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生二胎要注意的血液知识
http://www.100md.com 2016年1月27日 张家口晚报
     “二胎政策全面放开了!”2015年10月29日,党的十八届五中全会闭幕, 会议决定:坚持计划生育的基本国策,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动。这是继2013年,十八届三中全会决定启动实施 “单独二孩”政策之后的又一次人口政策调整。无数妈妈们跃跃欲试加入到了计划添二娃的备孕队伍中,可是生二娃要注意一些血液方面的常识, 我们整理了一下,希望对准妈妈们有所帮助。

    哪些妈妈会生ABO血型不合的宝宝呢? 病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者; 妈咪血型检查为O型,其丈夫为A、B 或 AB 型;O型血孕妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高的;O型血孕妈妈孕期抗A (B)IgG效价>1:64的。ABO血型不合溶血病的病情一般较轻, 孕妈妈不要过分担忧,只需在医生的指导下做好追踪与监测。

    2、“熊猫血” 妈咪到底能否要二胎? 提到胎儿溶血,大家一般想到的就是ABO 血型溶血,但其实有另一种Rh阴性血型的溶血更加危险,导致胎儿死亡的风险也更大。 特殊的是,这种溶血在孕产期只发生在二胎,或者是流产过的或者之前输过Rh阳性血的妈妈身上。

    如果孕妇是Rh阴性血,本来她的体内既没有D抗原,也没有D抗体。 当她第一次怀孕时, 如果胎儿是Rh阳性血,因为孕期胎儿的少部分红细胞可以进入到母亲身体产生针对性的D抗体。 但由于第一胎时因产生的抗D抗体很少, 故极少发生溶血。

    如果是第二次怀孕, 或者之前流产后再次妊娠,则母体再次受到抗原的刺激, 产生的D抗体增多,进入到胎儿体内会与胎儿红细胞的D抗原发生免疫反应,使胎儿出现溶血症状。 并且由于抗原抗体类型和强度的原因,Rh阴性血孕妇因为血型不合产生的问题要大得多,可以造成胎儿的贫血、 水肿甚至是死亡。

    所以对于一般的Rh阳性血的孕妇, 孕期是不必单纯为了ABO血型去做效价检查的;而对于Rh阴性血的孕妇,孕期对胎儿的溶血检测则是必须的。有一点需要强调的是,Rh阴性女性,应该尽量避免多次妊娠和流产,因为怀孕次数越多,母体致敏就会越来越严重,这对后面的胎儿来说,溶血的风险就会不断增加,而母体也会受到损伤。

    3、安全血液挽救母亲生命 全面放开二胎无疑是一场人口政策里程碑式变革的博弈,面对哗然舆论,直击临床,生育政策调整需要更多安全血液。新生命降临固然让人欢喜,可与此伴随的坎坷却使我们不得不对“安全血液挽救母亲生命” 这个话题重视起来。

    根据世界卫生组织统计,这个世界上每天都有超过800名孕产妇因各种并发症而离开人世。其中产后大出血为造成不幸的重要原因。这类凶险的分娩并发症主要的救治方法就是止血和输血。

    成功挽救一名孕产妇,就是挽救了一个家庭的幸福和未来。生命需要爱的阳光,尽管社会公众对“无偿献血”还存有疑虑,但有一个客观事实无法忽略,那就是:在中国,有成千上万的病患等待用血, 渴望您伸出援手,挽救他们的生命。

    想生二胎?备孕先学这几招

    ■ 医生提醒

    受孕的最佳月份是夏末秋初的七八月份, 这个阶段正值丰收的季节,蔬菜、水果品种多,肉、蛋、禽、鱼供应充足。孕妇摄入这些食物,有利于胎儿的生长发育。 孕妇经过10个月的孕育,孩子于第2年的四五月份出生, 时值春末夏初,风和日丽,有利于新生儿的护理, 母子可以早些到室外活动, 防止产妇发生骨质疏松和婴儿佝偻病。尽量不要选择在冬末春初受孕, 这时是病毒性感染性疾病的好发时期, 容易使胎儿的发育受到影响。 待到次年七八月份, 在伏天里度过产褥期, 会对母婴带来许多不利影响。

    女性在准备怀孕前应对自己的生活状态进行调整。 除了调整工作量,不可过度操劳,保持个人卫生之外,还应注意周围有无正在装修的工地,工作的环境中是否有不良影响因素的存在,如高温、高噪音、强磁场、放射线、化学制剂、重金属、挥发性气体、粉尘等。对于从事实验室工作的孕妇,也要注意远离对胎儿有危险的环境或者是对此加以防护。

    计算机和电视机的视屏显示终端产生的多种低强度电磁辐射,虽然强度极微,但长期接受可能对人们的健康、 特别是胎儿造成一定影响, 其中又以孕龄6周以前的胚胎组织对辐射最敏感,出现儿童智力低下的危险性最大, 所以妇女早孕期一定要注意远离电离辐射的危害。

    在准备怀孕期间, 应当注意不要随便用药。 一旦发现停经, 要尽早确定是否怀孕,如果是怀孕,用药时一定要仔细阅读说明书, 注意孕妇是否可以服用。

    (南方日报)