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这些病不要乱输液
http://www.100md.com 2015年12月10日 张家口晚报
这些病不要乱输液

     □受访专家:盛慧球(上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科副主任)

    除了口服抗生素, 老百姓对输液也存在着很多误解。 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科副主任盛慧球医师告诉记者, “能吃药不打针,能打针不输液” 是世界范围用药共识,输液对人有许多负面影响: 第一, 容易引起血液感染。 输液时若注射器和注射部位等消毒不严, 可使针眼红肿、化脓, 严重时还可造成全身感染。 第二, 更易引发不良反应。 相比口服药和肌肉注射, 输液时药品直接进入血管, 没有经过人体天然屏障过滤, 药物中有毒物质也会直接作用于脏器,更易产生不良反应。 盛慧球表示, 一般以下疾病最不该输液。

    ◆感冒 出现嗓子痛、 流涕等感冒症状,很多人会去医院打吊瓶,认为好得快。 实际上,多数感冒有自限性,输液不能缩短病程。细菌性感冒,可口服抗生素。若感冒是病毒引起, 严格上没有特效药物,只能对症治疗。 另外,输液太多,还易导致抗生素滥用,增加耐药细菌的产生,最后甚至面临无药可用的局面。

    ◆腹泻 若腹泻不是很严重,无发热和典型脱水症状如少尿等,不一定要输液。 可服补液盐预防脱水,经医生检查,是细菌感染性腹泻,可服抗生素;是功能性腹泻, 则应根据病因进行治疗和调整,如少吃油腻食物等。 同样,慢性浅表型胃炎、 轻度结肠炎等消化系统疾病,也不一定要输液。

    ◆心脑血管疾病 许多高血压患者, 血压一升高,就要求输液治疗, 认为这样能快速降压。若没有头晕、胸闷等急症,一般情况,只需遵医嘱调整药物用量和种类即可控制血压,不需输液。 由于输液一次给药量过大,造成血压变动过快,反而可增大脑梗死或脑出血等急症风险。还有些患心脑血管病的老人一换季就会到医院要求输些药, 疏通血管预防疾病发作。对此,盛慧球告诉记者,这也没有科学依据,输入药物还可能和同服的抗凝药等相互作用,产生不良反应。

    ◆慢性炎症 有人听医生说自己身上发炎,觉得输液能“消炎”、“好得快”,就要求医生输液。 实际上,许多慢性炎症如慢性前列腺炎、慢性咽喉炎等,通过服药或加上局部外用药疗效很好, 不一定要输液。 盲目用输液“消炎”,反而可能影响免疫功能,产生其他更严重病症。

    ◆突发精神疾病 家人突发抑郁、 狂躁等精神异常,亲属往往比较着急, 常会要求医生输液,以期病情快些稳定。 但这类疾病主要是心理引起,应让专业精神科医生或心理医生进行疏导等治疗,盲目要求输液,不能改善病情。

    ◆营养不良 有些营养不良或体质虚弱的患者,听信网上传言,跑到急诊科希望通过输一些葡萄糖水来“补一补”,改善体质。 但输液需刺破血管并输入不属于血管的东西,不仅不能增强体质,反而还会增大感染其他疾病风险。这类患者应在正规医院,遵医嘱进行微量元素等检查,找出所缺乏的营养,在专业医学营养师指导下,进行科学补充,不要迷信“偏方”。

    还需注意,虽然输液会存在一些风险,但要注意有些情况仍应使用:1.出现严重急症,如发热超过39度等;2.患者因昏迷或消化功能差等无法口服药。是否输液,应由医生综合判断,不能因输液可能带来负面影响而因噎废食。(生命时报)