老人晕厥 家人别慌
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■ 老年养生
□刘路然(哈尔滨医科大学附属第四医院神经内十病房主任)
由于多伴有高血压、 心脏病、糖尿病等慢性病，老年人在家中晕倒的情况时有发生。 晕倒在医学上称为晕厥， 是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍， 老年人常见的有以下几种。
低血糖晕厥。 这种晕厥在老人中很常见， 尤其是有糖尿病的老人， 此时的老人先有饥饿感，之后有乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等。 低血糖大多是因饥饿、 营养不良或者降糖药使用不当所造成。 低血糖发作时， 应立即给予老人任何含糖较高的物质， 如饼干、 果汁等，并卧床休息。如出现神志不清、突发昏迷等，家属应尽早将患者送往医院。
除了低血糖晕厥， 还有以下几种晕厥也很常见。 排尿性晕厥， 站立排尿中或刚排完尿时发生晕厥，多发于老年男性，常在夜间、 早晨或午睡起床排尿时发病，饮酒后、天冷、疲劳为可能诱因；咳嗽性晕厥，肥胖的老人易发病， 还有常吸烟而有支气管炎及肺气肿者， 于剧烈咳嗽后立即意识丧失； 直立性低血压晕厥， 多发于有动脉硬化的老人， 是指由卧位或久蹲很快转变为直立时血压明显下降而出现的晕厥； 心源性晕厥，患有心律失常、冠心病和心肌梗死等疾病而发生的晕厥，在用力时容易发生， 很多老人常在解大便时发病。
对于以上晕厥的发生，处理一定要慎重。 首先应将老人扶到床上，置于平卧位，头低足高，并打开窗子使室内通风，最大限度保持大脑的血液和氧的供应， 避免脑组织缺血过度而产生脑功能损伤。 放松紧领的衣服，确定气道通畅。如老人的意识迅速恢复， 应再休息几分钟后起立， 并在起立后再观察几分钟。
对于怀疑脑出血的老人，可采取头高脚低位， 尽量减少震动，搬运时动作要轻。如果是在晕厥后跌倒的病人， 应该仔细检查有无外伤。 许多老人的晕厥发作有一定的诱因， 如较长时间的站立、情绪波动、睡眠不足等， 因此老人要注意正常的生活作息， 在以上方面予以避免。
(生命时报)