探秘“干针”之争 拒绝“废医存针”

http://www.100md.com 2015年12月28日 中国中医药报第4415期

探秘干针之争,拒绝废医存针,坚决反对非法针刺治疗及废医存针趋势,干针是针灸疗法的一种,湿针,西方理疗师为什么不承认干针是针灸,干针问题的核心是法律之争,保护针灸行业和患者的利益刻不容缓,针灸外交

     近年来，美国出现了一种被称为“干针”的简易针刺疗法。由于理疗师的推动，已经有几十个州允许非针灸师使用此疗法。美国华盛顿特区、康涅狄格州、佛罗里达州、威斯康星州和新泽西州的几位执业针灸师致信本报，呼吁任何用实心针具刺入皮肤的针灸疗法必须由有针灸执照的专业人士操作，坚决反对非法针刺治疗及“废医存针”趋势。

    图为 “干针”疗法。该疗法使用的针具(左，Kinetacore)就是针灸师最常用的一次性针灸针(右)，刺入的部位相当于针灸的阿是穴或反应点。

    最近，美国华盛顿州和北卡罗来纳州的两个法院分别做出判决：禁止物理治疗师使用“干针”(dry needling)。此判决得到了美国中医针灸界的普遍支持，也引发了医学和法律界的广泛关注。那么，什么是“干针”呢？“干针”现象对针灸在海外的发展有什么影响呢？国内中医针灸界应该如何看待“干针”呢？

    “干针”是针灸疗法的一种

    “干针”是相对“湿针”而言的一个新名词。早年西方医生采用肌肉注射止痛药或麻醉药治疗各种疼痛，后来发现有时注射的药物种类并不重要，即使注射糖水甚至盐水同样有效。再进一步研究发现，仅用注射针头刺入肌肉而不注射任何液体，也有止痛效果，所以称该疗法为“干针”。直至近年，美国等西方的“干针”治疗师干脆采用针灸针，刺入肌肉筋膜组织的激痛点(myofascial trigger points)，用以松解病理性的肌紧张等状态，治疗肌筋膜疼痛等疾病。可以说“干针”是一种以针刺肌肉上的压痛点(激痛点)为特点的针刺术，而这些肌肉筋膜局部的压痛点，在中医针灸学中称为阿是穴，至今已经应用了两千多年。现代针灸医学的反映点包括阿是穴、压痛点或激痛点，分布远远超出了肌筋膜激痛点的范围。所以，所谓“干针”不过是对针灸的“再发现”，是多种多样的传统和现代针灸疗法中的“冰山一角”。

    在美国，“干针”是物理治疗师近几年开始推广使用的一种疗法。物理治疗师，在美国是指physical therapist ，英联邦称physiotherapist, 简称理疗师，或PT。理疗师培训一般学制3年，不是医学院毕业，也不属于临床医师(MD)。在美国，理疗师要在医师指导下工作 ......