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好医生:不傲不冷尊重人
http://www.100md.com 2015年10月27日 生命时报
     北京大学医学人文研究院教授王岳

    您眼中的好医生什么样?每个人都有自己的答案,但我们很少这样评价一名医生———他药理知识扎实。

    患者眼中的好医生一定尊重患者,敬畏生命,恪守“患者至上”。西方“医学之父”希波克拉底将医患关系比为师生关系:患者是老师,医生是学生,因此他认为,医生应对每位患者抱有感恩和尊重之心,在做任何临床决策时,都要将“患者至上”作为评判决策的“金标准”。然而,当今医务人员的思想深处却有另一个词根深蒂固———“求医问药”。一个“求”字就能感到医者的高高在上了。我们会在出诊时主动向患者介绍自己,而不是直接问“你哪不舒服”吗?我们在病区遇到自己的患者会主动打招呼吗?我们会下班前坚持再去病房看看患者吗?我们会在查完体后和患者说声“谢谢”吗?恐怕很多医生不会。难道我们不该谢谢患者吗?谢谢他对你的信任。

    患者眼中的好医生一定是在最需要帮助的时候帮了他。上世纪60年代欧美国家就开始反思医学的使命。“治病救人、救死扶伤”早不该再作为中国医学的唯一使命,否则我们将永远停留在生物医学模式———工作重心就是“病”。而工作也如一场赌博,要么成功,要么失败。对医生来说,最终注定失败,因为几乎所有患者都要死在医院里。今天的医患冲突是社会对生物医学模式不满而发生的“变态反应”,只有我们的医学完成向全人医学模式的转变,将工作重心从“病”转到“人”,医患关系才可能从根本上改善。在全人医学模式下,医生必须时刻铭记“帮助患者”,这样我们将永远成功,没有失败;也只有“帮助患者”才会让我们获得比“治病救人”更持久、更强烈的成就感和幸福感。即使面对一个癌症晚期患者,我们还可以帮他减轻痛苦,帮他提高生活质量,帮他战胜对死亡的恐惧,甚至满足他临终前一个小小的心愿。所以我常对学生说:“患者不满意的手术,成功也是失败的;患者满意的手术,失败也是成功的……”

    患者眼中的好医生一定是位博学却不傲慢、不冷漠的朋友。医生这一职业非常容易对患者表现出冷漠,医学知识的不对称性又使医生容易傲慢。而今天,“学习型患者”越来越多,患者比以往更需要医生的帮助、安慰和宣教。强烈的期望与残酷的现实,使患者就诊后对医生往往非常失望,为继续治疗又不得不将各种不满积蓄、再积蓄……最后一次性爆发。医生应将自己定位为“患者的一位博学且值得信赖的朋友”,克服冷漠,抱着交友的心态去工作,常以换位思考的方式尽量去理解患者,体谅他们的痛苦和不便。如真的做到这些,冷漠自然离我们远去,而信任必将朝我们走来。▲