老人易摔跤可能是中风
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临床常有这样一些患者：老人家在摔了一跤后， 着地的那一侧，往往会很疼，病情严重的话会到医院拍片治疗， 这种情况往往会被医生诊断为“骨折”，而且大部分患者的治疗到此为止，但是，打了石膏，或者做了手术后，突然发现病人的一侧不能动了。 怎么回事？ 赶紧去做个头颅的CT或者核磁共振，一看，发现中风了。广东省中医院脑病内科主任医师郭建文介绍， 这是临床上很容易发生误诊的地方， 需要引起大家重视。
◆中风是因，摔倒、骨折是果 因为中风导致一侧肢体无力，才会摔倒，郭建文建议，此时，无论是家属，还是医生，都应该认真问病史和体格检查。 看看有没有同时合并面瘫， 讲话有没有不流利， 跌倒侧的上肢有没有轻瘫试验阳性。如果病人有高血压、糖尿病、心脏病的病史，做个头颅的核磁共振也是非常有必要的。 及早诊断中风对于治疗非常重要。
郭建文分析说， 中风后继发骨折主要有两个原因： 一个容易摔跤。 中风患者常常存有一侧肢体的运动功能障碍，比如右脚、右手没有力气甚至不能动弹， 在起坐行走过程中，由于动作不协调、身体重心偏移，病侧肢体发软，磕磕碰碰，进而摔倒。其二是骨头变松变脆。中风多发生于老年人，老年人本身就存在骨质疏松。 中风后，常需卧床相当长时间，进而可继发废用性骨质疏松。可想而知，松脆的骨骼遇上频发的磕碰摔倒，骨折就在所难免了。
◆臀部、手掌最易受伤 郭建文还谈到， 患者的跌倒姿势， 最常见的为屁股着地和用手撑地两种， 这将引起不同部位的骨折。 手掌撑地者常发生腕部骨折 (桡骨远端骨折最多见)、肱骨外科颈骨折等。屁股着地者，最容易引起胸腰椎交界处椎体的压缩性骨折、骶尾椎骨折、髋部骨折(股骨颈骨折、粗隆间骨折)。该类骨折需较长时间卧床， 除给患者带来痛苦以外， 还容易出现尿路感染、呼吸道感染、褥疮、深静脉血栓形成等并发症， 有的会危及生命。
另外， 中风后患者容易在卫生间、楼梯、起居室等场所跌倒，家属在患者去这个几个区域时应加强注意。尤其是卫生间，患者如厕前后蹲下站起过程中， 常由于脚发软而摔倒，卫生间湿滑，普通人都容易摔倒， 别说是中风后的患者。还有患者上下楼梯，左右腿交换过程中，坏侧腿常突然发软，使患者站立不住而摔倒。
◆中风患者防摔跤注意啥 中风患者防摔跤非常重要，要从生活中的琐事做起， 郭建文给出了以下几点建议：
●注意躯干及四肢的肌力训练 在中风康复期就要进行大腿肌肉力量和踝、膝、髋关节的功能锻炼， 包括关节活动范围与肌肉力量的恢复锻炼，可在床上进行。同时要进行腰部、 背部和腹部的肌肉力量锻炼， 这对日后站立行走，维持机体平衡至关重要。
●循序渐进地进行坐、站、行的训练 先是坐于床上， 逐渐过渡到坐于床沿，然后站起来，练习平衡与蹲下，最后迈步行走。需要提醒的是，开始阶段，患者的力量还不足以支撑身体重量， 需要有人陪伴保护，以防不测。
●配备合适的拐杖 要知道，拐杖连同两脚所构成的三点支撑比仅靠两脚支撑要稳当得多。 患者不要嫌麻烦，或者自以为影响形象而过早舍弃拐杖。
●注意衣着穿戴 当能够独立行走时， 患者需配备一根适合自己的拐杖， 随身携带。衣服简洁利索，可以减少牵扯。 鞋子要合脚， 最好不必系鞋带，因为鞋带松了常被踩到，导致摔倒。即使及时发现了，要老人弯腰绑缚也很危险。
●去除活动范围内的障碍 保持道路通畅， 避免跨越障碍物和不必要的碰撞。 同时要有充足的照明， 夜间能清楚地看见道路。上下楼梯时，应靠近扶手一边， 一手把着扶手， 一手撑着拐杖。 上楼梯时，健腿先上，然后患腿再上。 一次上一级台阶比双腿交替上楼更安全。下楼时，应先下患腿，再下健腿。
●卫生间避免滑倒 首先， 卫生间设备应尽量简洁，不放杂物，保持行走通畅，不会磕磕碰碰。 其次， 要在浴缸周围、 马桶附近安装适当高度的把手， 便于老人站起坐下时能扶一把。再有要保持地面干燥无积水，防止打滑。 浴缸内最好铺上防滑的橡胶垫。
●注意营养 常晒太阳， 多食营养丰富及含钙较多的食品， 适当补充钙剂及抗骨质疏松药物， 以改善骨质疏松。养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心态等。 (南方日报)