当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:12553804
中医脑病的理论方药体会
http://www.100md.com 2015年12月4日 中国中医药报 第4402期
中医脑病的理论方药体会

     编者按:近日,由中国中医药报社、广西中医药大学、陕西中医药大学联合主办,广西中医药大学第一附属医院、陕西中医药大学附属医院承办、江阴天江药业协办的“国医大师临床经验传承与研习(第六期)·脑病培训班暨国医大师张学文教授临床用药经验培训”在广西南宁开讲,来自广西及其他地区的有关人员参加了培训。培训班上,国医大师张学文及其弟子分享了治疗和预防中风病的临证经验,兹将主要内容摘编如下。

    理、法、方、药是中医学关于疾病诊治预防的四大要素。疾病无论大小轻重和缓急,这四大要素缺一不可,脑病概莫能外。在从医过程中,经常记起孙思邈名言:“读方三年,便谓天下无病可治,及治病三年,乃知天下无方可用。”其实,方就在心中,只是不知怎么应用而已。为什么会如此,是由于理论的缺失或混乱,不能指导方药的正确使用。所以,首先要把理论这个基础打好,否则临床技术很难提高。中医脑病病位在脑,但和脏腑阴阳、气血津液等关系密切;脑为髓海,属奇恒之府,有其特殊的病因病机,要考虑到年龄、饮食、情绪、性别、地域等的关系和差别。诊疗过程中,四诊资料的收集尤为重要,力求准确、全面、细致、清晰。在此基础上归纳分析、辨证论治,确定治则治法。脑病总体来讲还是本虚标实,本虚与标实既可兼见,也可单独出现。但从临床观察发现多为兼见。

    以中风为例,发病以中老年人多见。根据《素问·阴阳应象大论》中“年四十,而阴气自半也,起居衰矣”与《素问·上古天真论》中“男子五八,肾气衰,发堕齿槁。五七,阳明脉衰”等理论,临床用药在扶正求本方面,首先考虑滋补肾阴,以六味地黄丸为基础进行加减。而在祛邪治标时,受国医大师张学文教授的传授与指导,多从痰和瘀方面考虑,二陈汤和补阳还五汤最常用。另外,由于时代的变化,心理与情绪因素在脑病发病过程中越来越受到重视,因此,方药中疏肝解郁类常不可或缺。, 百拇医药(孙永宁 上海交通大学附属第六人民医院东院副院长)