吃得精？ 吃得好？当心糖尿病找上身
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■ 医师讲堂
[小编的话] 4月7日是“世界卫生日”。 今年，世界卫生组织将活动重点定为“应对糖尿病”，旨在提高人们对于糖尿病发病上升、特别是在低收入和中等收入国家中糖尿病惊人负担和后果的认识。 借着这个主题，本期我们做一篇关于“糖尿病”的专题，共同探究一下张家口地区糖尿病多发的原因。
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记者 胡程利 通讯员 高虹 随着生活水平的提高， 糖尿病成为越来越多人的健康困扰。 据统计，2008年全球糖尿病患者已达约3.47亿人，预计到2030年，糖尿病将成为第七项主要死亡的原因。 我国近年来的糖尿病发病率呈逐年上升趋势， 目前全国糖尿病患者已超过1.13亿， 且每天新增患者达15000人，这无疑对国家、社会和家庭造成了严重的经济负担。 为何糖尿病人口会如此急剧增长？ 河北北方学院附属第一医院内分泌科主任任卫东认为， 糖尿病的本质是代谢性疾病导致的慢性高血糖，与营养过剩密切相关，因此“吃得好”是导致糖尿病人口猛增的重要原因，同样也是张家口地区糖尿病发病的最主要原因。
八成糖尿病
因为“吃得好” “20年前， 村里力气最大的往往是最胖的那个人； 现在却是120斤左右的‘瘦’人……”赤城县某镇一位村民如是说。任卫东表示，这个村民的说法从侧面印证了本地区人群体质的变化， 导致这种变化的主要原因，是“虚胖”人群的增加，而这部分人群，恰恰正是糖尿病的高发人群。
任卫东介绍， 糖尿病的病因是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。从遗传因素的角度来说， 中国人为糖尿病好发人群，即便是在发达国家，华人发病率也在10%以上，而基因代代遗传，是很难改变的；从环境角度来说，近年来，我国经济迅速发展， 人们的物质生活得到了极大改善， 但公众的健康意识仍有待加强，很多人开始不注重均衡的饮食，专挑大鱼大肉这些“好东西”吃，加之运动量的减少，很容易造成营养的过剩，增加肥胖发生几率的同时， 也为糖尿病的发生埋下了隐患。因此可以说，导致糖尿病多发的重要原因是肥胖， 其根本则在于“吃得太好” 。
据任卫东临床观察发现， 张家口地区的糖尿病患者中，有70%—80%与“吃得好”有关。
呈现“五高” 症状
新特点 “糖尿病对健康的危害不言而喻。 ”任卫东说， 作为一种常见多发病和现代难治病，糖尿病易诱发高血压、心脑血管疾病、糖尿病足、眼部病变、肾脏病变、神经病变等多种并发症， 对患者生活造成诸多不便的同时， 也对其肉体和精神上造成巨大痛苦，甚至导致残废和早亡，因此对糖尿病及早发现、 及早治疗显得尤为重要。
对于糖尿病的诊断，任卫东说，一般认为糖尿病的典型表现为多尿、烦渴、多食及体重减轻，即所谓的“三多一少”，但随着医学的发展和检测水平的提高，近年来糖尿病的判断标准呈现出了新的特点。
“很多患者由于病情发现较早、症状较轻，没有表现出较明显的高血糖症状，但却已经患上了糖尿病。”任卫东因此指出，如今判断一个人是否患有糖尿病，已不能单纯以“三多一少”为标准，只要患者出现“五高”症状，即高血压、高血脂、高血糖、高体重、高尿酸，都应提高警惕，及时就医。
“三大基石”
规范控制糖尿病 如何防治糖尿病呢？任卫东表示，饮食控制、 坚持运动和药物治疗是糖尿病人改善病情的“三大基石”。
饮食方面，原则是控制总热量，要从改变生活方式做起，饮食要清淡，合理配餐，少食多餐，适当吃高纤维食物，不动烟酒；体育运动可以降低血糖，增强胰岛素的敏感性，缓解轻中度高血压，促进血液循环，改善心、肺功能，预防骨质疏松等，糖尿病患者应以有氧运动为主，包括步行、骑自行车、游泳、打太极拳等，每天30至45分钟，每周3至5天为宜，其中步行是较好的运动方法； 药物治疗糖尿病包括口服降糖药， 以及降压药、 调脂药、降粘药、减肥药等对症治疗药物，而注射胰岛素也是部分患者非常必要的治疗手段。此外，患者对病情的监测也十分重要，例如每月至少测2次血糖，特别是餐后2小时血糖， 每2至3月测一次糖化血红蛋白，每年查1至2次血脂，以及肝、肾功能、心电图和眼底等。
需要特别提醒的是， 糖尿病患者不但要控制血糖，还要有效地降脂、降压、抗血小板聚集， 防止发生动脉硬化及全身大血管病变，威胁自身生命健康。