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十大过度医疗行为
http://www.100md.com 2015年12月8日 生命时报
点评多次复查头部CT,无症状妇女做盆腔筛查,甲状腺癌诊断过多,腰背一痛就吃扑热息痛,术后长期用阿片,手术前用阿司匹林,肾动脉狭窄放支架,吃药升好胆固醇,身心疾病治错了
     近年来,过度医疗问题备受国内外医学界关注。11月9日,《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)在线版发表了一篇针对过度医疗问题进行探讨的文章,总结了2014年与过度医疗高度相关、最具影响力的10篇文献。这些结论是否适用于我国?

    多次复查头部CT

    在临床上,很多头部CT复查用于评估患者的精神状况变化,真正有临床意义的头部CT检查比例很低。集中在一段时间内,对患者进行多次头部CT扫描可能带来一些不良影响。

    吴巍巍点评:这一观点的价值在于,它可以提醒医生,在开头部CT检查时应更加谨慎,考虑是否真的必要。根据个人所见,我国头部CT滥用的情况并不普遍,该检查的目的主要是除外器质性病变,也常用于脑出血情况的观察,这些都是具有临床指导意义的。

    无症状妇女做盆腔筛查

    将盆腔筛查纳入个人健康体检项目正在成为一种常态。但多项研究发现,双合诊盆腔筛查对诊断无症状妇女是否患有卵巢癌的效果较差,还会令女性产生尴尬、焦虑等心理影响,甚至导致不必要的手术医疗。

    中华医学会妇科肿瘤学分会前主任委员曹泽毅点评:无论眼观,还是手触,盆腔检查都有助于及时发现异常情况,如妇科囊肿、宫颈癌等。研究中所提到的卵巢癌,无论使用任何方法都很难早期发现,因此不具有很强的说服力。相比较CT、B超等其他检查,双合诊盆腔检查更易于实施,价格便宜,且对女性造成心理影响的程度并不高 ......

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