孙浩用黄芪四君汤治小儿杂病验案
孙浩,江苏省仪征市中医院主任医师,第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医60余载,尤精于儿科疾病的诊治,擅长用黄芪四君汤治疗小儿杂病。笔者有幸跟师学习,现选取二则典型案例与同道共享。病案一
孙某,女,10岁,2014年4月14日初诊。主诉:双下肢反复浮肿一年余加重一周。现病史:患儿一年多前因下肢浮肿,小便检查示:尿蛋白(++++),生化示:白蛋白:25g/L,总胆固醇:10.36mmol/L,诊断为肾病综合征,一直口服泼尼松治疗,症状基本控制,白蛋白及总胆固醇检测正常,但尿蛋白一直未恢复正常。一周来发现下肢浮肿明显,全身乏力,食纳较差,夜寐不安,小便量偏少,大便稀溏,舌胖有齿印,苔少,脉细弱。查尿蛋白(++)。中医辨为水肿,证型属于脾气亏虚,水湿不化。治以健脾益气,佐以利水消肿。以黄芪四君子汤合五苓散加减。
处方:生黄芪12克,太子参8克,茯苓6克 ......
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