教你读懂乙肝两对半
北京军区总医院消化内科主任医师 张 禹
体检时，很多人会做乙肝病毒学检查，但拿到化验单后很多人看着上面的加减号，一头雾水不知所云。
乙肝病毒学检查又叫“两对半”，是指乙肝病毒血清标志物，包括：表面抗原(HBSAg)和表面抗体(抗-HBS)；e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe)及核心抗体(抗-HBc)。因为是由两对抗原抗体另加一个抗体组成，故俗称“两对半”，这是诊断乙肝的重要依据。
单项阳性的临床意义是：
1.表面抗原：提示已感染了乙肝病毒(HBV)，因表面抗原是乙肝病毒的外壳，仅此一项阳性并无传染性，70%～90%表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常(血清谷丙转氨酶正常)，称无症状乙肝表面抗原携带者，不需处理，也不妨碍工作和学习。
2.表面抗体：这是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒，如阳性提示：接种乙肝疫苗后，获得了免疫力，是一种好现象，如再接触表面抗原，则不再被传染；乙肝恢复期或曾患乙肝己愈，表示己有免疫力。
3.e抗原：表示乙肝病毒复制(繁殖)活跃，传染性较强，与其密切接触被传染的可能性较大；此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝。
4.e抗体：表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性降低，但不保证乙肝病毒己全部消失。
5.核心抗体：此抗体不是中和抗体，不能清除病毒，而且一旦阳性可在体内长期存在，病愈之后可持续阳性。因此，阳性只能说明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制(繁殖)或曾经有过乙肝病毒感染，而不能区分是既往感染还是目前正在患病。▲, 百拇医药(张禹)
体检时，很多人会做乙肝病毒学检查，但拿到化验单后很多人看着上面的加减号，一头雾水不知所云。
乙肝病毒学检查又叫“两对半”，是指乙肝病毒血清标志物，包括：表面抗原(HBSAg)和表面抗体(抗-HBS)；e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe)及核心抗体(抗-HBc)。因为是由两对抗原抗体另加一个抗体组成，故俗称“两对半”，这是诊断乙肝的重要依据。
单项阳性的临床意义是：
1.表面抗原：提示已感染了乙肝病毒(HBV)，因表面抗原是乙肝病毒的外壳，仅此一项阳性并无传染性，70%～90%表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常(血清谷丙转氨酶正常)，称无症状乙肝表面抗原携带者，不需处理，也不妨碍工作和学习。
2.表面抗体：这是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒，如阳性提示：接种乙肝疫苗后，获得了免疫力，是一种好现象，如再接触表面抗原，则不再被传染；乙肝恢复期或曾患乙肝己愈，表示己有免疫力。
3.e抗原：表示乙肝病毒复制(繁殖)活跃，传染性较强，与其密切接触被传染的可能性较大；此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝。
4.e抗体：表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性降低，但不保证乙肝病毒己全部消失。
5.核心抗体：此抗体不是中和抗体，不能清除病毒，而且一旦阳性可在体内长期存在，病愈之后可持续阳性。因此，阳性只能说明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制(繁殖)或曾经有过乙肝病毒感染，而不能区分是既往感染还是目前正在患病。▲, 百拇医药(张禹)