润燥方，内服外熏治眼干
北京中医药大学东直门医院眼科主任医师 许家骏
干眼症在临床上十分常见，其中糖尿病人是干眼症患者的一大“主力军”。为什么糖尿病更容易导致干眼症？中医称糖尿病为“消渴”， 基本病机为阴津亏损，体内燥热偏盛；干眼症在中医里属于“白涩症”，即角膜缺少濡润滋养所致，二者的病因同为阴津不足。眼科界著名老中医祁宝玉教授因此提出“内燥”理论，主张以滋阴润燥法治疗糖尿病引起的干眼症。
中医学认为，“肝藏血，开窍于目”、“肝肾同源”，也就是说肝血的充足对眼睛有濡养作用。因此治疗干眼症当以滋补肝肾、养血益阴为先。
使用方剂的主要成分有阿胶、白芍、玄参、金银花、密蒙花、薄荷、蝉蜕、柴胡等。其中阿胶补肝血、滋阴润燥；“泪为肝之液”，白芍养血柔肝，使津液上荣于目，发挥滋养之效；玄参、金银花具有滋阴清热解毒的作用，可祛除燥热毒邪，改善阴液亏虚；佐以密蒙花、蝉蜕、薄荷等药，起到退翳明目、解肝郁的效果；柴胡引药上达于目。诸药合力，共同完成滋阴润燥，养肝明目之功。
该方剂的具体用量为薄荷6克，其他各药均为10克。煎药时注意，薄荷需后下，滤出药汤后再放入阿胶，使其烊化。
此方不仅适用于糖尿病干眼症患者，也适于过度用眼而引起的普通干眼症患者，可采用外熏和内服相结合的方法。
外熏的操作方法是：将煎好的药汤倒入杯中，用手感受蒸气的温度，以不烫红皮肤为宜。用蒸气交替熏蒸两眼5分钟，待药变温后口服，早晚各一次。如果配合按摩睛明穴(目内眦角稍上方的凹陷处)、四白穴(眼眶下缘正中直向下一横指处)、太阳穴(眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处)，则效果更好。
内服药物可以滋阴润燥，养阴生津治本；外用熏法可使药力作用于局部，促进眼部血液循环，有利于睑板腺功能的恢复与重建。内外结合，且用药配合穴位按摩，能够更好地起到滋阴润燥、肝肾同补、明目退翳的作用。
另外，干眼症患者平时宜配合饮食调养，如用枸杞子泡水代茶饮，或经常食用枸杞桑椹粥(枸杞子、桑椹、山药各5克，红枣5枚，粳米100克)，具滋补肝肾、养血明目之效，对缓解眼睛疲劳干涩很有好处。▲, 百拇医药
干眼症在临床上十分常见，其中糖尿病人是干眼症患者的一大“主力军”。为什么糖尿病更容易导致干眼症？中医称糖尿病为“消渴”， 基本病机为阴津亏损，体内燥热偏盛；干眼症在中医里属于“白涩症”，即角膜缺少濡润滋养所致，二者的病因同为阴津不足。眼科界著名老中医祁宝玉教授因此提出“内燥”理论，主张以滋阴润燥法治疗糖尿病引起的干眼症。
中医学认为，“肝藏血，开窍于目”、“肝肾同源”，也就是说肝血的充足对眼睛有濡养作用。因此治疗干眼症当以滋补肝肾、养血益阴为先。
使用方剂的主要成分有阿胶、白芍、玄参、金银花、密蒙花、薄荷、蝉蜕、柴胡等。其中阿胶补肝血、滋阴润燥；“泪为肝之液”，白芍养血柔肝，使津液上荣于目，发挥滋养之效；玄参、金银花具有滋阴清热解毒的作用，可祛除燥热毒邪，改善阴液亏虚；佐以密蒙花、蝉蜕、薄荷等药，起到退翳明目、解肝郁的效果；柴胡引药上达于目。诸药合力，共同完成滋阴润燥，养肝明目之功。
该方剂的具体用量为薄荷6克，其他各药均为10克。煎药时注意，薄荷需后下，滤出药汤后再放入阿胶，使其烊化。
此方不仅适用于糖尿病干眼症患者，也适于过度用眼而引起的普通干眼症患者，可采用外熏和内服相结合的方法。
外熏的操作方法是：将煎好的药汤倒入杯中，用手感受蒸气的温度，以不烫红皮肤为宜。用蒸气交替熏蒸两眼5分钟，待药变温后口服，早晚各一次。如果配合按摩睛明穴(目内眦角稍上方的凹陷处)、四白穴(眼眶下缘正中直向下一横指处)、太阳穴(眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处)，则效果更好。
内服药物可以滋阴润燥，养阴生津治本；外用熏法可使药力作用于局部，促进眼部血液循环，有利于睑板腺功能的恢复与重建。内外结合，且用药配合穴位按摩，能够更好地起到滋阴润燥、肝肾同补、明目退翳的作用。
另外，干眼症患者平时宜配合饮食调养，如用枸杞子泡水代茶饮，或经常食用枸杞桑椹粥(枸杞子、桑椹、山药各5克，红枣5枚，粳米100克)，具滋补肝肾、养血明目之效，对缓解眼睛疲劳干涩很有好处。▲, 百拇医药