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按比率计量,“叛道”还是创新?
http://www.100md.com 2016年1月11日 中国中医药报第4422期
     “药方不传之秘在于量”,一个多药组成的中药复方,中药用量有绝对量与相对量之分。绝对量,指实际用量,是多少克就是多少克;相对量,指所用剂量占方剂各药总量之比率,如全方各药用量总计100克,某药为10克,即十分之一量。因中药种类不一,绝对量与效力不是对应的,如100克石膏与100克细辛根本没有可比性。相对量,既有一对一,更常是一对多的剂量关系,能反应一味药或一个药对在方剂中的地位,因而由此可透视方中各药的量效配比。其中又涉及不同种类药物的量效标准之差异,情况非常复杂。除中药汤剂外,任何剂型的中药复方都牵涉这些问题。

    正因为如此,中药剂量的研究难度甚大,中医至今仍靠经验在探索和积累。然而,对中医药并不在行的瑞士人却在有意无意之间,寻觅到一条别有的蹊径。不一定完全合理,但临床用之可行,值得借鉴与研究。

    瑞士方药剂量按比率计算

    瑞士的免煎中药有两种剂型,一种是我们国内可见的颗粒剂;另一种为水剂,即单味中药水溶液,实际上将这种水溶液干燥赋形就成为颗粒剂。笔者最常采用的是水剂,主观上考虑的是两点:一是较之颗粒剂,水剂少了一个干燥过程,也许能更好保留中药的某些成分;二是水剂无需赋形剂,药性成分相对较纯,口感也好一些。

    这两种剂型在剂量计算和要求上采取的是同一原则,即比率剂量。我们国内的免煎药是按不同剂量包装的,采用的是绝对剂量。如柴胡,有3克、9克、15克等不同规格的包装。如医师用6克,就发两个3克;用12克 ......

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