治疗慢阻肺 茶碱退二线啦
【案例】
近来，老刘的慢阻肺症状加重，他想让医生给他开点氨茶碱和红霉素服用。医生告诉他，现在治疗慢阻肺，一般不主张用氨茶碱了，再说，氨茶碱也不宜与红霉素合用。他建议老刘改用β受体激动剂万托林代替氨茶碱。
【药师说药】
氨茶碱是扩张支气管的传统药物，该药服用方便，价格便宜，深受慢阻肺患者欢迎。但近年药物的使用情况证明，该药安全性小，尤其对老年人和小儿，很容易引起中毒，严重的可引起心脏毒性反应，表现为严重的心律失常，甚至心脏猝死。慢阻肺病人需要扩张支气管时应选择β2受体激动剂和抗胆碱药，如果依然无效再考虑服用氨茶碱，但必须严密观察。也就是说，在扩张支气管的应用上，茶碱已退居二线。
另外，大环内酯类抗生素如红霉素、交沙霉素、罗红霉素等以及喹诺酮类药物如依诺沙星等，不宜与氨茶碱合用，因为这些药物可使氨茶碱的血药浓度升高，毒性增强。 (执业药师 卫远山)
近来，老刘的慢阻肺症状加重，他想让医生给他开点氨茶碱和红霉素服用。医生告诉他，现在治疗慢阻肺，一般不主张用氨茶碱了，再说，氨茶碱也不宜与红霉素合用。他建议老刘改用β受体激动剂万托林代替氨茶碱。
【药师说药】
氨茶碱是扩张支气管的传统药物，该药服用方便，价格便宜，深受慢阻肺患者欢迎。但近年药物的使用情况证明，该药安全性小，尤其对老年人和小儿，很容易引起中毒，严重的可引起心脏毒性反应，表现为严重的心律失常，甚至心脏猝死。慢阻肺病人需要扩张支气管时应选择β2受体激动剂和抗胆碱药，如果依然无效再考虑服用氨茶碱，但必须严密观察。也就是说，在扩张支气管的应用上，茶碱已退居二线。
另外，大环内酯类抗生素如红霉素、交沙霉素、罗红霉素等以及喹诺酮类药物如依诺沙星等，不宜与氨茶碱合用，因为这些药物可使氨茶碱的血药浓度升高，毒性增强。 (执业药师 卫远山)