流通数据大全与头脑风暴
当前，医药工业的发展趋势是“换挡、变速、趋缓”；各省市实施的药品招标原则使药品降价已成常态；药品使用终端由于“两个总量控制”与“药占比的规定”导致同比增速下降；“互联网+”的新模式，在处方有望放开的发展态势及快递业强势介入配送等因素推动下，将导致产业链中的流通环节生存环境严峻，商业模式会出现颠覆性的变化。为此，笔者对医药流通企业的现状与发展趋势做一些思考和分析，供同行们参考。
【背景】
医药行业新常态
医保支付 大病医保再保险，医保支付模式的改革，商业保险介入，临床治疗路径推广，医保资金压力加大，医保控方将持续强化。
药品价格 药品价格专项检查，集中整治药品市场价格秩序；严肃处理药品价格违法行为；加强药品价格监测，促进药品市场价格信息透明；引导经营者自觉规范药品市场价格行为；建立全方位多层次的监管机制；建立反暴利机制、反垄断机制；加大税务管理、地税发票管理力度等。
药品招标采购 招标采购的融合(招采合一)；分类采购的实施(带量采购)；采购主体平台的逐渐连通(政府采购中心或医保采购平台)。
药品创新与审批 国家一方面积极支持创新药、儿童用药、临床急需、短缺药品、抢仿药等的研发申报，另一方面对存在安全性、有效性和质量可控性问题的药品也不再姑息。
药物目录的使用与调整 医保目录已到了5年调整期，基本药物目录的3年调整期也已临近；低价药物政策与医保目录、基药目录如何配合使用充满不确定性。
法律和税务环境 在新的法律和税务环境下重新设计产业的商业形态，必须考虑整个产业的商业模式(营销模式发生转型，需要产品教育、情感营销+低比例促销+政府事务)。
【大数据】
医药流通数据集结
集中度提高
目前医药产业集中度提高与行业“多、小、散”产业格局并存。行业经过一段时间的并购、重组后，在一定程度上提高了产业集中度。尤其是药品流通企业，前100位的药品批发企业已占到64.28%的市场份额。从批发企业数量分析：2014年的法人批发企业数量与2012年相比，减少28.63%。短短的3年时间，超过四分之一的药品批发企业消失了。
药品零售增速低于10%，原因是零售企业经营成本上升，“多、小、散”的产业格局仍未得到有效改善，医保控费日趋严格，加上基层医疗机构用药水平持续提升，药品零加成政策的推广在短期内挤占零售药店市场空间等原因，使得药店业务增长空间收窄。药品零售百强占比为28.1%。销售额在10亿元以上的药品零售企业有15家，其中在40亿元以上的有6家，比上年增加3家。
行业增速递减
医药商业年销售总额增速自2011年起逐年放缓，从该年的24.6%逐步递减到2014年的15.2%，2015年上半年下降到12.6%。
2015年上半年，大型药品流通企业的主营业务收入、利润增长、费用控制普遍优于行业整体水平，对行业发展的引领作用进一步提升。但是，药品流通行业总体销售增长放缓、运营成本增加、毛利率降低等一系列现实情况，对全行业发展形成了较大压力。2015年上半年平均利润率为1.6%，与上年同期相比降低0.2个百分点；平均毛利率为6.4%，与上年同期相比降低0.6个百分点；平均费用率为5%,与上年同期持平。拖欠货款平均周期2014年179家药品批发企业对医疗机构平均应收账款周转天数为122天。
上市公司共17家，市值总值为2593亿元，平均市值为152.54亿元。规模过百亿的企业有15家，其中800亿元以上的有3家。
“互联网+”蓬勃发展
2014年全国累计共有353家企业拥有食品药品监管部门发放的《互联网药品交易服务资格证书》，与2013年同期相比增加154家。从业务形式看，B2C的发展最为迅速，全国累计共有264家企业拥有交易证照，比2013年增加127家；B2B的发展相对缓慢，全国累计共有73家企业具有交易证照，比上年增加22家。第三方交易服务平台加速发展，全国累计共有16家平台具有交易证照，比2013年增加5家。
2015年上半年，医药电子商务继续快速发展。据CFDA统计，2015年上半年共批准、换发证书105家，截至2015年6月30日，拥有互联网交易资质的企业合计为425家，企业数量同比增长56.3%，其中B2B为90家、B2C为319家、O2O为16家，主要的交易模式为B2B、B2C形式，其中B2B占销售额比重为90%(O20模式不含其中)。
第三方物流提升配送效率
药品流通直报企业中，具有食品药品监管部门颁发的开展第三方药品物流业务确认文件的有93家，开展物流延伸服务的有68家，承接药房托管的有64家，承接医院药库外设的有22家。
在新版GSP实施、第三方现代物流发展、“互联网+”的推动下，现代医药物流有了新的发展。医药物流企业广泛应用仓储管理系统、仓库控制系统、无线射频系统、运输管理系统等一系列现代化管理软件和先进的管理手段，订单处理能力可达100%，账货相符率达到95%以上，准时送达率达98%以上，3项运营指标均有了大幅提高。
社会第三方物流企业利用自身干线运输能力及网络覆盖能力，为医药物流配送提供专业服务，促进了行业物流效率和服务质量的提升。药品流通企业物流仓储面积前30位排序见表4。
【趋势线】
医药商业发展
五大预言
转型升级成为发展新常态
无论大型还是中小企业，应抓住市场机遇，集中优势资源完善网络布局，构建贴近医疗保健需求个性化及服务便利化的新业务组合，强化内部管理做好价值服务，完善药品供应链安全高效管理，以实现转型升级。
医改新政推动行
业结构调整提速
受终端用量增加、销售价格下降的影响，药品流通行业将出现成本增加、毛利率降低的局面，企业的经营结构面临深刻变化，行业的赢利空间进一步收窄。企业应加速组织结构、经营结构及品种品类结构的调整，创新药品经营和服务模式，转变增长方式，增强适应能力与盈利能力。
信息技术应用加速行
业发展转型
应用先进互联网技术构建网络化、智能化、个性化、协同化的利益相关方供应保障生态体系，加速互联网与大健康产业的深度融合，拓展业务链，转型、创新发展刻不容缓。
药品流通行业努力适应
“互联网+”
“互联网+”对医药商业来说，是改革开放以来继市场放开、集中招标后的第三次重大变革机会。前两次变革造成现有商业流通格局，而“互联网+”将改变未来的流通渠道格局。“互联网+”的发展可以理解为两种方式：“线上到线下”与“线下到线上”。
资本力促进药品流通行业
实现跨越式发展
行业内以上市公司和领先企业为主导的并购整合，以及以互联网和成功嫁接互联网的传统企业为主导的转型升级，将成为资本市场的关注重点。
转型方向四张锦囊
实行并优化医药供应链，使企业尽快转型为医药供应链服务提供商。当前企业主要战略整合商机在于品类采购和医药物流的整合，使传统分销模式转型升级为创造价值链的营销模式。所有企业应在转型创新中快速整合和优化医药供应链，并与战略合作伙伴及利益相关方做到无缝对接。
充分利用互联网技术，搭建医药电子商务平台，扩展新的消费市场。如针对慢病患者，设计坚持用药与用药常识咨询服务的模块；采用电子健康管理咨询服务方式，设计患者和医疗专业人员进行实时互联互通的服务模块；学会使用医药电子商务扩大营销市场、扩大对医疗机构的服务渠道及扩大社区药店对慢病患者终端覆盖的服务商机。
树立服务大健康理念，驱动健康消费。围绕大健康产业和消费形态，拓展创新服务产品及服务模式。开展对健康人群的服务，并通过建立“互联网+”的协作，与信息技术相结合创造健康组合服务产品，扩展新的消费市场。
不断推进国际合作，创新医药供应链服务模式。有条件的企业可与国际大健康业态有关的资本技术密集型服务企业合作，引进先进的健康管理技术与服务产品，大胆探索引进国际医药物流、国际金融结算、分销零售业务等功能。 (■本报特约撰稿 干荣富(国药控股股份有限公司))
【背景】
医药行业新常态
医保支付 大病医保再保险，医保支付模式的改革，商业保险介入，临床治疗路径推广，医保资金压力加大，医保控方将持续强化。
药品价格 药品价格专项检查，集中整治药品市场价格秩序；严肃处理药品价格违法行为；加强药品价格监测，促进药品市场价格信息透明；引导经营者自觉规范药品市场价格行为；建立全方位多层次的监管机制；建立反暴利机制、反垄断机制；加大税务管理、地税发票管理力度等。
药品招标采购 招标采购的融合(招采合一)；分类采购的实施(带量采购)；采购主体平台的逐渐连通(政府采购中心或医保采购平台)。
药品创新与审批 国家一方面积极支持创新药、儿童用药、临床急需、短缺药品、抢仿药等的研发申报，另一方面对存在安全性、有效性和质量可控性问题的药品也不再姑息。
药物目录的使用与调整 医保目录已到了5年调整期，基本药物目录的3年调整期也已临近；低价药物政策与医保目录、基药目录如何配合使用充满不确定性。
法律和税务环境 在新的法律和税务环境下重新设计产业的商业形态，必须考虑整个产业的商业模式(营销模式发生转型，需要产品教育、情感营销+低比例促销+政府事务)。
【大数据】
医药流通数据集结
集中度提高
目前医药产业集中度提高与行业“多、小、散”产业格局并存。行业经过一段时间的并购、重组后，在一定程度上提高了产业集中度。尤其是药品流通企业，前100位的药品批发企业已占到64.28%的市场份额。从批发企业数量分析：2014年的法人批发企业数量与2012年相比，减少28.63%。短短的3年时间，超过四分之一的药品批发企业消失了。
药品零售增速低于10%，原因是零售企业经营成本上升，“多、小、散”的产业格局仍未得到有效改善，医保控费日趋严格，加上基层医疗机构用药水平持续提升，药品零加成政策的推广在短期内挤占零售药店市场空间等原因，使得药店业务增长空间收窄。药品零售百强占比为28.1%。销售额在10亿元以上的药品零售企业有15家，其中在40亿元以上的有6家，比上年增加3家。
行业增速递减
医药商业年销售总额增速自2011年起逐年放缓，从该年的24.6%逐步递减到2014年的15.2%，2015年上半年下降到12.6%。
2015年上半年，大型药品流通企业的主营业务收入、利润增长、费用控制普遍优于行业整体水平，对行业发展的引领作用进一步提升。但是，药品流通行业总体销售增长放缓、运营成本增加、毛利率降低等一系列现实情况，对全行业发展形成了较大压力。2015年上半年平均利润率为1.6%，与上年同期相比降低0.2个百分点；平均毛利率为6.4%，与上年同期相比降低0.6个百分点；平均费用率为5%,与上年同期持平。拖欠货款平均周期2014年179家药品批发企业对医疗机构平均应收账款周转天数为122天。
上市公司共17家，市值总值为2593亿元，平均市值为152.54亿元。规模过百亿的企业有15家，其中800亿元以上的有3家。
“互联网+”蓬勃发展
2014年全国累计共有353家企业拥有食品药品监管部门发放的《互联网药品交易服务资格证书》，与2013年同期相比增加154家。从业务形式看，B2C的发展最为迅速，全国累计共有264家企业拥有交易证照，比2013年增加127家；B2B的发展相对缓慢，全国累计共有73家企业具有交易证照，比上年增加22家。第三方交易服务平台加速发展，全国累计共有16家平台具有交易证照，比2013年增加5家。
2015年上半年，医药电子商务继续快速发展。据CFDA统计，2015年上半年共批准、换发证书105家，截至2015年6月30日，拥有互联网交易资质的企业合计为425家，企业数量同比增长56.3%，其中B2B为90家、B2C为319家、O2O为16家，主要的交易模式为B2B、B2C形式，其中B2B占销售额比重为90%(O20模式不含其中)。
第三方物流提升配送效率
药品流通直报企业中，具有食品药品监管部门颁发的开展第三方药品物流业务确认文件的有93家，开展物流延伸服务的有68家，承接药房托管的有64家，承接医院药库外设的有22家。
在新版GSP实施、第三方现代物流发展、“互联网+”的推动下，现代医药物流有了新的发展。医药物流企业广泛应用仓储管理系统、仓库控制系统、无线射频系统、运输管理系统等一系列现代化管理软件和先进的管理手段，订单处理能力可达100%，账货相符率达到95%以上，准时送达率达98%以上，3项运营指标均有了大幅提高。
社会第三方物流企业利用自身干线运输能力及网络覆盖能力，为医药物流配送提供专业服务，促进了行业物流效率和服务质量的提升。药品流通企业物流仓储面积前30位排序见表4。
【趋势线】
医药商业发展
五大预言
转型升级成为发展新常态
无论大型还是中小企业，应抓住市场机遇，集中优势资源完善网络布局，构建贴近医疗保健需求个性化及服务便利化的新业务组合，强化内部管理做好价值服务，完善药品供应链安全高效管理，以实现转型升级。
医改新政推动行
业结构调整提速
受终端用量增加、销售价格下降的影响，药品流通行业将出现成本增加、毛利率降低的局面，企业的经营结构面临深刻变化，行业的赢利空间进一步收窄。企业应加速组织结构、经营结构及品种品类结构的调整，创新药品经营和服务模式，转变增长方式，增强适应能力与盈利能力。
信息技术应用加速行
业发展转型
应用先进互联网技术构建网络化、智能化、个性化、协同化的利益相关方供应保障生态体系，加速互联网与大健康产业的深度融合，拓展业务链，转型、创新发展刻不容缓。
药品流通行业努力适应
“互联网+”
“互联网+”对医药商业来说，是改革开放以来继市场放开、集中招标后的第三次重大变革机会。前两次变革造成现有商业流通格局，而“互联网+”将改变未来的流通渠道格局。“互联网+”的发展可以理解为两种方式：“线上到线下”与“线下到线上”。
资本力促进药品流通行业
实现跨越式发展
行业内以上市公司和领先企业为主导的并购整合，以及以互联网和成功嫁接互联网的传统企业为主导的转型升级，将成为资本市场的关注重点。
转型方向四张锦囊
实行并优化医药供应链，使企业尽快转型为医药供应链服务提供商。当前企业主要战略整合商机在于品类采购和医药物流的整合，使传统分销模式转型升级为创造价值链的营销模式。所有企业应在转型创新中快速整合和优化医药供应链，并与战略合作伙伴及利益相关方做到无缝对接。
充分利用互联网技术，搭建医药电子商务平台，扩展新的消费市场。如针对慢病患者，设计坚持用药与用药常识咨询服务的模块；采用电子健康管理咨询服务方式，设计患者和医疗专业人员进行实时互联互通的服务模块；学会使用医药电子商务扩大营销市场、扩大对医疗机构的服务渠道及扩大社区药店对慢病患者终端覆盖的服务商机。
树立服务大健康理念，驱动健康消费。围绕大健康产业和消费形态，拓展创新服务产品及服务模式。开展对健康人群的服务，并通过建立“互联网+”的协作，与信息技术相结合创造健康组合服务产品，扩展新的消费市场。
不断推进国际合作，创新医药供应链服务模式。有条件的企业可与国际大健康业态有关的资本技术密集型服务企业合作，引进先进的健康管理技术与服务产品，大胆探索引进国际医药物流、国际金融结算、分销零售业务等功能。 (■本报特约撰稿 干荣富(国药控股股份有限公司))