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九成抑郁症没被发现
http://www.100md.com 2016年6月17日 生命时报
     主讲人:东南大学附属中大医院心理精神科主任 袁勇贵

    "郁闷"、"忧桑"、"宝宝不开心"一度成为我们常挂嘴边的流行语,隐隐透露着现代人越来越多的抑郁情绪。抑郁症已成为最常见的一种精神疾病,然而它的高发病率与治疗率不成正比,在中国只有较少的抑郁症患者主动就诊。

    心灵疾病中的"感冒"

    抑郁症是精神疾病中最常见的一种,可以说是心理疾病中的"感冒"。据统计,全球约有3.4亿抑郁症患者,当前抑郁症已经成为世界第四大疾病,早在2014年世界卫生组织就有数据显示,我国抑郁症发病率约为6%,而且呈逐年上升趋势。目前已有超过2600万人患有抑郁症,但从未就医率却高达62.9%,早期发现和治疗率就更低了。

    就诊率低与公众对抑郁症的认知率低有很大关系,在中国,还有很多人不知抑郁为何物或者不认为抑郁也是病,觉得就是心情不好、小心眼,自己调整下就行了。就算得知自己患了抑郁症,在没有引起严重后果前也碍于世俗观念不愿主动接受治疗。

    有资料显示,90%左右的抑郁症患者在发病初期往往没有意识到自己可能患有抑郁症。患者的家属在早期也很难将他们的心情低落与抑郁症联系在一起,直到某一天他们说不想活了甚至做出伤害自己或他人的事,家属才意识到严重性,才想起来求助医生。知晓抑郁症可能发生的异常表现,可以帮助患者及家属防患于未然。

    抑郁症的危险信号

    情绪低落。抑郁症患者常感到闷闷不乐,对任何事情都提不起兴趣,总是唉声叹气,生活没有目标。这种情绪低落与一般人的心情不好不同,心情不好可能过几天就好,抑郁症如果不接受治疗,情绪低落就会成为他们心上挥之不去的乌云,而且随着病情的进展越来越严重,严重时会感到度日如年,生不如死。

    长期失眠。入睡困难,就算很早就躺到床上,还是久久不能入眠。好不容易睡着了,睡眠很浅或者总是做梦,早上醒得也很早,甚至刚睡着就醒了,醒了就很难再睡着。最典型的是早醒,如果不及时干预,失眠可能持续三个月、半年、一年甚至更长时间。

    躯体不适。在某些情况下,浑身疼痛、头晕头疼、乏力走不了路、食欲差、总打嗝、胸闷心慌、憋气难受等等都可能是抑郁症的表现。很多患者因躯体的不适到医院做各种检查也查不出实质性疾病,去骨科、神经内科、心内科、呼吸科等科室反复就诊,可是久治不愈,最后到心理精神科就诊后用抗抑郁治疗一段时间后症状明显缓解。

    认知障碍。研究发现,抑郁症患者存在认知功能的损害,主要表现为记忆力下降,对最近发生的事情记忆模糊;工作或学习时无法专注,出现注意力障碍;表达能力不如从前,动作的灵活协调性也受到影响。这些认知障碍会导致患者的社会功能障碍,无法正常地参与社会生活。

    自杀倾向 抑郁症最大的危害在于存在自杀风险,这也是病情严重时的表现,深陷痛苦中不能自拔,觉得活着没意思,生不如死。患者内心敏感脆弱,有时仅仅因一些鸡毛蒜皮的小事就诱发自杀冲动,其中以女性居多,女子自杀多为感情问题,而男子自杀多半原因为工作和生活上的压力。眼下正值春季,由于光照、气压等变化,最易发生情绪波动的,也最容易发生自杀倾向。

    五招防住抑郁症

    治疗抑郁症主要是药物治疗加心理治疗。抗抑郁药能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约为60%~80%。在抑郁症治疗方面,很多人错误地认为,抑郁症是心病,“心病还需心药医”,从而排斥药物治疗。其实抑郁症特别是重症抑郁症的患病因素中,生物学因素大于心理社会环境因素,抗抑郁药治疗会有很好的疗效。但是应该在医生的指导下,坚持足量足疗程地全程治疗原则。

    除了规范地治疗,对抗抑郁症还少不了积极地预防,预防可以及时将抑郁症的恶果扼杀在摇篮中,让患者少受煎熬。

    培养良好的性格。性格内向敏感的人思虑过多,操心烦神,心理负担重,对人与事的包容度不够,对生活的不满和抱怨也相对较多,而开朗的人则活得更为自在,自我调节能力也更好。培养好性格需要良好的家庭环境,父母不和、家庭暴力对孩子性格的形成必然产生负面影响。另外,朋友圈、学校等社会环境也对性格的塑造有影响,要鼓励孩子多与身边人沟通,多参与社会活动。

    多结交好朋友。朋友是人一生中的重要财富,他们可以在你情绪不好的时候给予安慰开导,可以在你孤独的时候陪伴左右,可以让你在不便与家人吐露心声时给你另一条情绪出路。多结交一些好朋友,才能将自己从一个人的封闭世界中解放出来,遇到不顺心的事情不要憋在心里,躲在家里,找朋友聊一聊,哪怕只是发发牢骚,也能让你及时宣泄,从坏情绪中解脱。

    培养广泛的兴趣。当你心情不好时,兴趣可以解救你。如果你喜欢运动,就尽情地跑步、游泳、打篮球,在汗水中释放自己,顺便还锻炼了身体。在做自己感兴趣的事情时,还能结识志同道合的朋友,增强了人际交流,更好地融入社会。

    学会情绪管理。学会自我调整,做一个懂得情绪管理的人。当你生气想发火的时候,不妨先冷静一下,从1数到10,给自己10秒的缓冲时间,之后你的火可能就没那么大了。当你伤心想哭的时候,可以试着深呼吸,调整自己的呼吸和心跳,慢慢地平静下来。当然,转移自己的注意力,做一些喜欢的事情也是情绪管理的一种方式。

    及时咨询心理医生。当负面情绪影响了你好几天,发现还越来越严重时,别再一个人扛着了,可以及时找心理医生聊聊,他们会为你找到最合适的排解方式。如果你放任不管,或者碍于面子不好意思求助,你的抑郁可能会发展得更快更严重,严重影响工作和生活。▲ (本讲座由钱钰玲整理)