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桂枝:温经通阳 散寒降逆
http://www.100md.com 2016年5月13日 中国中医药报第4486期
石恩骏《本经》发微释百药
     石恩骏《本经》发微释百药

    桂枝“味辛、温。主上气咳逆,结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气,久服通神,轻身不老。”(《本经》)

    桂枝辛甘温热,走肌表,入肝、肾、心、肺、膀胱经。和营通阳、利水、下气、行瘀、补中乃其专功也。

    《本经》所言“上气”者,或奔豚之类证,发作时自觉有气自少腹突然上冲胸口咽喉,移时冲气渐平,病也渐减,终于平复如常。有发作欲死者,极端痛苦之形容,亦有冲气不甚剧烈,心中动悸,欲作奔豚,又渐见平复如常。总因心肾阳气平素不足,发汗、涌吐、泻下用药不当,再损阳气,下焦寒水趁势随冲脉上冲所形成。亦有肝气郁结不泄,循冲脉上逆者。今日某些神经官能症,某些心脏病有此类证。仲景桂枝加桂汤重用桂枝助阳祛沉寒,利水气以降逆;或茯苓桂枝甘草大枣汤重用桂枝温阳利水,可便冲逆上行之气复还。

    小青龙汤解表化饮,治咳平喘。方中桂枝助麻黄解表发汗,宣肺平喘,与芍药调和营卫,与干姜、半夏、细辛温中蠲饮,散寒降逆。凡外感风寒,内停水饮之咳逆皆适用本方。

    麻黄汤治恶寒发热,无汗喘息,头身疼痛,桂枝于方中温经散寒,助麻黄发汗解表,开泄郁闭肺气,热退喘息平也。又有气喘咳逆,频吐清白痰涎,胸胁胀满,秋冬寒气重时尤甚,用苦寒药无效或反重者,乃中阳不运,水停心下为痰饮,其本在脾,当以温药和之,用苓桂术甘汤,亦有下焦阳虚不能化水,水逆心下者,其本在肾,又兼畏寒肢冷 ......

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