扁桃体炎，困扰您的孩子了吗？
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[ 核心提示 ] 张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，就可看见咽喉部两侧粉红色的小肉团，就是腭扁桃体，俗称扁桃体。 扁桃体炎发病率很高，是儿童和青少年的常见病。 很多家长都会有这样的疑问，为什么小孩会患上扁桃体炎呢？ 本期“专家号”邀请张家口万生医院耳鼻咽喉头颈外科特聘专家、全国耳鼻咽喉领域知名专家张东山教授，就小儿扁桃体炎发病的原因以及治疗的方法进行详细解读。
本报记者 亢春宁 通讯员 庞振高 【释疑】
什么是扁桃体炎？ 扁桃体是呼吸道的门户， 尤其在小儿时期，是个活跃的免疫器官，并含有各个发育阶段的淋巴细胞及免疫细胞， 能抑制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒，在7—8岁之前扁桃体对全身的免疫防御是必不可少的。儿童出生后自10个月开始发育，4—8岁是发育的高峰期， 因此，这个年龄段扁桃体稍大，12岁左右停止发育。
“扁桃体炎是儿童时期常见病、多发病，口鼻的细菌，病毒最容易侵犯扁桃体。 扁桃体窝最易积存细菌和代谢产物，是藏污纳垢的场所， 儿童抵抗力低下时，只要湿度和温度适宜，容易被感染。 如果患了扁桃体炎，病原体隐藏较深， 极容易形成病灶，无论是口服用药， 还是静脉给药，作用不直接， 病灶不能彻底清除。 再加之小儿免疫系统尚不健全，因此，易受病原体的反复侵袭而反复发作。 ”张东山说。
张东山介绍，扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。 急性扁桃体炎是由于病原体侵入扁桃体实质而引起的，其症状是：发热、咳嗽、咽痛，严重时高热不退，患者吞咽困难，检查可见：扁桃体充血、肿大、化脓。 扁桃体一年急性发作达3次以上， 可诊断为慢性扁桃体炎， 多是由于扁桃体窝的病原体所引起的，检查可见：扁桃体肥大、充血，或可见分泌物，颌下淋巴结肿大。
【危害】
反复发作易引起并发症 扁桃体到底有多重要呢？ 张东山说， 几乎人体各个系统的疾病都与扁桃体有关。 最常见的是扁桃体反复发炎， 易引起周围器官局部并发症。 如：咽炎、喉炎、气管炎、肺炎；中耳炎；鼻炎、鼻窦炎，淋巴结炎等。扁桃体的病原体， 最易使免疫系统功能紊乱而引起全身并发症，如风湿热(风湿性关节炎，风湿性心脏病)、皮肤病(牛皮癣、 渗出性多形性红斑)、 心肌炎、肾病、肾炎、哮喘、糖尿病、血液病等难治性疾病。
对于儿童来说，患上了扁桃体炎应注意什么？ 张东山说，加强锻炼，增强体质，以提高机体免疫力；根据气候变化及时增减衣服，防止着凉；搞好室内外卫生，保持室内空气流通，减少空气中尘埃和化学物质的污染。
【治疗】
常见的4种治疗方法 对于扁桃体炎的治疗，张东山提出了4种治疗方法：
★抗生素的治疗：抗生素治疗急性扁桃体炎见效快，可很快控制急性期的症状，但容易反复，而反复使用抗生素易产生耐药性，并会损害肝肾功能，降低免疫力，破坏人体正常菌群。
★含片的应用： 含片口感好，患者容易接受，但如果经常含服含片一会使病菌产生抗药性，二易损害口腔正常细菌，而使口腔正常菌群失调引起其它口腔疾病。
★扁桃体切除术：随着人们对扁桃体这个免疫器官重要性的认识，现代医学不主张轻易地切除扁桃体，若切除就会失去呼吸道的屏障， 会影响人体整个免疫系统，但对有并发严重全身疾病的儿童也不排除手术治疗。
★局部外治法：局部治疗扁桃体的方法很多，临床上有扁桃体隐窝冲洗，扁桃体内药物注射，局部烙治，局部喷药，激光治疗等，虽然这些方法可抑制细菌， 清除病灶，但比较痛苦，局部外治法中，中药外贴疗法更受患儿欢迎。
【推荐专家】
姓名：张东山
医院：张家口万生医院
科室：耳鼻咽喉头颈外科
个人简介：张家口万生医院特聘专家，中华医学会耳鼻咽喉委员会委员。从事耳鼻咽喉临床及科研20余年， 具有丰富的临床工作经验，学科知识全面，医术技能精湛。多次参加国际耳鼻喉学术交流研讨会， 并担任多家权威杂志编委，发表专业论文20余篇， 成功开展万例鼻内镜微创手术。
医疗专长：鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、中耳炎等疾病的治疗，运用现代高科技内窥镜下微创显微外科手术治疗耳鼻咽喉疾病。