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狐惑病小议
http://www.100md.com 2016年6月17日 中国中医药报 第4505期
     狐惑病,乃湿热壅遏化毒所引起的一种反复发作,久治不愈的黏膜糜烂(溃疡)性疾患。西医所谓眼、口、生殖器(Behcet氏)综合征。临床上多以清热解毒、激素、维生素治之,往往效果不佳。笔者以健脾渗湿法,方以薏米赤豆当归汤于临床,效果满意。

    药物组成:薏米150克,赤小豆25克,当归10克,王不留行25克,茯苓100克,漏芦15克,佩兰15克,藿香15克,滑石25克,生白术25克,红花15克,附子5克,水煎服,1日2次。若系新病,当归用量减半,去红花,附子,焦白术或苍术易生白术;若纳呆或胃脘不适者宜用藿香梗,酌加白蔻,砂仁;若舌红尖赤而痛,尿热微痛者,加导赤散。

    临床上,狐惑病人每因西医疗效不佳,被迫求治于中医。而中医又多以清热解毒法,收效甚微。有的虽缓解症状于一时,然反复不愈,痛苦不堪。我认为,清热解毒者为苦寒之辈。苦寒伤阳而恋湿,致使阴湿不化,乃至病重。余治此者,即以上方,多则几剂而病愈,亦不反复。如我在《千家妙方》中治张某一案,至今未复发。

    工人张某,于1981年患口腔溃疡,治之不愈,2年后,阴茎溃疡,疼痛,烦躁易怒,失眠纳呆,畏寒肢冷等,于1984年3月来我院就诊,给予处方:薏米100克,赤小豆25克,王不留行25克,漏芦15克,佩兰15克,藿香梗15克,生白术25克,茯苓50克,附子10克,红花15克,当归10克,水煎连服4剂而愈。

    方中以薏米为君,量宜大,既能清上益肺,又能理中焦脾胃,使上焦宣发,肺行治节(调节之义)、布津液、通水道。又肺气得通,中焦运化,枢机能转,水津得行,何湿之有?故为健脾益肺之要药;配以其他健脾渗湿、抑肝补中、化浊通脉、祛瘀生肌之味,脾旺而胜湿,气足则气化能通上彻下(“气之源头在乎脾”),循环不息,何病之有!余又以赤小豆下行渗津液、通小肠、利大便,使湿热之邪由二便而出;当归、红花活络导滞,与生白术化瘀,使气血各有所归,畅通不滞;附子起命火,振奋神机,引诸药通十二经,鼓舞新陈代谢,生机复健,患者疾病告愈,不易反复。(范国樑)

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    范国樑教授从事中医内科临床、教学及科研工作30余年,总结出了一整套辨治疑难病的方法和经验,认为一些疑难病并非不治,而是未遇明者,故久治不愈。, http://www.100md.com(范国樑 长春中医药大学附属医院)