公立中医医院综合改革 五方面改革措施如何落地

http://www.100md.com 2015年12月2日 中国中医药报

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     五方面改革措施如何落地

    11月26日,国家卫生计生委、国家中医药管理局共同发布的《关于同步推进公立中医医院综合改革的实施意见》(以下简称《实施意见》)，提出了五个方面推进措施，包括大力推进社会办中医；改变和优化公立中医医院收入结构，鼓励和规范中药饮片使用，加快理顺中医医疗服务，切实投入政府投入责任；落实医保对中医药服务的鼓励政策；统筹推进管理体制、人事薪酬等政策；推动建立分级诊疗制度等。《实施意见》的发布传递了公立中医医院改革的哪些信号？对各级中医医院的改革和发展有哪些重要影响？部分中医药专家、中医医院院长对此展开讨论。

    陈珞珈：改革已进入关键时期

    

    《指导意见》的发布，给我们传达了这样一个信息：公立中医医院的综合改革进入了攻坚克难的关键时期，要全面综合深入的改革才能达到预期的目标。

    文件有亮点

    文件中提出了不少新政策和新提法，可谓亮点频频。例如，“充分考虑中医医院和中医药服务特点，实行差别化的中医药改革政策措施”；“突破制约中医药特色优势发挥的政策障碍”；“公立中医医院床位数可以按照每千常住人口0.55张配置”；“鼓励举办只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所，医疗机构设置规划和区域卫生发展规划对这两类机构不作布局限制，取消具体数量和地点限制”；“有条件的地区，可以积极协调有关部门探索开展针灸、治疗性推拿等中医非药物疗法财政补贴试点工作，对中医药服务人次、中医药住院床日、中药饮片处方进行补助”；“建立公立中医医院绩效评价指标体系”；“以高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病为突破口，同步开展中医药诊疗慢性病分级诊疗试点工作”等等。

    服务价格是关键

    中医医疗服务价格是中医医院在医改中必须解决的一个关键问题，如不解决，将会限制阻滞全国中医医院的可持续发展，迫使中医医院放弃中医特色转而采用西医疗法。文件中提出“合理提高中医医疗服务价格，充分体现中医药人员技术劳务价值……探索建立中医医疗服务价格动态调整机制，进一步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系” ......