过冬了，糖友们准备好了吗？
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□受访专家(石家庄市第一医院内分泌一科主任任巧华)
秋去冬来， 气候变得更加寒冷。 通常冬季糖尿病人的血糖要比夏秋季节高， 因为寒冷会刺激神经，使血糖升高。 同时，冬季血液循环不好，容易形成血栓，诱发多种心血管疾病。 石家庄市第一医院内分泌一科主任任巧华提醒糖尿病患者， 冬季应更加注意养生保健，做足“功课”方可平安过冬，她为糖友开具了“过冬处方”。
◆拒绝温补燥热的补品 “饮食控制是糖尿病治疗的基础。 ”任巧华表示，冬天气温下降，出汗减少，容易导致各种消化液分泌增加，人们食欲大增，这也是血糖升高的因素之一。 糖尿病患者应在医生的指导下， 根据自身情况制订科学饮食方案， 控制主食， 忌食甜点。有饥饿感者，可增加副食如豆制品、乳制品，多吃新鲜蔬菜， 以满足机体需要。
“冬季适宜进补，糖尿病患者也不例外，但是一定要科学进补。”任巧华表示， 由于糖尿病为慢性疾病，患者多为阴虚或气阴两虚，所以养阴补虚是糖尿病人进补的重要原则， 但是补品的选择上也要因人而异。一般来说，糖尿病患者在选择补药时不宜选择温补燥热之品。 这主要是由于这些中药性热，属于温补药物，会使糖尿病病情加重。
“天气变冷， 人们喜欢吃火锅，糖尿病患者应少吃为宜。 ”任巧华表示，火锅久煮，食物含高嘌呤类物质增多， 容易使糖尿病人出现高尿酸血症以及痛风性关节炎等糖尿病并发症。
“冬季多节日，人们习惯聚在一起吃饭饮酒， 糖尿病患者在饮酒方面应更加注意。 ” 任巧华表示， 喜欢饮酒的糖尿病患者可以喝少量的酒， 如每日喝100～150毫升红葡萄酒，但不要喝烈性酒。由于空腹饮酒可导致服用促泌剂或使用胰岛素的患者发生低血糖，所以饮酒时应同时进食。
◆注意生活细节，防范并发症 “每年‘寒流’袭来时，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便会发生不良生理反应，如血糖、血压升高，从而出现心肌梗死、脑梗塞和脑出血发病率明显升高。”任巧华表示，寒冷会刺激交感神经，使之兴奋， 使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血压升高，心脑血管病发生率和由此导致的死亡率将大大增加。 因此糖尿病患者应注意御寒， 随时注意天气变化，及时添加衣服，注意保暖。 平时要通过积极的锻炼， 提高机体抗寒和抗病能力。
“糖尿病患者洗澡水温不宜过高，避免皮肤瘙痒。 ”任巧华表示，冬季气温低且干燥，是皮肤瘙痒症的好发季节， 糖尿病患者更容易发生瘙痒。 建议洗澡水的温度不能过高， 控制在40℃左右，洗澡时间不要过长， 尽量用弱碱性或中性的香皂、沐浴露等，浴后全身立即涂抹润肤乳， 保持皮肤湿润， 或者到医院里配无香的止痒润肤膏剂。
“感冒是加重糖尿病病情的重要因素，特别是老病号，一次看似不严重的感冒很可能让病情急转直下。 ”任巧华介绍，可通过4个方法防感冒： ①平时练习深呼吸，促进全肺运动；②坚持全身运动，增强体质；③天冷出门前戴好口罩、帽子，避免呼吸道受到突然刺激；④居室注意通风，但不宜将室温降得过低。
“过度的喜、怒和悲伤，使情绪出现波动， 与糖尿病有着密切而微妙的内在联系。 ” 任巧华表示， 人们情绪波动时交感神经兴奋， 不但可促使肝脏中的糖原释放进入血液，而使血糖水平升高，同时会导致心脑血管局部痉挛，使得局部血管供血不足， 进而引发急性心脑血管事件发生， 产生急性心肌梗塞或者急性脑血管病的严重后果。 所以糖尿病人应学会控制情绪，避免负面情绪影响，保持情绪稳定。
◆糖尿病患者适合做有氧运动 “冬季适当进行有氧运动，可以预防糖尿病人呼吸道感染。”任巧华表示，季节转换，气温下降，是呼吸道感染的高发时期， 糖尿病患者的抵抗力相对要低， 更容易发生呼吸道感染， 尤其是老年糖尿病患者， 往往还伴有心脑血管等疾病， 继发感染后病情相对严重，并有可能导致死亡。冬季应加强体育锻炼， 糖尿病患者适合做有氧运动，比如散步、快走、打太极拳等，额外做一些扩胸、仰卧起坐等胸背部肌肉的锻炼， 对增强呼吸道功能有帮助。 运动时应注意以下几点：
运动时间不能太长：有的老人觉得运动时间越长， 效果就越好，其实是一种误解。运动时间应该根据自己的身体情况随时调整。
运动的节奏自己要学会控制：冬季锻炼应该从运动量小、运动时间短的活动开始， 不要上来就给自己加码， 免得身体出现不良反应。
运动的时间、 天气和地点要选好： 早晨锻炼时间不要选得太早，一方面冬天白日时间短，摸黑出门锻炼，老人眼神儿不好，可能会比较困难。 另外，起得太早，睡眠时间不够， 再加上大量运动身体也受不了。 避免在大风、大雾、雨雪等恶劣天气中锻炼。 在运动时一定不要忽视运动的地点。 因为老人的各种器官都在老化，手脚越来越不灵便， 所以运动时尽量避开有积雪的地方。 最好就在家门口道路平坦的地方进行锻炼，免得出现受外伤的情况。
运动前准备要充足： 不仅热身活动要做好， 而且运动时要穿宽松、舒适、容易增减的衣服。 锻炼时不宜忽视保暖。 开始锻炼时不应立即脱掉外衣， 等身体微热后再逐渐减衣。锻炼结束时，应擦净身上的汗液，立即穿上衣服，以防着凉感冒。
(河北日报)