仲景用桂枝妙在何处(上)
唐宋以前肉桂与桂枝不分，至清代才把柳桂作桂枝的正品，一直沿用至今。我们今天学习研究仲景经方时要根据证候、经文治疗的指征分析，是桂枝还是肉桂。
桂枝汤中以桂枝与芍药配伍并不是以“有汗”“无汗”作为辨证的要点，用方的关键是“营卫不和”。现代实验研究认为桂枝汤对体温和汗腺呈双向调节作用。
桂枝并无直接利水作用，通过辛开温化而达水气流行之目的。降逆气是桂枝之特长。后世有医家称号桂枝汤乃补虚温中第一方。
东汉《神农本草经》略早于仲景，其只有牡桂和箘桂，无桂枝之名。至《伤寒杂病论》才有桂枝的记载。但《伤寒杂病论》所讲桂枝与今之桂枝不完全相同。据唐代本草名著《新修本草》载：“其牡桂嫩枝皮名为肉桂，亦名桂枝。”《本草衍义》说：“《本经》止言桂，仲景又言桂枝者，盖亦取其枝上皮。其本身粗厚处，亦不中用。”说明唐宋以前肉桂与桂枝不分。可见仲景《伤寒杂病论》中肉桂与桂枝尚不分，桂枝用嫩枝的枝皮。所以，我们今天学习研究仲景经方时要根据证候、经文治疗的指征分析，是桂枝还是肉桂。
张洁古《珍珠囊》：“汤液，发汗用桂枝，补肾用肉桂。”宋代《本草别说》：“今又有一种柳桂，乃桂之小嫩枝条也。”说明宋代的时候也搞不清肉桂、桂枝。明代李时珍《本草纲目》袭用唐宋本草旧说。到了清代初年，才开始把柳桂当作桂枝的正品，肉桂与桂枝已经分开。桂枝就是柳桂，像杨柳树一样的枝。《金匮要略》附桂八味丸中的桂枝应是肉桂。至清代才把柳桂作桂枝的正品，一直沿用至今。现代桂枝系樟科植物肉桂定植2年后，采折嫩枝，去叶，晒干，即是。
桂枝的功用
调和营卫
《伤寒论·太阳篇》：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”学界习惯于“无汗用麻黄，有汗用桂枝”及“无汗不得服桂枝”之说。拙见不完全苟同，桂枝汤中以桂枝与芍药配伍后并不是以“有汗”“无汗”作为辨证的要点。用方的关键是“营卫不和”，不论有汗、无汗，均可用之。
笔者曾用桂枝汤加黄芪，对杂病中动则自汗不已，汗出衣衫尽湿，一日数换衣服，久治少效者，以50克黄芪补气固表，桂枝汤和其营卫，再加麻黄根、煅龙牡等，调治一月收功。又以此方加减治疗暑日厚衣无汗者，黄芪用60克鼓舞卫阳，桂枝汤调畅肌腠，再嘱患者喝热稀饭、洗热水澡，治疗3周逐渐汗出，乃至完全正常。此即《内经》“阳加于阴为之汗”之谓。两案“有汗”“无汗” ......
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桂枝汤中以桂枝与芍药配伍并不是以“有汗”“无汗”作为辨证的要点，用方的关键是“营卫不和”。现代实验研究认为桂枝汤对体温和汗腺呈双向调节作用。
桂枝并无直接利水作用，通过辛开温化而达水气流行之目的。降逆气是桂枝之特长。后世有医家称号桂枝汤乃补虚温中第一方。
东汉《神农本草经》略早于仲景，其只有牡桂和箘桂，无桂枝之名。至《伤寒杂病论》才有桂枝的记载。但《伤寒杂病论》所讲桂枝与今之桂枝不完全相同。据唐代本草名著《新修本草》载：“其牡桂嫩枝皮名为肉桂，亦名桂枝。”《本草衍义》说：“《本经》止言桂，仲景又言桂枝者，盖亦取其枝上皮。其本身粗厚处，亦不中用。”说明唐宋以前肉桂与桂枝不分。可见仲景《伤寒杂病论》中肉桂与桂枝尚不分，桂枝用嫩枝的枝皮。所以，我们今天学习研究仲景经方时要根据证候、经文治疗的指征分析，是桂枝还是肉桂。
张洁古《珍珠囊》：“汤液，发汗用桂枝，补肾用肉桂。”宋代《本草别说》：“今又有一种柳桂，乃桂之小嫩枝条也。”说明宋代的时候也搞不清肉桂、桂枝。明代李时珍《本草纲目》袭用唐宋本草旧说。到了清代初年，才开始把柳桂当作桂枝的正品，肉桂与桂枝已经分开。桂枝就是柳桂，像杨柳树一样的枝。《金匮要略》附桂八味丸中的桂枝应是肉桂。至清代才把柳桂作桂枝的正品，一直沿用至今。现代桂枝系樟科植物肉桂定植2年后，采折嫩枝，去叶，晒干，即是。
桂枝的功用
调和营卫
《伤寒论·太阳篇》：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”学界习惯于“无汗用麻黄，有汗用桂枝”及“无汗不得服桂枝”之说。拙见不完全苟同，桂枝汤中以桂枝与芍药配伍后并不是以“有汗”“无汗”作为辨证的要点。用方的关键是“营卫不和”，不论有汗、无汗，均可用之。
笔者曾用桂枝汤加黄芪，对杂病中动则自汗不已，汗出衣衫尽湿，一日数换衣服，久治少效者，以50克黄芪补气固表，桂枝汤和其营卫，再加麻黄根、煅龙牡等，调治一月收功。又以此方加减治疗暑日厚衣无汗者，黄芪用60克鼓舞卫阳，桂枝汤调畅肌腠，再嘱患者喝热稀饭、洗热水澡，治疗3周逐渐汗出，乃至完全正常。此即《内经》“阳加于阴为之汗”之谓。两案“有汗”“无汗” ......
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