学习仲景用芍药的临床体会(上)
关于品名
张仲景时代，芍药无赤白之分。真正把芍药以赤白之分是南北朝陶弘景《本草经集注》。陶氏从花色分，赤者为赤芍，白者称白芍。宋代苏颂《本草图经》中将芍药分为金芍药、木芍药。前者花白，即后世之白芍，后者花红，即是赤芍。新中国成立后后编的《中药材手册》说，白芍是毛茛科植物芍药的干燥根，白芍都是栽培的，野生的多为赤芍。《中国药材学》云白芍出杭州为杭白芍，出在亳州叫亳芍，赤芍又名川赤芍，出在四川。
从功效讲，《本草求真》认为赤芍与白芍主治相同，但是有不同之处，白芍有敛阴益营、养阴补血之功；赤芍有散邪行血、活血化瘀的作用。成无己《注解伤寒论》说：“芍药，白补而赤泄”，白芍补血养血柔肝，赤芍凉血活血。成氏之说对后世影响很大。李时珍也受其影响，“白芍能益脾，能于土中泻木”，“赤芍散邪，能行血中之滞”。后世一般认为，白芍能够养血平肝，长于敛阴，酸甘化阴，有收敛作用；赤芍凉血活血，长于散瘀。因此，学习仲景方药时当结合临床实际情况选择白芍或赤芍。但近代也有学者认为从药材的来源来讲，两者差别不大。
芍药的功效
解肌和营
《实用药性字典》云白芍“酸敛津液而益营血，收敛阴气而去邪热”。代表方是桂枝汤、桂枝加葛根汤等。白芍和桂枝相配伍，有两层意思：一是调和营卫，一是兼制桂枝，怕伤营血。笔者在临床治疗杂病严重汗证(盗汗自汗或者夏天不汗出者)，屡治不效属营卫不和者，常以白芍和桂枝相伍，佐以姜枣，再重加黄芪30~60克，效果很好。汗多由于卫气虚弱、营卫不和，重用黄芪补气固表，桂芍调和营卫，再酌加煅龙牡、五味子等收敛之品获效；无汗由于卫阳不足 ......
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张仲景时代，芍药无赤白之分。真正把芍药以赤白之分是南北朝陶弘景《本草经集注》。陶氏从花色分，赤者为赤芍，白者称白芍。宋代苏颂《本草图经》中将芍药分为金芍药、木芍药。前者花白，即后世之白芍，后者花红，即是赤芍。新中国成立后后编的《中药材手册》说，白芍是毛茛科植物芍药的干燥根，白芍都是栽培的，野生的多为赤芍。《中国药材学》云白芍出杭州为杭白芍，出在亳州叫亳芍，赤芍又名川赤芍，出在四川。
从功效讲，《本草求真》认为赤芍与白芍主治相同，但是有不同之处，白芍有敛阴益营、养阴补血之功；赤芍有散邪行血、活血化瘀的作用。成无己《注解伤寒论》说：“芍药，白补而赤泄”，白芍补血养血柔肝，赤芍凉血活血。成氏之说对后世影响很大。李时珍也受其影响，“白芍能益脾，能于土中泻木”，“赤芍散邪，能行血中之滞”。后世一般认为，白芍能够养血平肝，长于敛阴，酸甘化阴，有收敛作用；赤芍凉血活血，长于散瘀。因此，学习仲景方药时当结合临床实际情况选择白芍或赤芍。但近代也有学者认为从药材的来源来讲，两者差别不大。
芍药的功效
解肌和营
《实用药性字典》云白芍“酸敛津液而益营血，收敛阴气而去邪热”。代表方是桂枝汤、桂枝加葛根汤等。白芍和桂枝相配伍，有两层意思：一是调和营卫，一是兼制桂枝，怕伤营血。笔者在临床治疗杂病严重汗证(盗汗自汗或者夏天不汗出者)，屡治不效属营卫不和者，常以白芍和桂枝相伍，佐以姜枣，再重加黄芪30~60克，效果很好。汗多由于卫气虚弱、营卫不和，重用黄芪补气固表，桂芍调和营卫，再酌加煅龙牡、五味子等收敛之品获效；无汗由于卫阳不足 ......
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