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江苏省江阴市中医院:信息化铺就智能型中医院建设路
http://www.100md.com 2015年12月23日 中国中医药报第4412期
江苏省江阴市中医院:信息化铺就智能型中医院建设路

    江苏省江阴市中医院:信息化铺就智能型中医院建设路

    与不少中医医院投入不足相比,江苏省江阴市中医院在信息化上的投入可以称得上“大手笔”,每年超过1%~1.5%医院总收入的投入,给医院信息化建设插上了腾飞的翅膀,而随之受益的,不仅是医院的规范管理和质量控制,更是百姓就医的便捷和人性化——

    医生和护士在使用无线终端进行移动查房。

    江苏省江阴市中医院的信息化建设起步较早,从1997年至今近二十年以来,医院信息化建设已达较高水平,特别是最近几年,在院领导的重视和支持下,医院信息化建设得到了快速发展,全面向临床一线深入。如今,医院的日常医疗业务基本通过信息化手段实现,不仅提高了工作效率,患者就医也更加便利。

    方便就医 提升医院服务水平

    过去,江阴市中医院的医生在每天的查房当中要一边询问病人病情,一边翻看纸质病历本、查看化验单和调阅影像资料,不仅要花费很多时间;若要对病历进行简单性的书写或者对医嘱进行修改,也要等到查房结束后回到工作站操作。这种种的不便和操作上的滞后无疑增加了工作量,也容易造成遗漏和错误,给临床工作带来许多不便。

    自从医院引入了无线移动查房技术之后,医生的工作站直接延伸到了病床前,实现了“一站式”地解决上述问题,更值得一提的是,自从引用CA认证的电子签名后,住院病人的化验、检查、电子申请单以及各种报告单实现了电子传输,自动排序。不仅极大地缩短病人治疗、检查的时间,而且可以减少重复性操作,提高临床工作效率,提升医疗服务质量。

    这只是医院信息化建设成果的一个小小缩影。

    近年来江阴市中医院的信息化管理模式,正是基于以病人为中心的服务流程再造,更加注重人性化理念,更加注重提高病人的就医感受。

    现在,到江阴市中医院就诊的患者,通过办理一张实名就诊卡,就可以实现挂号、充值、缴费、存储、查询、自助打印门诊检验报告单等多种功能,能够存储和调用历次就诊信息和健康档案,还可以智能提醒重复检查、用药,为病人节约了费用。

    医院还通过网站、微信、诊间及门诊服务台推行了预约挂号,实现了“先诊疗、后付费”就诊模式,最大程度地为广大市民提供便利,从而解决目前医院门诊量大、排队挂号繁琐、划价缴费等候时间过长、实名就诊等问题。

    此外,门诊分诊叫号系统,合理安排门诊病人就诊次序,使整个门诊就诊更加有序;移动医疗、护理系统,医生在查房时直接下医嘱,系统自动转录医嘱,杜绝了查对错误,更提高了工作效率,让医生护士有更多的时间与病人沟通交流,提升了病人的满意度;病人随访系统,及时收集病人意见建议,有利于医院改进工作、提升服务水平。

    投入给力 全面打造智能型中医院

    一系列信息化建设成果的取得,离不开医院领导班子的大力支持和给力投入。

    据统计,江阴市中医院近年来对信息化的投入持续增长,从2011年的690万元增至到2014年的780万元,2013年更是达到880万元,占到医院总收入的1.5%以上,这一数目让不少同级医院望尘莫及。

    此外,该院领导高度重视医院信息化建设,专门成立了以一把手院长为组长的医院信息化建设领导小组,每季度组织一次信息化例会。

    在医院领导班子的大力支持下,近年来,医院根据卫生局区域卫生信息平台建设要求,逐步实现对传统医疗卫生服务和管理流程的再造,实现了观念创新、管理创新和服务创新,信息系统软件建设再上新台阶。

    医院逐步建立了全市一卡通、收费、药库药房管理、自助挂号缴费、查询、电子医嘱、电子病历、移动查房、移动护理、名中医档案管理、综合办公平台等55个信息应用系统。

    医院各信息系统的安全、高效、不间断运行离不开一个稳定可靠的硬件平台支撑。2011年,医院完成建设了全新的、高标准的硬件集成平台项目建设,该项目运用了服务器及存储虚拟化技术,加强了网络安全和数据安全措施。医院核心交换机采用双机热备,门诊等重要区域交换机采用双链路连接。内网、外网都部署了网络版防病毒软件和防护设备,通过Backup Exec备份软件按计划每天本地备份数据,每晚定时向市民防局灾备中心备份数据。以上安全机制有效地加强了各应用系统的高可用性及数据的安全性,该项目还获得了江阴市科学技术进步二等奖。

    “未来,医院将通过3年左右的时间,实现医院信息化建设符合三级中医院的标准要求及临床信息化达到电子病历应用评级5级水平。”江阴市中医院院长龚伟说,他们还将统筹规划更高层次地提升医院信息化建设水平,全面打造智能型中医院。

    提升效率 规范化管理强化质量控制

    医院通过医院信息化建设,在结构功能上形成了医疗、服务、管理的立体网络,实现了对医院各项工作的规范化、标准化管理,规范了各项临床工作,可实时对医疗安全、基础护理等各项信息进行收集、分析,对各项业务工作做出科学合理的评估,加强了医疗质量的管理、控制,为医院的科学化管理提供了信息支持。

    值得一提的是,医院电子处方系统、电子病历系统等在软件设计过程中充分体现中医特色,如:门诊中药处方、不同剂型中药处方的转换、门诊名中医病历管理、中医电子病历等。

    此外,门诊医生站、电子医嘱、移动医疗和护理、PACS、LIS、合理用药、药品采购供应管理、合理用药、病历质量控制、体检管理、抗菌药物审批及分级管理、临床路径、处方点评、慢五病及传染病上报、危急值管理、手术麻醉等信息系统的智能提醒、危机控制、督导反馈、过程追溯、输液核查、检验核查等功能,把医院各项业务工作流程全部纳入了规范化、制度化轨道,部分实现了闭环管理、过程控制、过失追溯,大大降低了差错的发生率,提高了医院的医护质量。

    通过医院综合自动办公系统、门诊电子处方、电子病历、PACS系统、LIS系统、心电管理系统以及通过CA认证的电子签名,实现了各种申请单、检查结果、办公文件的自动传输,提高了工作效率,节约了费用;医保管理、核算管理、人力资源管理、物资管理、固定资产管理等信息系统提高了运营效益,减少了跑冒滴漏;手机OA办公系统实现了随时随地处理各流程审批、传阅各类公文及通知,大大提高了办公效率。

    今年医院还将建成移动护理绩效管理系统,对护理人员的工作量可实现量化统计,为实施以工作数量、工作质量和病人满意度为核心的绩效考核方案创造条件,有利于实现高效的人力资源管理,充分调动工作人员的积极性。 (向佳)

    

    江苏省涟水县中医院五招控制次均费用提升风险防控能力

    为进一步规范医务人员的诊疗行为,确实减低群众就医费用,今年以来,江苏省涟水县中医院多措并举控制药占比和次均费用的环比增长,收到良好的效果,深受当地群众的好评。

    该院着力从以下五方面控制次均费用。一是医院在年初就与各临床科室主任签订控费责任状,按各科特点,明确规定了今年科室药占比、次均费用和中药饮片使用比例等,并按月统计公示,超出部分按50%扣押科室绩效工资,全年累计不超标的退还扣款。二是对超标科室实行床位医生、科室主任、分管院长捆绑处理制度,如超标将按月按比例扣除相关人员绩效工资和职务津贴。三是认真落实中医临床路径和中医诊疗方案,医务科将此项工作纳入每月科室综合目标考核,和科室评先评优、绩效工资核算挂钩。四是医院成立控费小组,每月抽查各病区病历,评估医生合理用药和费用情况,按月通报,对存在问题提出整改时间和整改意见。五是加强高值耗材的规范化管理,实行高值耗材使用申报制度,禁止任何人违规采购或使用高值耗材,违者给予当事人2倍处罚。

    此外,为进一步强化医疗质量安全意识,提升医务人员风险识别能力及风险防控能力,规范医务人员的诊疗行为,医院近日组织全体医生召开了医疗不良事件研讨会。

    大家就今年全院发生的12例不良医疗事件的典型案例进行回顾分析,按照内、外、妇产、儿、针灸推科等五个不同的科室特点分组进行了广泛的讨论,并从医护人员、病人、服务模式、服务质量、制度、管理等方面进行原因分析、总结。通过对不良医疗事件发生的原因和特点的分析,排查出存在问题,提出多项整改意见和建议。 (付从林)