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这些炎症,不用抗生素
http://www.100md.com 2016年3月28日 医药经济报
     近年卫生部对全国抗菌药物的临床应用进行“专项整治”,目的是合理应用抗生素,减少耐药性和毒副作用。病理学把炎症分为感染性炎症和无菌性炎症。人体受到病原微生物如细菌、原虫等感染产生的炎症,称为“感染性炎症”。而由物理、化学等因素引起的炎症反应,统称“无菌性炎症”,这类炎症使用抗生素不但无效,有时反而会引起新的过敏反应或药源性疾病而加重病情。

    合理应用抗生素,要辨别哪些炎症不用抗生素。

    过敏性皮炎

    过敏体质者接触了特定的过敏原,如花粉、毛皮、宠物、烟气、地毯、电热毯,及阳光直射和刺激性强的化妆品等诱发的皮肤过敏,常出现局部红斑、丘疹和瘙痒的症状。可用新型的抗组胺药,联合激素药膏治疗。

    慢性咽喉炎

    细菌不是引发慢性咽炎的直接因素,人体抵抗力下降,内环境紊乱等因素才是主因。除非有咽部黏膜急性充血,血常规检查白细胞增高等表现,一般不使用抗生素。

    传染性肝炎

    常见的是甲型、乙型和丙型肝炎,都是由不同的病毒感染引起。治疗原则以休息、营养为主,辅以保肝降酶药物,避免饮酒及过度劳累,适当进食较多的蛋白质,避免高热量饮食,病毒复制活跃者还需抗病毒治疗。

    类风湿性关节炎

    是以小关节为主的慢性对称性自体免疫疾病,表现为关节肿胀,伴有疼痛、压痛和僵硬,受累的关节以双手关节、腕、膝、足关节最为多见。治疗上应予以激素类,如醋酸泼尼松片及非甾体类镇痛抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛肠溶片和双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。

    心肌炎

    病毒性心肌炎是一种心肌疾患,其病因为多种易侵犯心肌的病毒,如柯萨奇病毒和流感病毒等引起心脏肌肉发炎。先表现为发热、全身倦感,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿等。患者应安静卧床及补充营养,治疗以增进心肌营养、活血化瘀、促进心肌修复为目的,如辅酶Q10、胸腺肽和血管扩张剂等,要防止病情反复。 (主任药师 陆基宗)