浅谈银翘散的温病应用
银翘散出自清代著名医家吴鞠通编著的《温病条辨》，其方实意为温病所设。银翘散由银花、连翘、荊芥、豆豉、桔梗、薄荷、牛蒡子、淡竹叶、甘草、苇根10味药组成，具有辛凉透表、清热解毒之功效，用于温病初起，“太阴风温，温热、瘟疫、冬温初起……但恶热、不恶寒而渴者”，及“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者”。吴鞠通称本方为‘辛凉平剂’，为《温病条辨》第一方。
温者，火之气也，自口鼻而入，内通于肺。故温病初起，温邪袭肺，肺卫失宣，邪在卫分，以表邪郁闭为主。证见发热无汗或有汗不畅，微恶风寒或不恶寒，头痛，口渴，咳嗽，咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治当辛凉透表，清热解毒。关键是‘透’，透邪以外出，则热清毒解。
银翘散以银花、连翘为方名，且用量较重，为君药，芥穗、豆豉剂量小，为臣药，共同组成了辛凉之剂。其特点为辛凉之中配伍少量辛温之品，即有利于透邪，又不悖辛凉之旨；即有辛凉透邪清热之效，又具芳香辟秽解毒之功，其作用符合清扬宣透的原则，故能疏风、清热、透表，使邪从表入，还从表解，遏制其向里传变的可能。薄荷、牛蒡子辛凉，清热透表，能清解表热，清利头目。牛蒡子还能疏散风热，利咽喉止痛，牛蒡子配苇根可清热生津。桔梗、甘草利咽止痛，桔梗宣肺止咳，竹叶轻扬可透热邪，还可下行，使热自尿解。
银翘散的主要作用能疏风、透热、辛散、凉清、轻宣，去除表邪的同时兼顾了头痛、咽痛、咳嗽等证，本方亦广泛用于治疗温病范畴的各种疾病初期，如急行支气管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎等。笔者在40余年的临床工作中应用银翘散加减变化治疗多种疾病，疗效确定。
治外感风热：金银花3钱，连翘3钱，芥穗钱半，淡豆豉2钱，芦根3钱，薄荷1钱(后下)，桔梗2钱，牛蒡子2钱，甘草1钱，西瓜翠4钱。嘱芦根先煎，群药煎7~10分钟,香气大出即取服。
治痰瘀阻肺、肺失肃降：金银藤15克，连翘15克，桔梗10克，杏仁10克，陈皮10克，苏子6克，法下9克，茯苓15炙，百部9克，甘草3克，生姜3片。忌生冷。
《温病条辨》是一部论述外感温热病病因病机及治疗方法的著作，其在叶天士卫气营血辩证的基础上提出了三焦辨证，丰富了温病辨证论治的纲领，使温病学从理论到临床实践更臻于完善。吴鞠通所创制的银翘散及其变方，组方严谨，辨证精妙，为后世所广泛采用，是临床常用的经典方剂。
(闫孟君 闫继成)
温者，火之气也，自口鼻而入，内通于肺。故温病初起，温邪袭肺，肺卫失宣，邪在卫分，以表邪郁闭为主。证见发热无汗或有汗不畅，微恶风寒或不恶寒，头痛，口渴，咳嗽，咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治当辛凉透表，清热解毒。关键是‘透’，透邪以外出，则热清毒解。
银翘散以银花、连翘为方名，且用量较重，为君药，芥穗、豆豉剂量小，为臣药，共同组成了辛凉之剂。其特点为辛凉之中配伍少量辛温之品，即有利于透邪，又不悖辛凉之旨；即有辛凉透邪清热之效，又具芳香辟秽解毒之功，其作用符合清扬宣透的原则，故能疏风、清热、透表，使邪从表入，还从表解，遏制其向里传变的可能。薄荷、牛蒡子辛凉，清热透表，能清解表热，清利头目。牛蒡子还能疏散风热，利咽喉止痛，牛蒡子配苇根可清热生津。桔梗、甘草利咽止痛，桔梗宣肺止咳，竹叶轻扬可透热邪，还可下行，使热自尿解。
银翘散的主要作用能疏风、透热、辛散、凉清、轻宣，去除表邪的同时兼顾了头痛、咽痛、咳嗽等证，本方亦广泛用于治疗温病范畴的各种疾病初期，如急行支气管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎等。笔者在40余年的临床工作中应用银翘散加减变化治疗多种疾病，疗效确定。
治外感风热：金银花3钱，连翘3钱，芥穗钱半，淡豆豉2钱，芦根3钱，薄荷1钱(后下)，桔梗2钱，牛蒡子2钱，甘草1钱，西瓜翠4钱。嘱芦根先煎，群药煎7~10分钟,香气大出即取服。
治痰瘀阻肺、肺失肃降：金银藤15克，连翘15克，桔梗10克，杏仁10克，陈皮10克，苏子6克，法下9克，茯苓15炙，百部9克，甘草3克，生姜3片。忌生冷。
《温病条辨》是一部论述外感温热病病因病机及治疗方法的著作，其在叶天士卫气营血辩证的基础上提出了三焦辨证，丰富了温病辨证论治的纲领，使温病学从理论到临床实践更臻于完善。吴鞠通所创制的银翘散及其变方，组方严谨，辨证精妙，为后世所广泛采用，是临床常用的经典方剂。
(闫孟君 闫继成)