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警惕!患上“脑梗”人可能一下就没了
http://www.100md.com 2016年2月23日 张家口晚报
     专家:预防做到先行一步

    记者 亢春宁 通讯员 高虹 吕利雅

    【核心提示】
2月12日3时7分,86岁的著名艺术家、空军政治部文工团创作员阎肃安然离世, 而他离世的原因是,2015年9月在完成节目创演任务后突发脑梗所致。脑梗是什么?就是人们俗称的中风,学名叫“脑卒中”,是急性的脑血管病。 很多人尤其是中老年人一旦患上脑卒中,没抢救过来就被夺去生命,即使抢救过来有的也成了偏瘫。

    目前,脑卒中在中国是严重威胁中老年人健康和生命的疾病,其发病率之高令人触目惊心。并且,脑卒中的发病率伴随着人口的老龄化而增加,在给患者本人带来病痛折磨的同时,也让家庭背上了沉重的经济负担。

    【新闻聚焦】

    脑卒中是发病率最高的脑血管病
目前,在中国初次患有和复发的脑卒中病人有700万人,每年的发病人数达到了250万人,平均每12秒就有一个人发病。脑卒中一旦发病危害极大,患者致残率为70%,其中重度致残率达到了30%。

    2月19日, 记者在采访河北北方学院附属第一医院神经内科主任薛茜时了解到,当前脑卒中已成为发病率最高的脑血管疾病,也是危及人类生命和致残的主要疾病,严重威胁着人们的生命与健康。

    【专家说法】

    患病特点有“五高”
脑卒中是由脑血管阻塞或破裂所引起的脑部血液循环障碍及脑组织功能和结构发生损害的一种疾病,当血管突然破裂或阻塞时,血液不能够持续不断地进入脑内, 血管远端的脑细胞氧供停止,细胞逐渐死亡,即发生了卒中。

    薛茜介绍,脑卒中临床表现以肢体无力、偏瘫、口角歪斜、昏迷不醒、肢体麻木等为主要特征。脑卒中包括脑出血和脑缺血两种类型,出血性脑卒中有脑出血、蛛网膜下腔出血等病症,缺血性脑卒中包括脑梗死、脑栓塞短暂性发作、没有症状的脑梗死等病症。脑缺血达到了脑卒中患病人数的70%。脑卒中具备“五高”的特点,即高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率、高额治疗费用。 年发病率为每10万人116人—219人, 年死亡率为每10万人48人—142人,据统计,每年中国直接用于脑卒中的治疗费用达到了100亿元,间接的治疗费用达到了200亿元,并且保持16%的年增长率,给患者个人、家庭以及社会带来了沉重的负担。

    危险因素分“三类” 脑卒中具有发病急, 难以预测的特点,随着年龄的增长发病率也越高。病因包括大动脉脑卒中, 心源性脑栓塞、小动脉病等。 由于现代人不良的饮食和生活习惯, 使得脑卒中逐渐出现了年轻化的趋势。 20多岁的年轻人患脑卒中的也不在少数。

    脑卒中致病的原因有哪些呢? 薛茜介绍,经过病因筛查,脑卒中的危险因素包括三大类, 一是不可干预的因素,包括年龄、性别、种族、遗传等因素;二是可干预的因素,包括高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、心房汗颤、心肌梗死及其他心脏病、肥胖等10多种因素;三是不可确定的因素,包括饮酒、代谢综合症、高同型半胱氨酸血症等。

    “不管原因多么复杂,致病的危险因素最常见的是高血压、高血脂、高血糖、高体重、高尿酸、高胰岛素等。 作为脑血管病的易发人群一定要重视防治这些诱发中风的因素, 特别要重视高血压的防治。 ”薛茜说道。

    【健康支招】

    “二级”预防很必要
脑卒中已经成为了一种常见疾病。 而除了及时治疗之外,更重要的是预防与防治再次复发。 “脑卒中致死率和致残率都极高, 因此很多人都谈之色变,其实只要早发现、早诊断,早治疗,脑卒中没有想象的那么可怕。 ”薛茜说道。

    薛茜指出, 脑卒中发病前需要经历一个过程,会出现一些早期信息,预告近期很有可能发生中风。 如能识别这些信号,积极防治,会大大减少危害性,甚至不发病。 例如突然眩晕或头痛突然加剧,一过性视物不清或失明,突然出现舌根发硬或失语, 突然一侧肢体麻木、乏力、活动不便,精神疲乏、频打哈欠或恶心呕吐等,“性格”突变,智力减退,缺乏正常的判断力和理解力,无原因的嗜睡等。 发现上述先兆,应及时到医院诊治。

    在预防中,薛茜表示,高血压、糖尿病和高血脂是目前导致脑卒中的最危险的三大因素。 对于脑卒中,建议一级和二级预防。 一级预防指针对致病因素的预防措施。 在这一阶段脑卒中并未发生, 但是存在引起脑卒中的危险因素, 如不健康的生活方式、 高血压、糖尿病、高血脂等。 一级预防就是通过积极控制这些危险因素, 养成合理的饮食习惯、科学的生活习惯,使得脑卒中不发生或推迟发生; 二级预防就是指患者已经发现患了脑卒中,这时需要患者了解脑卒中的病因、 发病机制、个体情况干预和治疗,采取积极的措施,改善症状、降低病死病残率,取得好的疗效防止复发。

    【专家推荐】

    姓名:薛茜

    医院:河北北方学院附属第一医院

    科室:神经内科

    出诊时间:星期四全天

    个人简介
:医学硕士,主任医师,教授,硕士研究生导师。河北北方学院附属第一医院神经内科主任,神经精神教研室主任。1992年毕业于张家口医学院临床医学系,2005年获河北医科大学医学硕士学位;2006年在首都医科大学宣武医院神经内科高级研修班进修学习一年,毕业后一直从事神经病学临床、教学、科研工作。近年来,参编专著及教材3部,先后在国家级及省级专业期刊发表论文30余篇,获张家口市科技进步一等奖2项,目前承担河北省科技厅及卫生厅课题各1项。

    医疗专长:对脑血管病、神经重症监护、颅内感染、痴呆的诊治等方面临床经验丰富。

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    识别脑卒中的“FAST”法
关于脑卒中的防治, 薛茜建议, 患者和医护人员要采取 “五早”原则,即早诊断、早治疗、早康复、早预防、早宣教。在平时,薛茜提醒: 广大居民要熟悉掌握脑卒中的症状等相关知识, 学会掌握“FAST”法,自己和家人都要学会识别脑卒中的各种症状。

    “F”代表face(脸),对着镜子观察面部时, 如果发现面部不对称,微笑时一侧出现了下沉;

    “A”代表arm(胳膊),身体乏力时, 平举上肢如果出现一肢下垂。

    “S”代表speech(朗读),朗读时如果出现了口齿不清;

    “T”代表time(时间),出现以上症状,要在第一时间到医院就诊。

    【直击脑卒中五大误区】

    误区一
:定期输液可以预防脑卒中。

    很多老年人认为输液能降低血液黏稠度, 降低脑卒中、心梗风险。 实际上,这个观念不正确。 医生和患者都对脑卒中存在认识上的不足,血黏度作为脑卒中检测指标缺乏依据。

    误区二:过度恐惧动脉粥样硬化斑块。

    动脉粥样硬化斑块是低密度脂蛋白胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成的,形成的因素有很多。 其中包括稳定的斑块和不稳定的斑块,这需要医生的正确评估是否存在斑块脱落的风险。

    误区三:没有脑卒中的症状就忽视了防范。

    脑卒中需要早预防,要经常筛查加强防范。

    误区四: 治疗费用越贵越好,患病后只要症状消失就可停药。

    在早期的治疗中,静脉溶栓是最有效治疗脑卒中的方法,这种方法可以减少患者致残率。 后期的治疗例如抗栓治疗、他汀药物的治疗等。 而患病后停药可能会完全复发。

    误区五:随意的饮食生活习惯与疾病无关。

    吸烟是脑卒中可控的致病因素,饮酒是脑卒中不确定的致病因素。 随意地吸烟饮酒都有可能引发脑卒中。