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零星中药材生产的新契机
http://www.100md.com 2016年3月3日 中国中医药报 第4447期
     近日,国务院印发《关于取消13项国务院部门行政许可事项的决定》,其中规定,取消中药材生产质量管理规范(GAP)认证。作为传统中医药的重要组成部分,中药材原料生产必须保证质量,才能保障中医药的疗效。GAP开展14年来,中药材原料质量似乎没得到质的飞越,依然取决于“市场决定一切”。相反,还让基层一些零星中药材生产者束手束脚。

    取消 GAP认证,或给零星中药材生产加工带来发展契机。零星中药材类似于中医学所称“背阴药”,一方面其产量少,不宜于大面积广泛运用,否则只能加剧其灭绝;一方面其运用范围受限,并非“人人适合”,用得不恰当反而会加重病情;还有这些药品生产受到地域、气候、成长周期等因素制约,想让其“枝繁叶茂”都很难。这些“背阴药”又是中药材中不可或缺的品种,自从有了GAP认证后,基层很多热爱培植零星中药材的老百姓或多或少被束手束脚,不敢大胆去种植发展零星中药材。结果,他们不得不退出零星中药材种植和收购。

    中药材质量历来跟中医行业发展密不可分,从传统中医学发展历程来看,中药材质量绝大多数都由中医师把关,否则会出现“方子开得好,药效没有了”的困境,甚至好多老中医坦言,“看得好中医,看不到疗效;把握好辨证,把握不好中药质量。”中药材质量牵拉着中医疗效。遗憾的是,推行“医药分开”后,中医师与中药材成了“近在咫尺,相隔千里”关系,失去了鉴别中药材质量的机会,特别是GAP认证以来,一些中医外行管理者却“自以为是”地认为,“GAP认证保证了中药材质量,请中医师们尽管放心。”结果呢,中医师方子疗效总是“栽在”中药材质量无法保证的身上。正如一位民间中医所担忧,理得顺中医理论,无法掌握中药质量,中医疗效成了听天由命的“闯一闯”。

    笔者认为,取消GAP认证,让中药材质量回归其正常的“行家掌管行家”路径,不仅提高中医临证疗效,还利于零星中药材、濒临中药材的保护和发展,促使中医药事业健康发展,从而提升整个中医疗效。所以,从某种角度来说,取消GAP认证给零星中药材生产加工带来契机。(梅松政), 百拇医药