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小儿发烧不妨试试推拿疗法
http://www.100md.com 2016年5月17日 中国医药报
     □ 衣晓峰 巩盛况

    几天前,黑龙江省齐齐哈尔市中医院来了一位患儿,经医生诊断为大叶性肺炎,连续发热7天,各种退烧方法用尽都不见效果。孩子妈妈及家人焦急万分,辗转来到该院小儿康复科,经过科主任曹向东第一次推拿治疗,患儿体温由原来的39℃多降到38℃左右。第二次推拿后彻底退烧。家属十分感激,连连称赞小儿推拿的神奇疗效。

    据曹向东介绍,小儿体质偏弱,抗邪能力较差,加之冷热不知调节,家长护理不当,易为风寒外邪所侵而致发热。中医根据患儿病症和引起发热的原因不同,把小儿发热分为外感发热、阴虚内热、肺胃实热、小儿夏季热4种常见类型。小儿推拿疗法是一种中医外治法,治疗发烧疗效确切,容易被患儿接受,解决了儿童服药困难的问题,最重要的是没有副作用。

    曹向东介绍,小儿外感发热表现为发热怕冷,伴有鼻子堵塞、流鼻涕,打喷嚏或咳嗽,有些还伴有头痛、嗓子痒或嗓子红。实施推拿疗法时,推拿部位在开天门、推坎宫、揉太阳之外,可增加清肺经200次。具体方法为,在幼儿无名指末节罗纹面处,以拇指侧面或指肚,在穴位上作直线推动。其旋推为补,称补肺经;由指端向指根方向直推为清,称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。此处选用清肺经,推300~500次。

    小儿阴虚内热表现为午后发热,伴有手脚心热,脸颊发红,夜间睡觉时大量出汗,睡眠不安稳,口渴消瘦,大便秘结,尿少色黄,舌红少苔,指纹淡紫。推拿治疗在补肾经、补肺经之外,可增加揉上马200次。具体方法为,在患儿手背部无名指与小指掌指关节之间,施以揉法,即以手指指肚,吸定于一定的部位或穴位上,作顺时针或逆时针方向旋转揉动100~300次。

    小儿的肺胃实热表现为高热,面色红,嘴唇红,喘气声音粗,或大便干燥,口渴喜饮,不思饮食。曹向东介绍,运用推拿疗法时,除在清肺经、清大肠、揉板门、清天河水之外,还要增加按摩清胃经200次。具体方法为,在患儿拇指掌面近掌端第一节施以推法,即以拇指侧面或指肚,在穴位上作直线推动。具体来说,旋推为补,称补胃经;向指根方向直推为清,称清胃经。补胃经和清胃经统称为推胃经,此处清胃经,推100~300次。

    小儿夏季热多见于周岁前后至两岁小儿,又称暑热,民间有称“疰夏”。对此,曹向东的临床经验是,多数患儿在盛夏时节逐渐起病发热,持续两三个月不退,体温在38~40℃之间,气温越高,体温亦随之上升,随天气转凉,体温亦随之下降,有明显口渴、饮水多、排尿多、不爱出汗等表现。病初起时,一般情况良好,没有病态;高烧时表现为爱睡觉,但极少有惊厥昏迷等严重症状。其推拿治疗在开天门、推坎宫、揉太阳、清天河水、清肺经、清肝经等之外,增加揉小天心100次。具体方法为:在患儿掌根大、小鱼际交接处凹陷中(又叫鱼际交之处),施以揉法,即以手指指肚,吸定于一定部位或穴位上,作顺时针或逆时针方向旋转揉动。注意要用中指揉,称揉小天心。揉100~300次为宜。

    曹向东表示,推拿退热可以达到立竿见影的退热效果,一次治疗后就可见出汗退热。对于轻微的感冒发热,单纯用小儿推拿疗法就能退热。对于严重的感染和顽固性发热,经2~3次推拿治疗也可以退热。大多数发烧的孩子,运用物理降温及小儿推拿法就能解决问题,省去了频繁跑医院的麻烦,也避免了交叉感染的危险。但对于其他因素所致的发热,如麻疹、霍乱、白喉、百日咳、破伤风等的预防注射反应,推拿仅作为辅助手段使用。

    曹向东强调,小儿推拿疗法有专业的手法,对方向、力度、次数都有严格的要求。他建议小儿发病时,要先到医院就诊,由专业的儿科推拿师实施推拿治疗;待患儿病情痊愈后,家长可按照专业指导,做一些巩固性保健按摩治疗。