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阿卡波糖的自白书
http://www.100md.com 2016年4月25日 医药经济报
     餐后降糖小能手——

    大家好,我是治疗糖尿病药物家族中的阿卡波糖。我虽然躺在药店的药柜上很久了,但由于名气不如二甲双胍、格列美脲,加之身价(价格)也比较高,所以不太受患者欢迎。据新华网报道,中国有超过8成的糖尿病患者都有餐后血糖升高的表现,而我最大的优点就是有效控制餐后血糖。在此,我想告诉大家:我的用处可大着呢!

    专业技能

    全时间段降糖

    我是小肠粘膜刷状缘中的α-糖苷酶的竞争性、可逆性抑制剂。α-糖苷酶在碳水化合物降解为可吸收的单糖(如葡萄糖)的过程中发挥重要作用,而阿卡波糖可以作用于α-糖苷酶的结合位点,阻止复合碳水化合物的水解,延缓葡萄糖的吸收,作用可持续4~6个小时。

    1997年有人拿我做实验,发现我可以通过减少葡萄糖毒性(持续高血糖可直接损伤β细胞,加重体内胰岛素抵抗,称之为葡萄糖毒性),从而起到保护β细胞的作用,随之降低空腹血糖,进一步改善糖化血红蛋白水平。我单枪匹马就可使糖化血红蛋白水平平均下降0.9±0.3%, 餐后两小时血糖下降2.9±0.8%, 空腹血糖下降1.3±0.3%。在不同的时间段里降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,而且疗效稳定。

    预防餐后低血压

    高血压患者,特别是老年性高血压患者,很容易发生餐后低血压。这与很多因素相关,如:老年高血压患者的压力感受器敏感性下降、餐后交感神经活性反应不足,不能对餐后内脏血流量的增加作出相应的代偿反应,餐后胰岛素水平增高以及葡萄糖在肠内吸收过快等。老年人如果出现餐后低血压,是很危险的,可能因眩晕跌跤而造成骨折外伤,也可能诱发一过性脑缺血、心绞痛等。据中华老年医学杂志报道,我干预老年性餐后低血压的有效率可达62.8%。对于同时伴有糖尿病的高血压患者,用我就可一举两得!

    降低2型糖尿病风险

    据统计,我国尚有一大批糖耐量减低(IGT)人群,这类人群属于糖尿病的预备队员。我国的饮食以碳水化合物为主,多项IGT干预研究提示,阿卡波糖可以有效降低IGT患者的餐后血糖水平,从而可以降低IGT转化为2型糖尿病的风险。

    本宝宝也有小情绪

    我一个人的时候,偶尔会闹点脾气,搞得患者出现轻至中度的胃肠道症状,例如腹胀、胀气、腹泻、腹部不适、或腹痛,但2~3周后,我就会变得安分的啦!如果让患者采取逐步增加剂量的方法,我的脾气就不会那么容易犯。

    对心血管好处多多

    甘油三酯水平

    总胆固醇水平

    低密度脂蛋白胆固醇水平

    BMI指数

    伴高血压的2型糖尿病患者日间收缩压、舒张压和平均血压

    正规“上班”时间

    由于我必须与碳水化合物同时存在于小肠内,因此吃第一口饭时,记得要把我也一起嚼碎吞服,这时我就可以抑制复合碳水化合物降解为葡萄糖或果糖等单糖,延缓单糖的吸收,起到降低餐后血糖的效果。 (石柏)