肾脏病辨治新解
仝小林·维新医见
仝小林·维新医见
肾为先天之本，肾脏病的治疗一直个热门的话题。急性肾脏病和慢性肾脏病是不能完全分开的，两者相互影响。急性肾脏病可转成慢性肾脏病，甚至严重的还会转成慢性肾衰竭、尿毒症。中国中医科学院广安门医院仝小林教授从中医角度谈肾脏病如何辨治，兹介绍如下。
急性肾衰竭
辨治心法
通腑活血保肾脏，星蒌桃核承气汤；
舌瘦苔光周身肿，猪苓水热互结良。
注：①通腑活血保肾脏：急性肾衰竭的治疗，常需通腑泻下，肠胃通则气血活。②星蒌桃核承气汤：即星蒌承气汤、桃核承气汤。③猪苓：即猪苓汤。
桃核承气汤治疗急性肾衰案 患者，男，58岁。继往肾功能正常。此次因多发脑梗引发脑水肿，静滴甘露醇1周后诱发急性肾功能衰竭，肾功能示Cr：159.1μmol/L，BUN：19.1mmol/L。症见嗜睡、面赤、头部汗多、口臭、便秘、尿黄，舌暗红，苔黄，舌下络瘀，脉弦滑。证属肾络瘀热，治以通腑活血泻热，方用桃核承气汤加减：桃仁18克，生大黄30克，元明粉15克，桂枝18克，厚朴18克，枳实18克。水煎300毫升，灌肠每日1次。至第6日，复查肾功能Cr：88.4μmol/L，BUN：5.1mmol/L。
慢性肾炎
辨治心法
慢性肾小球肾炎之蛋白尿、血尿，常因感染加重，尤其是急性咽炎、急性扁桃体炎等，此因邪伏肾络，外邪勾起内邪所致。治之之法，必攘外安内。仝小林教授常用升降散加银花、连翘、冬凌草等；水肿者 ......
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肾为先天之本，肾脏病的治疗一直个热门的话题。急性肾脏病和慢性肾脏病是不能完全分开的，两者相互影响。急性肾脏病可转成慢性肾脏病，甚至严重的还会转成慢性肾衰竭、尿毒症。中国中医科学院广安门医院仝小林教授从中医角度谈肾脏病如何辨治，兹介绍如下。
急性肾衰竭
辨治心法
通腑活血保肾脏，星蒌桃核承气汤；
舌瘦苔光周身肿，猪苓水热互结良。
注：①通腑活血保肾脏：急性肾衰竭的治疗，常需通腑泻下，肠胃通则气血活。②星蒌桃核承气汤：即星蒌承气汤、桃核承气汤。③猪苓：即猪苓汤。
桃核承气汤治疗急性肾衰案 患者，男，58岁。继往肾功能正常。此次因多发脑梗引发脑水肿，静滴甘露醇1周后诱发急性肾功能衰竭，肾功能示Cr：159.1μmol/L，BUN：19.1mmol/L。症见嗜睡、面赤、头部汗多、口臭、便秘、尿黄，舌暗红，苔黄，舌下络瘀，脉弦滑。证属肾络瘀热，治以通腑活血泻热，方用桃核承气汤加减：桃仁18克，生大黄30克，元明粉15克，桂枝18克，厚朴18克，枳实18克。水煎300毫升，灌肠每日1次。至第6日，复查肾功能Cr：88.4μmol/L，BUN：5.1mmol/L。
慢性肾炎
辨治心法
慢性肾小球肾炎之蛋白尿、血尿，常因感染加重，尤其是急性咽炎、急性扁桃体炎等，此因邪伏肾络，外邪勾起内邪所致。治之之法，必攘外安内。仝小林教授常用升降散加银花、连翘、冬凌草等；水肿者 ......
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