中风中脏当细辨闭脱

http://www.100md.com 2016年5月27日 中国中医药报第4494期

     中风中脏时，有闭证、脱证之分。它们的共同特点是突然昏扑，不省人事，半身不遂，属危急重症。闭证是以痰、湿、瘀血邪实内闭为主，分阴闭、阳闭；脱证是在此基础之上又出现元阳欲脱之证。前者属实，应急祛实邪；后者属虚，当急扶其正。此时变化多、发展快，往往初起实闭证，很快出现脱象；或初起脱证，经抢救后又成闭证；或先是阳闭证，一剂泻下又成阴闭证。若闭脱不分，寒热不辨，极易犯虚虚实实之戒，造成无法挽回的后果。尽管临床闭、脱证难辨，但如果认真观察，仔细收集证据，善于综合分析，正确辨证，并结合西医诊治手段，仍可大有作为。下面叙述一例急性脑出血高热昏迷症的治疗经过。

    2016年02月22日本院ICU会诊：患者张某，男，45岁，工人，突发脑出血昏迷伴高热4天 ......