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漫说“千金”妇人卷
http://www.100md.com 2016年3月10日 中国中医药报第4451期
     备急千金要方》(简称《要方》)中首列“妇人方”三卷,《千金翼方》(简称《翼方》),将“妇人”增至四卷。《翼方》与《要方》有何关系?

    相同篇目 从两书目录看,《翼方》与《要方》有13篇相同篇目,即求子、产后虚烦、恶露、心痛、腹痛、虚损、盗汗、中风、心悸等。需要注意的是,两书相同篇目中,还有些差异,例如:《要方》“心腹痛”篇,《翼方》则分别为“心痛”“腹痛”;《要方》“盗汗”附在“虚损”篇,而《翼方》则单独成篇。

    篇目互异 《要方》中有10篇独有的篇目,即妊娠恶阻(辨男女、辨将产附)、养胎(禁忌、滑胎附)、妊娠诸病、产难、子死腹中(得病须去胎附)、逆生、胞胎不出、杂治、补益、月经不调。《翼方》中有12篇独有的篇目,即妇人积聚、妇人乳疾、妇人杂病等。

    内容同异 在两书相同的篇目中,内容并非完全一致,《翼方》既有重复也有增补。例如:《翼方》中“求子”篇7首方皆是重复的;《翼方》中“产后虚烦”共有13方,其中12首是重复的,1首为新增的;《翼方》“恶露”篇共有18方,其中13首是重复的,5首新增的。

    内容调整 《翼方》“妇人”卷新增篇目中,有些内容取自《要方》中“妇人”卷中的相关篇目。例如:《翼方》“产后心闷”篇4首方皆选自《要方》“产难”篇。此外,《翼方》妇人卷的有些内容,取自《要方》妇人之外各卷,如“妇人乳疾”篇有方6首,其中治乳痈始作方、排脓散、治乳痈汤共3首,取自《要方》卷二十三“肠痈(妬乳、乳痈)”篇。

    如此看来,《翼方》对《要方》既有继承,又有调整,还有增补,要全面了解孙思邈妇产科成就与特点,当认真分析这些异同,从中寻绎学术演变轨迹。(实子) (实子 山东中医药大学)