学会急救 远离“狂犬病”
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寻医问健康
记者 亢春宁 在我们身边， 养宠物狗的家庭越来越多，其中不乏一些容易伤人的大型犬、烈性犬。 我市曾出台规定规范市民的养犬行为，就是为了让市民的居住生活环境更安全。即便如此，市民的安全防范意识也不能放松。 9月28日是世界狂犬病防治日，记者采访了市疾病预防控制中心传染病防治科副科长杨爱，向大家介绍专业的救治知识，远离“狂犬病”。
杨爱介绍，狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，又称恐水病、疯狗病等。 狂犬病毒主要在动物间传播。患了狂犬病的动物俗称疯动物，如：疯狗、疯狼等，人如果被疯动物咬伤、抓伤就会感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。 人患了狂犬病会出现一系列精神症状，表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪，呼吸和循环麻痹等症状。
在被狗咬伤后，应该如何及时处理呢？ 杨爱介绍，被疯动物咬伤后，无论重度咬伤或轻伤均应立即(伤后3小时内) 用肥皂水和清水洗刷伤口， 最好用20%肥皂水冲洗，伤口大而深者,清创后用0.2%新洁尔灭或0.1%升汞彻底冲洗(注意更换棉签)。 “咬伤后及早进行局部处理具有重要作用， 局部处理越早越好，即使延迟了1至2天，甚至3至4天，也不应忽视局部处理。”杨爱说。此时如果伤口已结痂，应将结痂去掉后再用肥皂水反复清洗，直至稍有出血为可， 然后用清水冲洗，再涂上2%或3%碘酒。
有些人因为被狗咬伤不严重，认为不用注射疫苗，对此杨爱特别提醒：把皮肤暴露程度分为三等，一等暴露是饲养过程中与动物普通接触；二等暴露是被宠物咬伤或抓伤，皮肤轻微破损，却没出血；三等暴露是被严重咬伤，并且出血。从二等暴露开始，就要按程序注射疫苗，如果达三等暴露，除接种正常狂犬疫苗，还要注射狂犬病免疫球蛋白。“疯狗或其他疯动物的唾液中已含有大量病毒。 咬人时，唾液中的病毒就沾染了伤口， 侵入人体内造成感染，这是人患狂犬病的最常见的一种方式。但并不是只有被狗咬伤才患狂犬病，狂犬病毒也可以通过粘膜造成感染。 ”杨爱解释说。
狂犬病治疗非常困难，一旦发病几乎没有治愈的希望。 所以，预防就显得格外重要了。 杨爱说，被狗咬伤后需要局部处理+抗血清注射+狂犬疫苗免疫接种“三管齐下”。 轻度咬伤的暴露者需全程注射有效的人用狂犬病疫苗；重度咬伤的暴露者要进行联合免疫，即注射人用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清，以利于早期保护，但抗狂犬病血清在使用之前， 必须做过敏试验，如反应呈阳性，应采取脱敏治疗以防意外。 注射方法为：狂犬病疫苗供成人上臂三角肌肌肉注射，儿童在大腿前侧区肌内注射，禁止臀部注射。由于狂犬病是致死性疾病，疫苗注射无禁忌症，但注射后切忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。
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接种疫苗的三个误区
误区一：被注射过兽用狂犬病疫苗的宠物猫、 狗咬伤或抓伤，不需要注射狂犬病疫苗。
被注射过兽用狂犬病疫苗的宠物猫、狗咬伤或抓伤，需要注射狂犬病疫苗。 因为它只能保护猫、狗不发病,但仍可能携带病毒。
误区二：被人咬到也需要注射疫苗。
不主张被人咬伤注射疫苗，因为没什么必要。 除非能确定咬人者正处狂犬病发病期， 或者携带着狂犬病毒。一般来说，人被狂犬病毒感染的，只是极少一部分，所以现在不再主张人咬伤的注射狂犬疫苗。
误区三：养宠物没被咬不用打狂犬疫苗。
大多数养宠物的人，只有被动物伤害之才会去打疫苗。专业人士建议，在被宠物咬伤或抓伤，皮肤轻微破损却没出血之前，就要先注射狂犬疫苗，起到预防和保护。 防止自己无意中被抓伤或咬伤。注射的办法是打三针，即第一次打完针隔7天注射第二针， 再到21天注射第三针， 之后每年注射一次，这样比较保险。