看似小感冒 竟是心肌炎
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孩子感冒一到两周内出现心慌、胸痛、胸闷气短、面色苍白等不适，一定要警惕心肌炎
□受访专家：(广东省第二中医院心血管专科主任中医师王清海)
春季天气变化大，病毒活跃，得感冒的青少年和儿童很多，家长不要大意。 如果孩子在出现感冒症状后一到两周内出现心慌、胸痛、 胸闷气短、 面色苍白等不适， 那么就要警惕发生心肌炎的可能，应及时就医。
◆病毒性心肌炎为何青睐儿童？ 11岁的小玉最近感冒了，一 开始是喉咙痛、发烧、腹泻。 妈妈用体温计一查， 只有38℃， 不算高。 于是妈妈在家里找了一些感冒药，小玉服药后似乎好转。但是过了一个星期， 小玉一上体育课就喘大气，汗流浃背，手脚发凉，有时候跑会儿步就会捂着胸口说心慌，要晕过去了。老师赶紧叫家长送小玉去医院。 结果检查发现小玉心律失常， 抽血还发现小玉多项指标都超标， 被诊断为病毒性心肌炎，需要住院治疗。
“病毒性心肌炎最爱找上小孩子， 所以患者超过一半以上是儿童。”广东省第二中医院心血管专科主任中医师王清海说， 这主要是因为儿童正处于生长发育阶段，心脏等器官的功能还不完善，本身抵抗力不强， 容易受到各种外来细菌、病毒侵袭。其中一种被称之为“柯萨奇”的肠道病毒可以随血液进入心脏， 既可以对心肌产生直接损伤， 也可以通过自身免疫反应引起心肌细胞损伤，引起病毒性心肌炎。
◆一半患儿先有 “感冒”症状 由于病毒性心肌炎在发病前，大多数都有感冒样不适，因此常常被家长误以为普通感冒，从而耽误了诊治。 不过细心的家长会发现，孩子的体力变差了，没有以前活泼了， 经常只愿意坐着或躺着。 平时跑跑跳跳时才气喘吁吁， 现在是不活动或是只有稍微活动也想长出一口气。 王清海解释说，这是由于病毒侵犯心肌，导致心脏泵血不足，使机体缺氧。
所以王清海提醒， 孩子在感冒或腹泻后，在短期内 (一般病后一到两周)发生心慌、胸痛、胸闷气短、 面色苍白等即应警惕发生心肌炎的可能，不得掉以轻心，应该去医院常规做心电图检查和抽血检查 (心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定)来确认是否是心肌炎。
◆卧床休息至关重要 对于病毒性心肌炎， 西医目前并无特效疗法， 治疗上常用抗病毒药物，如用金刚烷胺、阿糖胞苷、维生素 C、辅酶 A等，以促进心肌细胞的代谢，并有助于损伤心肌的修复。 中医认为，病毒性心肌炎患儿早期表现为热毒之邪旺盛，时间久了，人就会变得虚弱、气不足。在治疗上，早期主要是清热解毒为主，适当应用板蓝根、连翘、贯众、 虎杖等清热解毒药物对病毒性心肌炎有很好的疗效。 后期侧重补益心气、滋心阴、安心神。
长期的临床观察证明， 采用中西医结合治疗病毒性心肌炎，治疗效果更好。 而且对于病毒性心肌炎儿童， 只要及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈的，仅有极少数的会发展为慢性心肌炎或扩张型心肌病。
一般病毒性心肌炎在医院治疗大约3周时间后可以在家治疗。在治疗过程中，患儿和家长的配合也非常关键， 部分家长不重视， 在出院后或经门诊治疗一段时间后，不再继续用药，还让孩子参加大量体育活动， 使病情迁延或加重。 对于病毒性心肌炎的患儿来说， 出院后在家或上学都不能过度劳累，运动也不能太剧烈，由于病毒对心脏损害的特殊性，其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害，一般为3个月到半年。
◆心肌炎也可引起猝死 由于青少年喜欢参加体育活动，对轻微感冒症状常不予注意，以致在活动中病情急剧恶化，有发生猝死可能。因此，要提醒青少年，一旦有心慌、胸闷、气喘等症状，即应注意休息，停止参加剧烈运动并及时去医院作进一步检查。 (羊城晚报)