不合理处方点评(八十九)
患者：女，48岁，急诊科
临床诊断：腹痛
处方：氯化钠注射液(0.9%×100ml/瓶×2瓶)100ml+注射用头孢呋辛(0.75g/支×4支)1.5g，2次/日，静脉输液。氯化钠注射液(0.9%×250ml/瓶×1瓶)250ml+注射用二丁酰环磷腺苷钙(20mg/支×2支)40mg+10%氯化钾注射液(10%×10ml×5支/盒×1支)3ml，1次/日，输液接瓶。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：(1)诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物，建议完善诊断如补充第二诊断体现抗菌药物使用指征。某权威三甲医院要求“腹痛”“必须另注明有抗菌药物适用指针地诊断 ......
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临床诊断：腹痛
处方：氯化钠注射液(0.9%×100ml/瓶×2瓶)100ml+注射用头孢呋辛(0.75g/支×4支)1.5g，2次/日，静脉输液。氯化钠注射液(0.9%×250ml/瓶×1瓶)250ml+注射用二丁酰环磷腺苷钙(20mg/支×2支)40mg+10%氯化钾注射液(10%×10ml×5支/盒×1支)3ml，1次/日，输液接瓶。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：(1)诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物，建议完善诊断如补充第二诊断体现抗菌药物使用指征。某权威三甲医院要求“腹痛”“必须另注明有抗菌药物适用指针地诊断 ......
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