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关于输血这件事(二)
http://www.100md.com 2016年3月23日 张家口晚报
     按血液成分分类 输血分为输全血和输成分血

    1、输全血:将血液采集到含有血液保存液的血袋中,不经过任何加工,即为全血。 与成分血相比,全血的容量更大,所含成分更复杂, 因此在一些情况下,输全血不仅无益健康,反而会产生严重后果。

    2、 输成分血有以下几点好处:

    ●对病情需要选择,缺什么补什么, 提高治疗效果。如:贫血输红细胞,粒细胞缺乏输粒细胞、血小板减少输浓缩血小板,烧伤患者输血浆等。

    ●减少输血不良反应,提高输血安全性。因为输入不需要的血液成分不仅是浪费,而且可以引发输血不良反应。

    ●便于保存, 使用方便。不同的血液成分可以有不同的保存方式,长期的如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物可以保存1年;短期的如血小板在22℃震荡箱内保存3-5天随时可用。

    ●一血多用节省血源。血液来自于健康人的无私奉献,是宝贵的资源,将一袋血分成各种成分就可派多种用途,治疗多个患者。

    ●减少输血传染病。由于血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中,大多数输血患者并不需要这些成分。现代输血治疗已普遍进入使用成分输血的阶段,全血已基本不用。成分输血的比例是输血治疗现代化的重要标志。目前国际上输成分血的比例已经达90%以上,我国亦在内。

    为什么尽量不输新鲜血液? 1、 新鲜血液各种成分抗原性强, 易引起输血反应。

    2、 有大量存活淋巴细胞,增加发生移植物抗宿主病危险。

    3、 梅毒螺旋体在体外4℃可生存3天, 因而3天内的血液尚有传染梅毒的可能,超越3天的血反而安全。

    4、 如输血的目的是补充血小板、粒细胞,12小时以内的血才算新鲜,但所含血小板、粒细胞不纯、不浓,达不到治疗量效果。

    因而输新鲜血弊大于利,不主张输用。