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肝病名家王鸿士治肝硬化经验
http://www.100md.com 2015年12月30日 中国中医药报第4416期
学术思想,对病因病机的认识,对治疗的认识,清除湿热余邪,扶正补虚,滋补肝肾,补气健脾养血,疏肝健脾调理气血
     王鸿士,已故北京中医医院名老中医,一生治学严谨、勤奋刻苦、学识渊博,师承肖龙友、孔伯华、瞿文楼等京城名医,得其真传。王鸿士勤求《内经》《难经》《伤寒》《金匮》之旨,博采历代医家之长,结合当今临床实际,形成了独特的学术思想。业精于内科、外科、妇科、儿科多科疑难杂症,尤擅长于肝病的治疗,提出了丰富的治肝理论和学术主张,下面把他治疗肝硬化的学术思想介绍如下:

    对病因病机的认识

    王鸿士认为,肝病总以中焦湿热为因,外感湿热之邪,或因饮食不节等伤害脾胃,湿热内生,湿热久蓄困扰脾阳气机不畅,脾不运化而水湿停聚,湿热蕴郁肝胆,疏泄不利,气机郁阻,血行瘀滞,气滞血瘀导致脉络滞塞不通,故肝脾肿大,血脉瘀阻,渐成臌胀。或湿热之邪久留不去,邪恋正伤,脏腑气血功能失调,渐致脏腑气血亏损,而变生多端。湿邪黏腻,耗气伤阳,脾阳受伤影响脾胃运化,脾失健运,后天之本不足,以致肾气不盛,阴精失充,肝肾同源,肾水不能滋养肝木,导致肝郁化火,渐渐侵及下焦之肝肾,使病情演变多端,出现痰、瘀、毒、虚等复杂的临床表现,其本为肝、脾、肾之不足,其标则为痰、毒、瘀之蕴结。正如《沈士尊生》所言“臌胀病根在脾,脾阳受损,运化失职,或由怒气伤肝,渐蚀其脾,脾虚之极,故阴阳不交,清浊相混,隧道不通,郁而为热,热留为湿,湿热相生,故其腹胀。”

    总之,王鸿士认为,肝硬化究其根本在于中焦之湿热移于下焦 ......

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