第五届中国中医药发展大会分论坛：中药材保护与绿色发展
中药材是中医药事业传承和发展的物质基础，是关系国计民生的战略性资源。保护和发展中药材，对于深化医药卫生体制改革、提高人民健康水平，对于发展战略性新兴产业、增加农民收入、促进生态文明建设，具有十分重要的意义。
“药材好，药才好”充分体现了药材在中药产业发展中的重要地位。2014年中药工业总产值已超过7000亿元，中药材市场销售额1734亿元，复合增长率23.46%。如何认真贯彻《中药材保护和发展规划(2015-2020)》，夯实中药产业发展的基础成为中药界关心和思考的问题。在第五届中国中医药发展大会上，来自全国部分省、市的中药产、学、研领域的专家学者围绕“中药材保护与绿色发展”这一话题展开了深入的交流。本版撷取部分专家观点，以期交流经验、启发思路。
肖小河：7级评控守护中药质量生命 全军中药研究所所长
, http://www.100md.com
中药现代化已经取得了非常大的成就，但是临床感受还不是很多，我觉得还是结合临床的中药现代化做得不够好。中药现代化怎么从田间到临床。绿色发展最后怎么走向临床，我觉得一个很重要的题目就是中药“质-效-用”一体化的问题。
我们建立了一个体系，中药大质量观及实践，同时我们建立了基于临床功效的中药质量评价体系，怎么用，用什么量，基于药性的安全用药的体系也有一套方法。
优质中药质量评价体系的构建及应用的指导思想是中药大质量观，核心技术是生物效价检测，方法体系是7级评控力金字塔，技术载体是系列精标饮片。
我们建立了一个Delphi法的中药材商品规格的客观评判方法。研究证明中药材的经验鉴别是客观的，也是可以抽象证明的。对于中药质量评价现在我们已经建立不少方法，这些方法到底哪个指标更好一些，哪个指标应该怎么选。
优质中药评价体系7级评控力金字塔基于“药典常规质量检测+外来有害物质检测”，往上层次包括药材商品规格等级、多组分化学表征、生物效应评价、效应成分指数、品质综合指数、道地指数。这些标准不是每一个企业都需要做，也不是每一个品种需要做，有些只需要做生物效价或一个道地指数就够了。
, 百拇医药
二到七级是评价优劣的，一级是控制合格的。我们建构7级评控浮屠，守护中药质量生命。金字塔使得中药质量评控方法更加全面。通过这样我们也建立了基于效用当量一致性的中药精标饮片，这类饮片不是改变现状，只是评价标准，我们想实现从田片到临床中药质量标准化。
从田间到临床(从地皮到肚皮)，实现中药质量标准化要推进道地产区认证、道地药材鉴定、中药质量评控、中药市场流通、临床合理用药。
杨浩雄：初加工为抓手，绿色基地保品质 北京工商大学商学院副院长
, http://www.100md.com
数据显示，近年来中药材市场规模迅速发展，市场向好往往也会伴随问题出现。中药材质量问题包括：水分含量不符合药典标准；硫含量超标，比例相当高；掺杂，品质低(掺杂比例约为30%)；掺假、以次充好很常见；包装简陋及三无包装等。
现在各级政府也非常重视中药产业发展，商务部《关于加快推进中药材现代物流体系建设指导意见的通知》指出，要保障中药材流通过程中的质量安全，促进我国中药材产业及中医药事业可持续发展。
《意见》在主要任务中指出，建设中药材产地加工基地。在大宗中药材主要产区建设集约化、规模化的产地加工基地，以专业、规范的中药材干燥处理等技术提升中药材品质。
完善中药材流通环节。推广应用符合国家相关标准的中药材干燥、包装、搬运、装卸等方面的机械设备，提高中药材物流的机械化水平；推广应用仓储管理系统(WMS)及条形码、二维码、无线射频识别等技术，提高中药材物流的信息化水平；推广应用气调养护、低温养护等先进适用的储存养护技术和方法，保障中药材的品质与安全。
, 百拇医药
中药材产业问题很多，如何去解决，抓手在哪？中药材种植非常分散，源头太分散把控很难。把初加工作为一个抓手可能是更适合的。在此基础上，我们提出了一个基于绿色基地的中药材品质解决方案，改善品质的抓手，就在初加工环节。
初加工首先是一个收口，它可以把种植户的药材在这里来进行相应的集中，在这个环节我们用标准来进行控制、用现代技术去进行干燥、加工，可以对药材的品质有一个非常好的保障。
从基地建设来看，它有一个核心理念，就是通过绿色基地提供优质的中药材和中药材的相关信息。 通过初加工基地，可以采集大量的品质信息，然后跟流通信息绑定在一起，从而实现中药材的可追溯。
基地设计的理念应包括集约化、规范化和标准化。基地建设是一个集约化的过程，它要集成各种各样先进的技术，而不再是简单传统的一些方式。从目前来看，非常重要的技术包括干燥机、养护技术等。
, http://www.100md.com
技术集成使得基地可以非常高效、高品质地来进行药材加工。从干燥机里面出来的药材，它的信息直接可以和包装结合。基地生产了多少药材，这个药材分了多少包，这样的信息通过包装可以实现。包装也应该要改进，不能像现在的中药材包装，包装一定要食品级的包装，在初加工环节包装应该采用防伪技术。包装里可以跟养护气调技术结合，使品质得到保障。
初加工基地它有一些选址的原则，应选择有影响力的道地药材的主产地来进行布局，从商业的角度来说，一定要考虑成本和效率，基地应建立在大宗药材，最常用的药材的产地，来保证它的品质，保证它的道地性。
张庆芝：云南高原特色中药材发展迎机遇 云南中医学院中药学院院长
, http://www.100md.com
云南省中药材种植(养殖)科技产业发 展 规 划(2008—2012年) 、云南省关于加快高原特色农业发展的决定、云南省关于加快中药(民族药)产业发展的指导意见、中药材保护和发展规划(2015-2020年) 、云南省发展中医药大会使得云南高原特色中药材发展迎来机遇。
2009年云南省出台一个中药材的种植养殖科技产业发展规划，在这个规划里面，重点发展的中药品种有20个，规划了云南10个道地药材基地，包括昭通的天麻基地等等。
在今年云南省还出台了一个关于加快中药(民族药)产业发展的指导意见，规范中药材种植，推进云药之乡的建设，将中药产业培育成为富民兴边的新兴产业。可以说云南中药材、中药产业的发展又迎来了春天。
云南发展中药材产业有自身优势，如地理优势，云南海拔高低悬殊，地形复杂，地貌多样。省域内土地类型多，面积广，有丰富的水资源。第二具有气候优势，云南有寒冷温热三个气候带和南亚热带、北亚热带和高原气候区等七个气候类型，是北半球生物多样性最为富有的区域。
, http://www.100md.com
第三是物种优势。云南是全球生物多样性最为富有和独特的地区之一，素有植物王国、动物王国、药材王国、药材保护、香料之乡的美誉。全国的中药材资源12887种，云南就占了6559种，它的占比达到了全国的51.4%。可以说是我国中药资源最丰富的地区。有发展中药材的资源优势。
第四云南具有区位优势，云南位于我国与东南亚、南亚市场的交汇处，与越南、老挝、缅甸三国接壤，拥有国家级的口岸20个，是我国对外的重要的物资通道，具有区位优势。
第五具有生态优势，云南是我国生态保护的重点区域和西南生态的安全屏障。森林覆盖率达到53%，高于全国平均水平一半以上。省内大部分区域植被良好，污染较少，空气清新，水源清洁，区域性原生态的中药材生产条件十分优越，是我国无公害有机的重要生产基地。
第六云南具有品牌优势，云南是我国著名的药材之乡，三七、天麻等一批优势传统的道地药材在国内具有较高的知名度和影响力。
, http://www.100md.com
雷振宏：中药工业推动中药农业 山西振东制药中药材公司董事长
山西省中药材在20世纪80年代第三次中药材普查时，中药材产业名列全国的前五名。我国有40种大宗药材，其中山西有党参、黄芪、地黄等24种药材，年需求量在24万吨以上。我国的贵重药材，其中在山西有分布的是半夏、酸枣仁、猪苓等年需求量均在9400吨以上。黄精、猪苓为山西的道地大宗中药材，年需求量在6000吨以上。
中药材市场前景很好。但是中药材的野生资源几近枯竭，所以发展中药材种植是中药材产业做强、做大的基础。
山西省有几大山脉，中药分布比较丰富，适宜种的品种非常多。山西省中药材目前的种植面积约65万亩，占全国种植面积的3.45%，其中连翘、地黄、远知、款冬花的年产量已超过全国统品总量的50%以上。
, 百拇医药
一批具有鲜明地方特色的中药材品种比如山茱萸、山桃、山杏、知母、酸枣仁等也发展迅速。但是山西中药材产值较低的现状没有改变。
2015年3月14日，山西省中药材行业协会由振东集团、山西中医学院、山西农业大学、山西省中医药研究院、山西省农业厅果业总站五家单位联合发起，由省民政厅正式批准成立。
“中药材少了就是宝，多了就是草。”振东中药材产业发展规划坚持：市场导向、合理布局、道地种植、产研结合、科技引领、科学发展。立足道地两字。目前经营的品种全部是山西的道地药材。
我们在山西的基地规划是以五大山脉为核心，在应县为核心的辐射繁峙、五台、五寨、宁武等种植基地。以大宁为核心辐射蒲县、襄汾、交口、中阳、方山。以闻喜为核心辐射绛县、新绛、河津等主要种植基地。以阳城为核心辐射高平、陵川、泽州、沁水。以平顺为核心辐射壶关、潞城、黎城、武乡等，这个区域主要种植品种是连翘、党参这两个品种。
, http://www.100md.com
同时我们规划，依托中药材的区域优势打造四个现代仓储物流基地，平顺的仓储物流基地已经建成，连翘十万亩野生及加工一体化的项目，就在平顺基地。其中还要在晋北建仓储物流基地。仓储也要讲究合理的布局，不能盲目地布局，以免造成资源浪费。
振东对药农实行免费技术指导、免费技术培训、承诺价格保护政策，与农民签订保护价合同，让农民放心，这是我们的合作模式之一。中药材种植基地建设采取“公司+政府+专业合作社+基地+农户”的合作模式。免费提供技术支撑，预付种子款和化肥款，调动农民种植药材的积极性。采取与农户及合作社签种植订单的方式，以近五年历史平均价格作为最低保护价，当市场价格低于保护价时，按保护价收购，保障农民利益最大化。
振东提供种子、提供肥料，提供技术支持，办培训班使十万农户直接受益，亩均年增收在2000元以上，这也是振东在做产业扶贫的一条道路。
, http://www.100md.com
贾钰：加速藏药资源保护性开发 西藏奇正藏药股份有限公司药材事业部总经理
青藏高原约有维管束植物4385种以上，其中药用植物约2500种。 藏药材常用品种有500余种，目前共有237种常见藏药材品种建立了质量标准。藏药材比如藏丹参，一些物质含量比内地丹参的含量都高很多，藏药中还有大家都知道的冬虫夏草、红景天等药材。
近些年来，藏医药健康产业发展过程中，资源的问题一直是一个“瓶颈”问题，有三方面的问题始终困扰着政府、行业管理部门、产业界，即：现有的生物资源品种数和蕴藏量的家底不清；青藏高原生物资源的可持续发展相关的生态环境、生态发展规律、可持续研究和经营方法、合理保护和高效利用模式等尚未摸不清楚； 生物(生态)资源可持续发展举措相对单一。
, 百拇医药
奇正联合西藏自治区内外科研院所，在林芝、桑日、墨竹工卡等县域探索并开展过有关藏药材可持续发展研究方面的工作。经过13年的努力，尽管积累了32个藏药材种植技术成果，但是这些努力很大程度上停留在了技术攻关层面。在生态学、资源学等领域的研究不够系统和全面，在结合当地特色生态贸易、绿色经济等方面也不够充分和具体。
建议实施“藏药材资源保护与可持续发展”过程中，始终将核心目标定位在解决现实问题上，并尽可能最大限度地得出具有实际指导作用的带有里程碑式的成果目标上。
适当扩大参与面，强化此项工作成果在现实经济社会的转化功能。
争取未来三年之内，能够出台上述关于藏药材资源的三大目录；通过切实可行的研究与探索，尽可能地摸索出一条既符合国际生态贸易基本原则，也能符合西藏绿色经济发展实际的“藏药材资源保护性开发利用的模式(或基本指导原则)”，以此打下法制化的基础。
, 百拇医药(黄心)
“药材好，药才好”充分体现了药材在中药产业发展中的重要地位。2014年中药工业总产值已超过7000亿元，中药材市场销售额1734亿元，复合增长率23.46%。如何认真贯彻《中药材保护和发展规划(2015-2020)》，夯实中药产业发展的基础成为中药界关心和思考的问题。在第五届中国中医药发展大会上，来自全国部分省、市的中药产、学、研领域的专家学者围绕“中药材保护与绿色发展”这一话题展开了深入的交流。本版撷取部分专家观点，以期交流经验、启发思路。
肖小河：7级评控守护中药质量生命 全军中药研究所所长
, http://www.100md.com
中药现代化已经取得了非常大的成就，但是临床感受还不是很多，我觉得还是结合临床的中药现代化做得不够好。中药现代化怎么从田间到临床。绿色发展最后怎么走向临床，我觉得一个很重要的题目就是中药“质-效-用”一体化的问题。
我们建立了一个体系，中药大质量观及实践，同时我们建立了基于临床功效的中药质量评价体系，怎么用，用什么量，基于药性的安全用药的体系也有一套方法。
优质中药质量评价体系的构建及应用的指导思想是中药大质量观，核心技术是生物效价检测，方法体系是7级评控力金字塔，技术载体是系列精标饮片。
我们建立了一个Delphi法的中药材商品规格的客观评判方法。研究证明中药材的经验鉴别是客观的，也是可以抽象证明的。对于中药质量评价现在我们已经建立不少方法，这些方法到底哪个指标更好一些，哪个指标应该怎么选。
优质中药评价体系7级评控力金字塔基于“药典常规质量检测+外来有害物质检测”，往上层次包括药材商品规格等级、多组分化学表征、生物效应评价、效应成分指数、品质综合指数、道地指数。这些标准不是每一个企业都需要做，也不是每一个品种需要做，有些只需要做生物效价或一个道地指数就够了。
, 百拇医药
二到七级是评价优劣的，一级是控制合格的。我们建构7级评控浮屠，守护中药质量生命。金字塔使得中药质量评控方法更加全面。通过这样我们也建立了基于效用当量一致性的中药精标饮片，这类饮片不是改变现状，只是评价标准，我们想实现从田片到临床中药质量标准化。
从田间到临床(从地皮到肚皮)，实现中药质量标准化要推进道地产区认证、道地药材鉴定、中药质量评控、中药市场流通、临床合理用药。
杨浩雄：初加工为抓手，绿色基地保品质 北京工商大学商学院副院长
, http://www.100md.com
数据显示，近年来中药材市场规模迅速发展，市场向好往往也会伴随问题出现。中药材质量问题包括：水分含量不符合药典标准；硫含量超标，比例相当高；掺杂，品质低(掺杂比例约为30%)；掺假、以次充好很常见；包装简陋及三无包装等。
现在各级政府也非常重视中药产业发展，商务部《关于加快推进中药材现代物流体系建设指导意见的通知》指出，要保障中药材流通过程中的质量安全，促进我国中药材产业及中医药事业可持续发展。
《意见》在主要任务中指出，建设中药材产地加工基地。在大宗中药材主要产区建设集约化、规模化的产地加工基地，以专业、规范的中药材干燥处理等技术提升中药材品质。
完善中药材流通环节。推广应用符合国家相关标准的中药材干燥、包装、搬运、装卸等方面的机械设备，提高中药材物流的机械化水平；推广应用仓储管理系统(WMS)及条形码、二维码、无线射频识别等技术，提高中药材物流的信息化水平；推广应用气调养护、低温养护等先进适用的储存养护技术和方法，保障中药材的品质与安全。
, 百拇医药
中药材产业问题很多，如何去解决，抓手在哪？中药材种植非常分散，源头太分散把控很难。把初加工作为一个抓手可能是更适合的。在此基础上，我们提出了一个基于绿色基地的中药材品质解决方案，改善品质的抓手，就在初加工环节。
初加工首先是一个收口，它可以把种植户的药材在这里来进行相应的集中，在这个环节我们用标准来进行控制、用现代技术去进行干燥、加工，可以对药材的品质有一个非常好的保障。
从基地建设来看，它有一个核心理念，就是通过绿色基地提供优质的中药材和中药材的相关信息。 通过初加工基地，可以采集大量的品质信息，然后跟流通信息绑定在一起，从而实现中药材的可追溯。
基地设计的理念应包括集约化、规范化和标准化。基地建设是一个集约化的过程，它要集成各种各样先进的技术，而不再是简单传统的一些方式。从目前来看，非常重要的技术包括干燥机、养护技术等。
, http://www.100md.com
技术集成使得基地可以非常高效、高品质地来进行药材加工。从干燥机里面出来的药材，它的信息直接可以和包装结合。基地生产了多少药材，这个药材分了多少包，这样的信息通过包装可以实现。包装也应该要改进，不能像现在的中药材包装，包装一定要食品级的包装，在初加工环节包装应该采用防伪技术。包装里可以跟养护气调技术结合，使品质得到保障。
初加工基地它有一些选址的原则，应选择有影响力的道地药材的主产地来进行布局，从商业的角度来说，一定要考虑成本和效率，基地应建立在大宗药材，最常用的药材的产地，来保证它的品质，保证它的道地性。
张庆芝：云南高原特色中药材发展迎机遇 云南中医学院中药学院院长
, http://www.100md.com
云南省中药材种植(养殖)科技产业发 展 规 划(2008—2012年) 、云南省关于加快高原特色农业发展的决定、云南省关于加快中药(民族药)产业发展的指导意见、中药材保护和发展规划(2015-2020年) 、云南省发展中医药大会使得云南高原特色中药材发展迎来机遇。
2009年云南省出台一个中药材的种植养殖科技产业发展规划，在这个规划里面，重点发展的中药品种有20个，规划了云南10个道地药材基地，包括昭通的天麻基地等等。
在今年云南省还出台了一个关于加快中药(民族药)产业发展的指导意见，规范中药材种植，推进云药之乡的建设，将中药产业培育成为富民兴边的新兴产业。可以说云南中药材、中药产业的发展又迎来了春天。
云南发展中药材产业有自身优势，如地理优势，云南海拔高低悬殊，地形复杂，地貌多样。省域内土地类型多，面积广，有丰富的水资源。第二具有气候优势，云南有寒冷温热三个气候带和南亚热带、北亚热带和高原气候区等七个气候类型，是北半球生物多样性最为富有的区域。
, http://www.100md.com
第三是物种优势。云南是全球生物多样性最为富有和独特的地区之一，素有植物王国、动物王国、药材王国、药材保护、香料之乡的美誉。全国的中药材资源12887种，云南就占了6559种，它的占比达到了全国的51.4%。可以说是我国中药资源最丰富的地区。有发展中药材的资源优势。
第四云南具有区位优势，云南位于我国与东南亚、南亚市场的交汇处，与越南、老挝、缅甸三国接壤，拥有国家级的口岸20个，是我国对外的重要的物资通道，具有区位优势。
第五具有生态优势，云南是我国生态保护的重点区域和西南生态的安全屏障。森林覆盖率达到53%，高于全国平均水平一半以上。省内大部分区域植被良好，污染较少，空气清新，水源清洁，区域性原生态的中药材生产条件十分优越，是我国无公害有机的重要生产基地。
第六云南具有品牌优势，云南是我国著名的药材之乡，三七、天麻等一批优势传统的道地药材在国内具有较高的知名度和影响力。
, http://www.100md.com
雷振宏：中药工业推动中药农业 山西振东制药中药材公司董事长
山西省中药材在20世纪80年代第三次中药材普查时，中药材产业名列全国的前五名。我国有40种大宗药材，其中山西有党参、黄芪、地黄等24种药材，年需求量在24万吨以上。我国的贵重药材，其中在山西有分布的是半夏、酸枣仁、猪苓等年需求量均在9400吨以上。黄精、猪苓为山西的道地大宗中药材，年需求量在6000吨以上。
中药材市场前景很好。但是中药材的野生资源几近枯竭，所以发展中药材种植是中药材产业做强、做大的基础。
山西省有几大山脉，中药分布比较丰富，适宜种的品种非常多。山西省中药材目前的种植面积约65万亩，占全国种植面积的3.45%，其中连翘、地黄、远知、款冬花的年产量已超过全国统品总量的50%以上。
, 百拇医药
一批具有鲜明地方特色的中药材品种比如山茱萸、山桃、山杏、知母、酸枣仁等也发展迅速。但是山西中药材产值较低的现状没有改变。
2015年3月14日，山西省中药材行业协会由振东集团、山西中医学院、山西农业大学、山西省中医药研究院、山西省农业厅果业总站五家单位联合发起，由省民政厅正式批准成立。
“中药材少了就是宝，多了就是草。”振东中药材产业发展规划坚持：市场导向、合理布局、道地种植、产研结合、科技引领、科学发展。立足道地两字。目前经营的品种全部是山西的道地药材。
我们在山西的基地规划是以五大山脉为核心，在应县为核心的辐射繁峙、五台、五寨、宁武等种植基地。以大宁为核心辐射蒲县、襄汾、交口、中阳、方山。以闻喜为核心辐射绛县、新绛、河津等主要种植基地。以阳城为核心辐射高平、陵川、泽州、沁水。以平顺为核心辐射壶关、潞城、黎城、武乡等，这个区域主要种植品种是连翘、党参这两个品种。
, http://www.100md.com
同时我们规划，依托中药材的区域优势打造四个现代仓储物流基地，平顺的仓储物流基地已经建成，连翘十万亩野生及加工一体化的项目，就在平顺基地。其中还要在晋北建仓储物流基地。仓储也要讲究合理的布局，不能盲目地布局，以免造成资源浪费。
振东对药农实行免费技术指导、免费技术培训、承诺价格保护政策，与农民签订保护价合同，让农民放心，这是我们的合作模式之一。中药材种植基地建设采取“公司+政府+专业合作社+基地+农户”的合作模式。免费提供技术支撑，预付种子款和化肥款，调动农民种植药材的积极性。采取与农户及合作社签种植订单的方式，以近五年历史平均价格作为最低保护价，当市场价格低于保护价时，按保护价收购，保障农民利益最大化。
振东提供种子、提供肥料，提供技术支持，办培训班使十万农户直接受益，亩均年增收在2000元以上，这也是振东在做产业扶贫的一条道路。
, http://www.100md.com
贾钰：加速藏药资源保护性开发 西藏奇正藏药股份有限公司药材事业部总经理
青藏高原约有维管束植物4385种以上，其中药用植物约2500种。 藏药材常用品种有500余种，目前共有237种常见藏药材品种建立了质量标准。藏药材比如藏丹参，一些物质含量比内地丹参的含量都高很多，藏药中还有大家都知道的冬虫夏草、红景天等药材。
近些年来，藏医药健康产业发展过程中，资源的问题一直是一个“瓶颈”问题，有三方面的问题始终困扰着政府、行业管理部门、产业界，即：现有的生物资源品种数和蕴藏量的家底不清；青藏高原生物资源的可持续发展相关的生态环境、生态发展规律、可持续研究和经营方法、合理保护和高效利用模式等尚未摸不清楚； 生物(生态)资源可持续发展举措相对单一。
, 百拇医药
奇正联合西藏自治区内外科研院所，在林芝、桑日、墨竹工卡等县域探索并开展过有关藏药材可持续发展研究方面的工作。经过13年的努力，尽管积累了32个藏药材种植技术成果，但是这些努力很大程度上停留在了技术攻关层面。在生态学、资源学等领域的研究不够系统和全面，在结合当地特色生态贸易、绿色经济等方面也不够充分和具体。
建议实施“藏药材资源保护与可持续发展”过程中，始终将核心目标定位在解决现实问题上，并尽可能最大限度地得出具有实际指导作用的带有里程碑式的成果目标上。
适当扩大参与面，强化此项工作成果在现实经济社会的转化功能。
争取未来三年之内，能够出台上述关于藏药材资源的三大目录；通过切实可行的研究与探索，尽可能地摸索出一条既符合国际生态贸易基本原则，也能符合西藏绿色经济发展实际的“藏药材资源保护性开发利用的模式(或基本指导原则)”，以此打下法制化的基础。
, 百拇医药(黄心)