五种用药情况让骨骼变脆
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■ 用药指南
很多药物对骨骼有影响，如果用得过量， 会加重骨头变脆。目前临床上发现，影响骨骼健康的用药主要有以下几种情况。
◆常用激素不观察 糖皮质激素会促进蛋白质的分解，增加钙、磷的排泄，抑制成骨细胞活性， 引起骨质疏松。 该药所致的骨质疏松除表现为腰背痛外， 还容易引起骨折。有资料表明，8%—18%长期服用糖皮质激素的患者会发生自发性骨折 (即没有明显外伤史的骨折)。 因此，在使用糖皮质激素期间， 应观察是否有逐渐加重的腰背痛、 关节痛或活动受限， 如果与气候无关而与活动有关，应及时就诊，调整激素的用法用量。
◆用抗胃酸药不调药 质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡较常用的药， 它能抑制胃酸分泌、 清除幽门螺杆菌。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。此类药物可影响钙、维生素B12和双膦酸盐的吸收， 以及破骨细胞的质子泵活性。临床上发现，使用7年及以上此类药物者， 患骨质疏松性骨折的风险会增高。如果需要长期 (1年以上)、大剂量使用，应定期复查，病情稳定后遵医嘱更换为雷尼替丁等H2受体阻断剂。
◆轻易给儿童用抗生素 目前已经证实，四环素、诺氟沙星等抗生素对儿童的骨骼发育有一定影响。 感冒、 腹泻时， 很多情况下不需要用抗生素，应查明病因后对症治疗。
◆抗癫痫药影响钙吸收 此外，苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物， 可使消化道对钙的吸收减少而导致低钙血症， 骨容量可减少 10%—30%，容易出现骨质疏松症，引起自发性骨折。
◆过量使用甲状腺激素 甲状腺激素使用过量会造成骨骼脱钙、骨吸收增加，最终引起骨质疏松。 (老年博览)