中医辨证体系的创新 ——评朱文锋著作《证素辨证学》
辨证论治是中医学的特色、精华，是中医理法方药在临床上的具体运用。湖南中医药大学朱文锋教授自1976年开始，以提高临床辨证论治水平为宗旨，潜心探讨中医辨证方法，勤求辨证内容，构建辨证体系，继承、研究、实践，三十余年未曾间断。朱文锋教授编著的《证素辨证学》由人民卫生出版社出版，该书是朱文锋教授数十年进行中医诊断规范化、标准化研究的标志性成果。该书内容包括辨证方法、证素辨证量表、证素诊断标准、常见证诊断、证素辨证诊疗软件的研制及证素诊疗应用举例等，现将该书的主要贡献评述如下。
明确病、证、证候等有关概念
朱文锋教授认为，概念是理论思维的细胞，语词是概念的载体，语词使用不当，概念不规范，必然导致理论思维的混乱。“证”是中医学极为重要的概念之一，且有多种含义，认识很不统一。要正确理解和运用中医学的“证”概念，进行“证”的规范研究，首先应当了解其中文的沿革及含义的演变，并约定其现代含义。该书明确了證、证、候、症、征、证候、病的概念及含义，如认为中医经典中的“證”字，取证据、证验之本义，主要指病变的现象。然而，《增韵》释證为“候也，质也”。所以證除了指征象以外，也指病变的本质。候与證为互词，指病变的现象。疾病所表现的症状，既是现象，又是过程，故《诸病源候论》等古代医著之“候”字所指，主要言病变的表现。
病：与健康相对应的概念，是对疾病全过程的特点与规律所做的病理概括。证：中医诊断的一个特有概念，是对疾病某阶段机体整体反应状态所做的病理概括。证候：证的外候，指特定证所表现的、具有内在联系的症状、体征等全部证据，是辨证的依据。证素：证的要素，指辨证所要辨别的脾、肾、肝、胃等病位和气虚、血瘀、痰、寒等病性。证素是通过对证候的辨识而确定的病理本质，是构成证名的基本要素。证名：证的名称，由病位、病性等证素所构成的诊断名称。如风寒束表证、肝胆湿热证、脾肾阳虚证等。证型：证的类型，临床常用而规范的标准证名，如肝胆湿热型、心血虚型。症：症状和体征的统称，狭义的症即“症状”，指病人主观感觉到的痛苦或不适，如疼痛、耳鸣、恶心、胸闷、烦躁等。征：即“体征”，指通过客观检查到的身体异常改变，如面色苍白、舌苔黄、脉浮紧等。辨证：根据中医学理论，对证候(症状、体征等)及相关资料进行分析，辨别病位、病性等证素，并做出证名诊断的思维认识过程 ......
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明确病、证、证候等有关概念
朱文锋教授认为，概念是理论思维的细胞，语词是概念的载体，语词使用不当，概念不规范，必然导致理论思维的混乱。“证”是中医学极为重要的概念之一，且有多种含义，认识很不统一。要正确理解和运用中医学的“证”概念，进行“证”的规范研究，首先应当了解其中文的沿革及含义的演变，并约定其现代含义。该书明确了證、证、候、症、征、证候、病的概念及含义，如认为中医经典中的“證”字，取证据、证验之本义，主要指病变的现象。然而，《增韵》释證为“候也，质也”。所以證除了指征象以外，也指病变的本质。候与證为互词，指病变的现象。疾病所表现的症状，既是现象，又是过程，故《诸病源候论》等古代医著之“候”字所指，主要言病变的表现。
病：与健康相对应的概念，是对疾病全过程的特点与规律所做的病理概括。证：中医诊断的一个特有概念，是对疾病某阶段机体整体反应状态所做的病理概括。证候：证的外候，指特定证所表现的、具有内在联系的症状、体征等全部证据，是辨证的依据。证素：证的要素，指辨证所要辨别的脾、肾、肝、胃等病位和气虚、血瘀、痰、寒等病性。证素是通过对证候的辨识而确定的病理本质，是构成证名的基本要素。证名：证的名称，由病位、病性等证素所构成的诊断名称。如风寒束表证、肝胆湿热证、脾肾阳虚证等。证型：证的类型，临床常用而规范的标准证名，如肝胆湿热型、心血虚型。症：症状和体征的统称，狭义的症即“症状”，指病人主观感觉到的痛苦或不适，如疼痛、耳鸣、恶心、胸闷、烦躁等。征：即“体征”，指通过客观检查到的身体异常改变，如面色苍白、舌苔黄、脉浮紧等。辨证：根据中医学理论，对证候(症状、体征等)及相关资料进行分析，辨别病位、病性等证素，并做出证名诊断的思维认识过程 ......
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