骨质疏松惹上年轻女性 不良生活习惯竟是祸首
女性一生中骨质疏松骨折的发生率高于心脏病、中风和乳癌的总和。《中国骨质疏松白皮书》显示，截至2009年，中国至少有6944万人患有骨质疏松症，女性患者占其中的70%，人数超过5000万。另有2.1亿人骨量低于正常化标准，而且发病人群存在明显的“年轻化”趋势。10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题聚焦骨骼营养，强调及早防治骨质疏松，为健康骨骼打下坚实基础。如今的年轻人吸烟、过度饮酒、爱喝咖啡浓茶饮料、几乎没有什么体力活动，过度减肥导致低体重、性激素低下等，这些因素叠加起来，都成为骨质疏松症低龄化的风险所在。专家建议，预防骨质疏松症，需从年轻时做起，健康的生活习惯和补钙一样都可以预防骨质疏松症的发生。
■ 闻唱
国际骨质疏松基金会公布的一组数据显示，全球每3秒钟就发生一起骨质疏松性骨折，女性一生中骨质疏松骨折的发生率高于心脏病、中风和乳癌的总和。50岁以上女性因髋骨骨折致死的机会与由乳癌致死的机会相同，每3人便有1人受骨质疏松症威胁，比乳癌多。国际骨质疏松基金会发布的《中国骨质疏松白皮书》显示，截至2009年，我国至少有6944万人患有骨质疏松症，其中女性患者占70%，人数超过5000万；另有2.1亿人骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险；而且发病人群存在明显的“年轻化”趋势。10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题聚焦骨骼营养，强调及早防治骨质疏松，为健康骨骼打下坚实基础。
专家指出，人体35岁起骨骼健康出现拐点，骨量开始流失，骨量减少和骨质疏松人群占比大幅提升，为35岁前的3倍以上，所以骨质疏松症并非中老年人专利。现在的年轻人中，在电脑前一趴就是一天的大有人在，还有吸烟、过度饮酒或爱喝咖啡饮料、几乎没有什么体力活动，过度减肥导致低体重、性激素低下等，这些因素叠加起来，都成为骨质疏松症低龄化的风险所在。中国疾病预防控制中心副主任王临虹提醒，骨矿含量是一生的积累，胎儿时期就应该注意，要预防骨质疏松，就必须在年轻时就注意，良好的生活习惯和补钙一样都可以预防骨质疏松症的发生。
女性过度节食减肥，骨量流失易惹“骨松”
“以果汁代替一日三餐，通过断食和新鲜蔬果汁维持身体功能，排除毒素、促进脂肪燃烧。”近段时间，在朋友圈和微博中兴起了关于饮用果汁可排毒减肥的说法，不少女性也纷纷尝试。河北省中医院消化二科主任毛宇湘教授表示，以果汁代替进食虽然可以减重，但减少的都是水和肌肉，而且随着时间的推移，可能还会导致骨质流失，如果一旦恢复进食，体重也很快就会回升。
今年30岁的于女士，在短短3个月内成功节食甩肉30斤。但不久前，于女士不慎跌倒造成右手腕骨折，一检查才发现她的骨质流失严重，骨密度与50多岁的人相当。对此，上海中医药大学附属龙华医院康复医学科主任胡志俊教授指出，女性在节食后，体重虽减轻，但骨密度也会随之下降。人体有适当的脂肪，雌激素也会相对较多，从而增加人体对钙的吸收，促进骨形成，防止骨质疏松。节食减肥的女性一般很少吃主食和肉类，往往只吃蔬菜和水果。“蔬菜和水果中的钙含量很低，钙的摄入自然就少，久而久之就会导致骨质疏松。”
王临虹提醒，女性节食减肥在减去体重的同时，也可能会丢失骨量。如果年轻时忽视运动，常常挑食或节食，导致饮食中钙的摄入较少，体瘦，有不良嗜好，就达不到理想的骨骼峰值量和质量，骨质疏松症也就会趁机“侵犯”年轻女性。
女性过多饮用咖啡浓茶，容易患骨质疏松症
王临虹强调，要预防骨质疏松，骨矿含量至关重要。在人的一生中，骨矿含量的最高峰在30岁~40岁之间，然后就开始下降。然而现在很多年轻人久坐不动、吸烟、长期饮酒等不良生活习惯，导致其身体的骨矿含量在此年龄段达不到最高峰，峰值的高低决定了骨质疏松症发展时间的早晚。
“还有一点要特别注意，现在不少年轻女性爱喝咖啡、浓茶、饮料，其实每天喝一杯还行，但如果跟一日三餐一样，一天三杯或者以上，过多摄入咖啡因并对此产生依赖，就容易患骨质疏松。” 王临虹提醒，此外，一些年轻人不健康的生活习惯，包括经常熬夜、不常晒太阳等，都会加速骨量流失。
骨密度滑坡并非单纯 “缺钙”， 运动有益促进骨骼生长
胡志俊教授指出，骨质疏松症的发生不取决于摄取钙质的多少，定期补钙仅能起到一定的预防作用。他认为，补钙是骨质疏松所有治疗的前提，但单纯补钙并不能治疗骨质疏松，只有骨质疏松的发生与钙质流失过多有关时，补钙才具有一定的治疗作用，而且常要与其他药物合用。因此，确诊为骨质疏松症的患者，应在补钙和补充活性维生素D的基础上，再选用一种抗骨质疏松的药物。此外，中医的针灸、推拿、中药外治及小针刀等手段也都是治疗骨质疏松性疼痛的好方法。
胡志俊教授提醒，骨质疏松患者是否要补钙，最好先做一些检查，包括血液中钙、磷、镁的水平和骨密度、肾功能等，并且要看是否有肾结石病史和引起血钙升高的疾病。如果有肾结石和甲状旁腺功能亢进，需要在医生指导下补钙。过多补充钙，身体反而难以吸收，还可能会出现一些不良反应。
骨质疏松发生后很难逆转，治疗肯定不如预防效果好。如何预防骨质疏松更科学？复旦大学附属中山医院康复科副主任医师戚少华还开出了一张预防骨质疏松症的生活方式处方：
1.多吃富含钙质的食物。奶制品如牛奶、奶酪；优质蛋白质如牛肉、鸡蛋；绿色蔬菜、豆类及豆制品；海制品如鱼虾、海产植物、贝壳类等；富含维生素C的水果如橙子、奇异果等。儿童、孕妇、绝经后妇女、老年人需要额外补充钙剂，儿童还需要补充维生素D。
2.运动是防治骨质疏松症最有效方法之一。1989年世界卫生组织明确提出防治骨质疏松症的三大原则：补钙、运动疗法和饮食调节。运动锻炼可以改善血液循环，增加成骨细胞活性，提高骨密度，促进骨形成，从而达到防治骨质疏松症的目的。同时运动可以提高肌肉的质量，稳定关节，加强灵活性，提高机体抗骨折能力。运动处方主要包括以下几种训练方法：
增加肌力和耐力的运动方式。上肢拉力训练及手的握力训练，用于防治肱、桡骨的骨质疏松；单腿站立、下蹲加拉力训练；下肢后伸，外展运动；靠墙下蹲训练可用于防治股骨近端的骨质疏松；直腿抬高、桥式运动、躯干伸肌等运动训练，用于防治胸腰椎的骨质疏松。
有氧运动。就是整个运动过程在有氧代谢中进行。一般老年人的运动适宜心率为最大心率的60%~80%，测算方法为：(220-年龄)次/分。运动形式有散步、有氧体操、太极拳、太极剑等。可以通过刺激骨骼，增加骨量，防止骨量丢失。建议每日步行2000米~5000米，防治下肢及脊柱的骨质疏松。
游泳及水中负重训练。游泳不仅可以增加肌肉力量，强壮骨骼，还能改善心肺功能，促进血液循环。游泳由于不过度增加膝关节及脊柱负荷，特别适合老年患者及有骨质疏松症合并骨关节炎及腰椎病变患者。
改善平衡能力训练。包括站位、坐位、卧位的平衡训练，预防跌倒。
3.多晒太阳。适当光照有利于钙的吸收。
4.注意生活饮食习惯。少熬夜，避免久坐，戒烟、戒酒，适量咖啡、少喝碳酸饮料，忌过咸食物，控制钠的摄入量。菠菜、苋菜等蔬菜含有较多草酸，影响钙的吸收，可将这些菜先在沸水中焯一下，滤去水分再烹调，可减少部分草酸，增加钙的吸收。
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1分钟自测骨质疏松风险
上海中医药大学附属龙华医院康复医学科主任胡志俊教授建议，绝经后妇女、长期不锻炼的人、吸烟者、老年人都应该定期检测骨密度。亚洲人骨质疏松自我筛查公式为(体重-年龄)×0.2=风险指数。如果结果大于-1，就说明发生骨质疏松的风险比较低；如果结果小于-4，则说明是高风险，要赶紧去医院进行治疗；算出来的结果在-1和-4之间是中风险，最好也去医院咨询一下。根据国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松测试题(2012版)，只要下列其中一道题的回答为“是”，那就证明你有发生骨质疏松和骨折的风险。
不可控危害因素：1.您的父母有骨质疏松病史或轻微跌倒后发生骨折的经历？2.您的父母是否有驼背？3.您的年龄是否>40岁？4.您在成年后是否曾经因为轻微的碰撞就伤到骨骼？5.您过去1年有跌倒的经历吗？或者您因为身体虚弱而害怕跌倒？6.在您40岁后，身高是否比年轻时降低了超过3厘米？7.您的体重是否较低(体重指数<19kg/m2)？7.您是否曾连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品？8.您是否有类风湿性关节炎病史？9.您是否有甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、营养或胃肠道功能障碍(克罗恩病、腹部疾病)病史？
女士回答：1.您是否在45岁以前就绝经了？2.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？(绝经、怀孕、子宫切除除外)3. 50岁前，您是否做过卵巢切除，且没有接受激素替代治疗？
男士回答：您是否患有阳痿或缺乏性欲这些症状？
生活方式相关危险因素:1.您经常大量饮酒吗？2.您目前或曾经一段时间吸烟吗？3.您每天的体力活是否少于30分钟(家务、养花、走路、跑步)？4.您是否不喝牛奶或奶制品，或对奶制品过敏，且未补充钙剂？5.您每天的户外活动是否少于10分钟，且未补充维生素D？
(晓建)
■ 闻唱
国际骨质疏松基金会公布的一组数据显示，全球每3秒钟就发生一起骨质疏松性骨折，女性一生中骨质疏松骨折的发生率高于心脏病、中风和乳癌的总和。50岁以上女性因髋骨骨折致死的机会与由乳癌致死的机会相同，每3人便有1人受骨质疏松症威胁，比乳癌多。国际骨质疏松基金会发布的《中国骨质疏松白皮书》显示，截至2009年，我国至少有6944万人患有骨质疏松症，其中女性患者占70%，人数超过5000万；另有2.1亿人骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险；而且发病人群存在明显的“年轻化”趋势。10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题聚焦骨骼营养，强调及早防治骨质疏松，为健康骨骼打下坚实基础。
专家指出，人体35岁起骨骼健康出现拐点，骨量开始流失，骨量减少和骨质疏松人群占比大幅提升，为35岁前的3倍以上，所以骨质疏松症并非中老年人专利。现在的年轻人中，在电脑前一趴就是一天的大有人在，还有吸烟、过度饮酒或爱喝咖啡饮料、几乎没有什么体力活动，过度减肥导致低体重、性激素低下等，这些因素叠加起来，都成为骨质疏松症低龄化的风险所在。中国疾病预防控制中心副主任王临虹提醒，骨矿含量是一生的积累，胎儿时期就应该注意，要预防骨质疏松，就必须在年轻时就注意，良好的生活习惯和补钙一样都可以预防骨质疏松症的发生。
女性过度节食减肥，骨量流失易惹“骨松”
“以果汁代替一日三餐，通过断食和新鲜蔬果汁维持身体功能，排除毒素、促进脂肪燃烧。”近段时间，在朋友圈和微博中兴起了关于饮用果汁可排毒减肥的说法，不少女性也纷纷尝试。河北省中医院消化二科主任毛宇湘教授表示，以果汁代替进食虽然可以减重，但减少的都是水和肌肉，而且随着时间的推移，可能还会导致骨质流失，如果一旦恢复进食，体重也很快就会回升。
今年30岁的于女士，在短短3个月内成功节食甩肉30斤。但不久前，于女士不慎跌倒造成右手腕骨折，一检查才发现她的骨质流失严重，骨密度与50多岁的人相当。对此，上海中医药大学附属龙华医院康复医学科主任胡志俊教授指出，女性在节食后，体重虽减轻，但骨密度也会随之下降。人体有适当的脂肪，雌激素也会相对较多，从而增加人体对钙的吸收，促进骨形成，防止骨质疏松。节食减肥的女性一般很少吃主食和肉类，往往只吃蔬菜和水果。“蔬菜和水果中的钙含量很低，钙的摄入自然就少，久而久之就会导致骨质疏松。”
王临虹提醒，女性节食减肥在减去体重的同时，也可能会丢失骨量。如果年轻时忽视运动，常常挑食或节食，导致饮食中钙的摄入较少，体瘦，有不良嗜好，就达不到理想的骨骼峰值量和质量，骨质疏松症也就会趁机“侵犯”年轻女性。
女性过多饮用咖啡浓茶，容易患骨质疏松症
王临虹强调，要预防骨质疏松，骨矿含量至关重要。在人的一生中，骨矿含量的最高峰在30岁~40岁之间，然后就开始下降。然而现在很多年轻人久坐不动、吸烟、长期饮酒等不良生活习惯，导致其身体的骨矿含量在此年龄段达不到最高峰，峰值的高低决定了骨质疏松症发展时间的早晚。
“还有一点要特别注意，现在不少年轻女性爱喝咖啡、浓茶、饮料，其实每天喝一杯还行，但如果跟一日三餐一样，一天三杯或者以上，过多摄入咖啡因并对此产生依赖，就容易患骨质疏松。” 王临虹提醒，此外，一些年轻人不健康的生活习惯，包括经常熬夜、不常晒太阳等，都会加速骨量流失。
骨密度滑坡并非单纯 “缺钙”， 运动有益促进骨骼生长
胡志俊教授指出，骨质疏松症的发生不取决于摄取钙质的多少，定期补钙仅能起到一定的预防作用。他认为，补钙是骨质疏松所有治疗的前提，但单纯补钙并不能治疗骨质疏松，只有骨质疏松的发生与钙质流失过多有关时，补钙才具有一定的治疗作用，而且常要与其他药物合用。因此，确诊为骨质疏松症的患者，应在补钙和补充活性维生素D的基础上，再选用一种抗骨质疏松的药物。此外，中医的针灸、推拿、中药外治及小针刀等手段也都是治疗骨质疏松性疼痛的好方法。
胡志俊教授提醒，骨质疏松患者是否要补钙，最好先做一些检查，包括血液中钙、磷、镁的水平和骨密度、肾功能等，并且要看是否有肾结石病史和引起血钙升高的疾病。如果有肾结石和甲状旁腺功能亢进，需要在医生指导下补钙。过多补充钙，身体反而难以吸收，还可能会出现一些不良反应。
骨质疏松发生后很难逆转，治疗肯定不如预防效果好。如何预防骨质疏松更科学？复旦大学附属中山医院康复科副主任医师戚少华还开出了一张预防骨质疏松症的生活方式处方：
1.多吃富含钙质的食物。奶制品如牛奶、奶酪；优质蛋白质如牛肉、鸡蛋；绿色蔬菜、豆类及豆制品；海制品如鱼虾、海产植物、贝壳类等；富含维生素C的水果如橙子、奇异果等。儿童、孕妇、绝经后妇女、老年人需要额外补充钙剂，儿童还需要补充维生素D。
2.运动是防治骨质疏松症最有效方法之一。1989年世界卫生组织明确提出防治骨质疏松症的三大原则：补钙、运动疗法和饮食调节。运动锻炼可以改善血液循环，增加成骨细胞活性，提高骨密度，促进骨形成，从而达到防治骨质疏松症的目的。同时运动可以提高肌肉的质量，稳定关节，加强灵活性，提高机体抗骨折能力。运动处方主要包括以下几种训练方法：
增加肌力和耐力的运动方式。上肢拉力训练及手的握力训练，用于防治肱、桡骨的骨质疏松；单腿站立、下蹲加拉力训练；下肢后伸，外展运动；靠墙下蹲训练可用于防治股骨近端的骨质疏松；直腿抬高、桥式运动、躯干伸肌等运动训练，用于防治胸腰椎的骨质疏松。
有氧运动。就是整个运动过程在有氧代谢中进行。一般老年人的运动适宜心率为最大心率的60%~80%，测算方法为：(220-年龄)次/分。运动形式有散步、有氧体操、太极拳、太极剑等。可以通过刺激骨骼，增加骨量，防止骨量丢失。建议每日步行2000米~5000米，防治下肢及脊柱的骨质疏松。
游泳及水中负重训练。游泳不仅可以增加肌肉力量，强壮骨骼，还能改善心肺功能，促进血液循环。游泳由于不过度增加膝关节及脊柱负荷，特别适合老年患者及有骨质疏松症合并骨关节炎及腰椎病变患者。
改善平衡能力训练。包括站位、坐位、卧位的平衡训练，预防跌倒。
3.多晒太阳。适当光照有利于钙的吸收。
4.注意生活饮食习惯。少熬夜，避免久坐，戒烟、戒酒，适量咖啡、少喝碳酸饮料，忌过咸食物，控制钠的摄入量。菠菜、苋菜等蔬菜含有较多草酸，影响钙的吸收，可将这些菜先在沸水中焯一下，滤去水分再烹调，可减少部分草酸，增加钙的吸收。
相关链接
1分钟自测骨质疏松风险
上海中医药大学附属龙华医院康复医学科主任胡志俊教授建议，绝经后妇女、长期不锻炼的人、吸烟者、老年人都应该定期检测骨密度。亚洲人骨质疏松自我筛查公式为(体重-年龄)×0.2=风险指数。如果结果大于-1，就说明发生骨质疏松的风险比较低；如果结果小于-4，则说明是高风险，要赶紧去医院进行治疗；算出来的结果在-1和-4之间是中风险，最好也去医院咨询一下。根据国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松测试题(2012版)，只要下列其中一道题的回答为“是”，那就证明你有发生骨质疏松和骨折的风险。
不可控危害因素：1.您的父母有骨质疏松病史或轻微跌倒后发生骨折的经历？2.您的父母是否有驼背？3.您的年龄是否>40岁？4.您在成年后是否曾经因为轻微的碰撞就伤到骨骼？5.您过去1年有跌倒的经历吗？或者您因为身体虚弱而害怕跌倒？6.在您40岁后，身高是否比年轻时降低了超过3厘米？7.您的体重是否较低(体重指数<19kg/m2)？7.您是否曾连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品？8.您是否有类风湿性关节炎病史？9.您是否有甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、营养或胃肠道功能障碍(克罗恩病、腹部疾病)病史？
女士回答：1.您是否在45岁以前就绝经了？2.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？(绝经、怀孕、子宫切除除外)3. 50岁前，您是否做过卵巢切除，且没有接受激素替代治疗？
男士回答：您是否患有阳痿或缺乏性欲这些症状？
生活方式相关危险因素:1.您经常大量饮酒吗？2.您目前或曾经一段时间吸烟吗？3.您每天的体力活是否少于30分钟(家务、养花、走路、跑步)？4.您是否不喝牛奶或奶制品，或对奶制品过敏，且未补充钙剂？5.您每天的户外活动是否少于10分钟，且未补充维生素D？
(晓建)