病，更重视服务于治病的人”，拿该院管理者的话称此为医院经营管理的“活血化瘀”之道，这一点，也是提升中医院核心竞争力不应忽视的。 (章关春), 百拇医药
浙江省庆元县中医院：建设靠国家，发展靠自己
聚焦县级中医医院系列之提升服务能力篇
庆元县中医院医务人员组成的志愿服务队在街头为百姓进行脐部贴敷治疗。
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编者按：对于基层中医院来说，政策的扶持和财政的支持是必不可少的发展外力，中医药服务能力的提升则是实现医院可持续发展的内动力所在。地处浙西南绿谷深处的庆元县中医院，曾由于硬件条件差、服务能力不强等原因一度濒临绝境，乘着新医改的东风，医院得到了财政的大力支持，不仅办院条件得到根本改善，医院也逐渐在中医特色、改善服务上做文章，成为借助外力的同时调整内部动力，实现快速发展的典型。
被誉为“中国生态环境第一县”的浙江省丽水市所辖庆元县，可谓“九山半水半分田”，就在这有“东部高原”之称的绿谷深处，近年来，一座标示着庆元县中医院的现代化建筑拔地而起。记者从杭州出发，驱车500余公里来到浙江省地域最广、最为偏僻、常住人口最少的县份之一的庆元，目睹庆元县中医院风貌，并采访该院改革与发展的点滴。
医院建设：靠国家投入
庆元县中医院院长廖瑞龙介绍，这座就地推倒重建的全新中医院，建筑面积达1.38万平方米，总投资5000余万元，除国家和省级财政给予一定资助外，由庆元县财政全额兜底。
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庆元县卫生局原局长王庆荣告诉记者，庆元县山清水秀，基本无规模工业企业，所以经济欠发达，地方财政经济较为困难，但对卫生事业仍舍得花钱。特别是医改以来，县财政对卫生建设坚持“中西医并重”，为新建县人民医院和中医院分别全额拨款8000万元、5000万元，这对庆元来说可不是小数。
新建成的医院大楼分为门诊、住院、医技及辅助楼，还配备了地下车库，门诊设20余个专科专病科室，住院病区增加到5个，床位增至180张。“宽敞、舒适的医院环境，全靠政府财政投入。”廖瑞龙说。
庆元县中医院是80年代初在城关镇卫生院的基础上建立的，由于办医条件差，医务人员不愿到中医院工作。直到2009年，中医院医疗用房和设备设施简陋的状况仍未改善，导致业务冷清，医务人员人心不稳，获得副高职称的医生流失率很高。
转机发生在2009年以后，庆元县的医改将加强县中医院建设、扶持和促进中医药事业发展作为缓解“看病难、看病贵”的重要举措之一。2011年，该县启动了由政府财政全额投资的县中医院整体改扩建项目。如今，庆元县中医院的硬件条件在丽水地区9县区中首屈一指。
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医院生存：靠自力更生
虽然财政投入从根本上改变了医院的硬件环境，但庆元县中医院的生存和发展还是要靠自己。据悉，庆元县中医院 “人头费”和办公、水电、维修以及职工福利等所有日常开支，完全靠医院自收自支。
庆元县20万人口有四分之一外出打工，由于经济条件差、服务人口较少和之前中医药服务能力低等原因，庆元县中医院的医疗业务一直上不去，10多年来一直处于亏损状态。
新医改实行药品销售零差率，浙江经济发达地区由此产生的医院政策性亏损由财政补足；同时，还新增政府购买中医药诊疗服务专项补助；此外，职工“五险一金”等全由财政列支。但这一些，庆元县财力无法承受，只能由医院自己解决。
据记者了解，该院财务运行有两大压力：一是药品销售零差率倒逼医院扩大医疗业务。二是职工“五险一金”负担重。但廖瑞龙表示，以庆元县的财力来说，对中医院的扶持力度已经相当大了，而且，近年来省级财政、省中医药管理部门每年也对该院安排专项补助。
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“中医院只要把业务搞上去，也能自力更生养活自己。”廖瑞龙说，该院今年1至6月与去年同比，门急诊人次上升4.5%，出院病人猛增31.2%；业务收入达2600余万元，业务创收增加14.3%，使该院实现了扭亏为盈。今年上半年，职工人均工资收入增幅达20%以上，医院还盈余100余万元。
吸引患者：靠医疗特色
庆元县中医院的中医、中西医结合骨伤科、儿科、针灸推拿科、糖尿病科、脾胃病科、老年病科、治未病科等已形成一定区域优势。其中骨伤科、针灸推拿科先后被列入“国家农村医疗机构中医特色专科(专病)建设项目。”
儿科门诊旺季日均有100多个病人，采用穴位贴敷、中药灌肠、小儿推拿等中医非药物治疗的“中治率”达80%以上。记者在门诊见到了一位来自庆元县岭头乡的13个月婴儿吴蕾，患有因胎位不正所引起的先天性斜颈，对此西医除了手术没有好办法，但小吴蕾经用小儿推拿手法治疗后，斜颈明显好多了。该科室医务人员介绍说，先天性斜颈完全可以用推拿治愈。
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初具规模的中西医结合骨伤科，已成为庆元县中西医骨伤治疗中心，该科医治骨折伤病的专业技术在丽水地区同级中医院中处于领先水平。此外，普外科逐渐形成为“庆元县中西医结合肛肠治疗中心”。
同时，医院出台了《发挥中医药特色优势的鼓励措施》，鼓励医务人员开展中医诊疗技术项目，对采用中医外治法和中药治疗的，由医院单独考核发奖。
吸引患者靠“人无我有，人有我特”的医疗服务特色，关键还是要靠医疗技术水平，其核心还得看中医人才的培养。庆元县中医院原来的医技力量薄弱，解决这一问题的做法是坚持两条腿走路：一方面，通过不断扩招中医类毕业生，招聘退休老中医和选送业务骨干去上级大医院进修，组织“西学中”等，逐渐壮大医院中医、中西医结合团队力量。另一方面为“借鸡生蛋”，由庆元县政府与浙江中医药大学附属第三医院签订合作办医、专科托管协议，借助省城大医院以及丽水市人民医院、丽水市中医院等下派专家来院坐诊和培训、指导，促使庆元县中医院的人员队伍素质和医疗特色优势不断提升。
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改善服务：创文明品牌
廖瑞龙说，医院始终坚持“以病人为中心”，坚持“以人为本的服务理念，通过创建省级文明单位这个载体，把传承弘扬“大医精诚”精神和文明行医，落到不断改善就医环境和服务行为的实处。历经3年创建，该院2014年获“浙江省文明单位”称号。
为了给患者提供优美舒适的就医场环境，医院逐步完善院内绿化、美化、亮化和人性化设施。为了更好为患者服务，医院的一切规章制度围着病人转。例如不断优化就医流程，并按病人需求实行“错时上班”、对危急重患者开通“绿色通道”、实施“先抢救后付费”、对特困患者推出“十免、十减、两优惠”惠民举措等。此外，医院还成立医务人员志愿服务队，深入农村开展义诊和医疗保健咨询、中医药科普宣教、送医送药上门等活动。
采访中，记者感受到“文明行医、助人为乐、爱院如家”已在庆元县中医院蔚然成风。扎根庆元山区五十载的庆元县中医院内科主治医师胡林标，一次接诊了一位来自庆元最偏远的官塘乡的农民患者，诊断其为胃溃疡伴糜烂。胡林标开出处方后，患者告诉他自己只带了100元，而且回家的车费都在这里面，请胡林标少开点药。胡林标听了当即从口袋里掏出钱让病人去付了药费，还把自己的电话号告诉患者，叫他有事随时跟他联系。从此，这位患者家里有人生病时都打电话咨询胡林标，他总是不厌其烦地解答。
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该院内科主任、中西医结合副主任医师王国菊说：“要想做一名好医生，就要把医院当成自己的家。”她这样说，也这样做。每天清晨，她总是早早来到医院；晚上，还在办公室工作；遇到节假或双休日，只要有病人需要抢救，她随叫随到。在她的作息时间上，没有上下班之分；她的“日历本”也没有“节假日”。一个寒冬的深夜，一位年近80岁的老人突发脑梗塞到庆元县中医院急诊，王国菊接到值班医师的求助电话后，骑着自行车急奔来到患者身边抢救，直至患者转危为安。天亮了，王国菊洗了把脸，8点钟又准时上班。 (章关春 陈运海 吴起明 陈晓鋆)
真诚相待将纠纷化解于萌芽
罗女士怎么也没有想到，自已在四川省遂宁市中医院就诊时产生的不愉快情绪还没有退去，就收到了院长李道丕的致歉短信：
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罗女士，您好!我是刚接到您投诉电话的市中医院院长李道丕。首先，请允许我代表医院及全院员工向您表示衷心的感谢，感谢您对我院的信任和选择!这里更要为我们服务中给您带来的不方便和不满意，深表歉意和不安!向您真诚道一声：对不起!
因我在成都，不能当面致歉致谢，刚刚已安排医院总值班谢书记代表我及医院来见您，作为“四川省老百姓最满意医院”，我们一定把包括刚才您的投诉，作为我们不断改进服务的宝贵意见，全力查找整改服务中的问题，始终以“让选择中医院的每位客人满意”作为我们工作的出发点和落脚点。再次谢谢您!祝您身体健康!周末愉快!
遂宁市中医院院长 李道丕
那天下午，罗女士到遂宁市中医院取CT报告单，当时值班工作人员身体不适去了厕所，罗女士在等候十多分钟后，仍拿不到报告单，便向医院导医人员投诉。正在成都开会的院长李道丕知得此事后，立即指示总值班人员联系涉事工作人员当面向罗女士道歉，紧接着放射科主任对此事作了进一步处理。与此同时，李道丕亲自向罗女士发了本文开头那条真诚的短信。根据时间显示，从罗女士投诉到事情得到圆满解决不到20钟。事后，罗女士十分感动：“医院的处理非常给力，这也说明我选择中医院就医是对的。我祝福医院以后越办越好!”
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事后，笔者就此事询问李道丕，他说：“医院是服务单位，难免出现这样那样的问题，但是只要我们真诚道歉、弥补、改过，一些可能酿成事端的问题就会解决在苗头阶段。从病人角度看，层次越高的管理人员出面解决问题，病人会觉得医院的真诚度越高，病人心理的接受程度也越高，从而能避免很多医疗纠纷的发生。”
我想，如果我们医院的高层管理者都能像李道丕院长这样不以“位高”轻慢病人的投诉，每位医务工作在问题面前都能对患者坦诚相待，我们在医护工作中的纠纷一定会减少许多。 (张毅)
中医院发展要三管齐下
最近，浙江省卫生计生委分管中医的副主任徐润龙在庆元县中医院调研时说，提升基层中医院服务能力要“输血、造血、活血”三管齐下。此话有理。
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新医改以来，庆元县中医院年年变样：从医院破旧简陋、业务冷清、连年亏损逐步变为初具规模、蒸蒸日上、扭亏为盈，正是靠“输血、造血、活血”三管齐下发生了转机。
一是“输血”，要不是当地政府投入巨资推倒旧院建新院，经“输血型”投入彻底改变与医疗需求和中医药发展不相适应的办院硬件，庆元县中医院翻不了身。这是该院上下的共识。
二是要靠增强中医院自身的“造血功能”，切实提升中医药服务能力和技术能级。就此，庆元县中医院的战略目标是实施与综合医院错位发展，努力做强做大“人无我有、人有我特、人特我优”的中西医结合特色专科。现在，该院中西医结合骨伤科、儿科和针灸推拿科等的水平已领跑区域，这些特色专科吸引了广大患者，业务兴旺，中医院也就不再愁“找米下锅”。
三是“活血”。在当今医疗服务市场越来越激烈的情况下，中医院如何能立于不败之地？庆元县中医院的做法：一靠充分发挥中医药特色优势；二靠改善服务，搞活经营。
庆元县中医院的一条重要经验为：医院一切围着病人转，而不是病人就医围着医院转。坚持“以病人为中心”，坚持“不仅治病，更重视服务于治病的人”，拿该院管理者的话称此为医院经营管理的“活血化瘀”之道，这一点，也是提升中医院核心竞争力不应忽视的。 (章关春), 百拇医药