青春期甲状腺肿偏爱女生 孕妇儿童青少年等需补碘
甲状腺疾病目前已成为除糖尿病外内分泌领域的第二大疾病，全球有超过3亿人患有各种甲状腺疾病，其中女性甲状腺疾病发病率高于男性6~10倍，而半数患者对自己患病并不知晓。甲状腺肿大或甲状腺结节在学生特别是正值青春期的女生中，是较为普遍存在的。而且，现在儿童患甲状腺结节的情况也不少，其中约50%可能会发展为甲状腺癌。专家建议，青春期甲状腺肿大症状轻者可不予治疗，大多数女孩过了青春期就会逐渐自愈；症状严重者可连续3～6个月进行药物治疗。青少年若多吃一些富含碘的食物，可以很好预防青春期甲状腺肿的发生。儿童或青春期少年如果出现了脖子变粗的情况，应及时去医院就诊。育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、学龄儿童和青春发育期的青少年等，在日常生活中应特别注意碘的充分补充，不要随意食用无碘盐。
■ 中国妇女报·中华女性网记者 王凯
近日，各地被频频曝光的中小学校场地遭污染事件引人关注，北京第二实验小学白云路分校的多名学生出现了头晕、恶心、流鼻血的症状，家长质疑和学校新修缮的操场有关。而就在不久前，央视曾曝光常州外国语学校新址污染事件，该校近500名学生身体发现异常，出现甲状腺肿大、甲状腺结节、淋巴结肿大、血液指标异常、白细胞异常等症状，有关调查结果为该校区地下水、空气中均检出污染物，与学校附近正在开挖的化工厂地块上存在的污染物相吻合。记者还特别注意到，新闻事件中有专家称，一些学生出现身体异常是青春期的正常反应。通过查找翻看大量资料，记者发现了一个也是家长们常常忽略的事实：甲状腺肿大或甲状腺结节在学生中，特别是正值青春期的女生中，是较为普遍存在的，专家称这可能与污染相关，也与学生自身因素相关。
单纯性青春期甲状腺肿属正常，儿童甲状腺结节半数或为甲状腺癌
甲状腺疾病近年来高发已是不争的事实，但该病在青少年中的发病率此前并没有相关的调查数据公布，也没有作为高发病种引起医学界和家长们的重视。中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师陈世波说，甲状腺疾病目前已成为除糖尿病外内分泌领域的第二大疾病，全球有超过3亿人患有各种甲状腺疾病，其中女性的甲状腺疾病发病率高于男性6~10倍，但是其中50%的患者对自己患病并不知晓。
上海东方医院普外科沈雷说，据统计分析，约60%以上人群一辈子通过高分辨率的超声检查都可以发现甲状腺结节。甲状腺结节的发生不论男女老幼、高低贵贱或人种肤色，常见诱发原因往往是环境污染、辐射、碘缺乏或过量、遗传、内分泌紊乱、劳累负荷过重等因素。
哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科主任医师秦华东介绍说，据门诊来看，青少年甲状腺肿大的患者较少碰到，这可能因为青少年很少在体检中查甲状腺超声，所以没有这方面的流行病学资料。但据分析，甲状腺肿在普通人群中发病大概在20%左右，青少年的比例应该不高于普通人群发病率。
生活中很多青春期的女孩子，不明原因地脖子就肿了，很多人就认为这是缺碘造成的，于是开始不停地补碘。河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师冯志海教授认为，单纯性甲状腺肿是一种在青少年中经常遇到的疾病，它的表现特点是只有甲状腺肿大，并没有甲状腺功能异常。过去传统观点认为是由于碘摄入不足，现代研究认为也有人是由于自身抗体的作用。这应当通过检查，如甲状腺激素测定、甲状腺吸131碘率测定和尿碘测定等专业检查，来确定是不是由于缺碘造成，在没有得出正确结论前，不要随便补碘治疗。
专家认为，青少年因为处于生长发育期间，对甲状腺素要求更多，如果青春期甲状腺素分泌不足，那么甲状腺可能会出现一些良性增生来分泌更多甲状腺素以满足身体需要，这时就可能出现青春期甲状腺肿。单纯性的青春期甲状腺肿，青春期过后，内分泌平衡了，可能就会缩小。但如果增长过程中某一部位细胞生长过快形成结节，加上其他激素如性激素也会对甲状腺产生影响，那结节也有恶化的可能。
而且，现在儿童患甲状腺结节的情况也不少，这也和现在的饮食及生活环境有关。上海新华医院核医学科吴震宇分析认为，这与儿童进食过多的热性食物，如各种零食、快餐、冷饮、海鲜、荤腥、油炸食物等有关，这些热性食物会在体内产生过多的能量。一般来说，儿童多动消耗掉了也就没事，但如果孩子运动量不大，性格又内向，喜静不喜动，就容易出问题，比如甲状腺疾病，还有肥胖、提前发育、乳腺增生等。而儿童甲状腺结节患者，约50%可能会发展为甲状腺癌。
青春期甲状腺肿轻度不需治疗，青少年多吃富碘食物可防治
医学上把甲状腺肿分为两类：一类是指青少年正处于生长发育的旺盛时期，机体对各种营养物质的需要增多，致使碘的摄取量相对不足引起的甲状腺肿大；另一类是随年龄的增大，机体缺碘的情况得不到及时纠正引起的甲状腺肿。第一类情况属于机体自身的一种功能性反应，一般不需治疗。而第二类如不及时治疗，不仅会越来越重，而且还可能危及下一代。
对于那些青春期患上甲状腺肿大的青少年，专家建议症状轻者可不予治疗，大多数女孩过了青春期，内分泌重新获得平衡时其病情就会逐渐自愈。症状严重者可连续3～6个月进行药物治疗。处于青春发育期的青少年，若多吃一些富含碘的食物，如海带、海蜇皮、海鱼、海虾、紫菜等，就可以很好地预防青春期甲状腺肿的发生。如果有的女孩子因甲状腺肿大而妨碍了吞咽和呼吸，或有心慌、烦躁、易怒、心律不齐等症状时，就要及时去医院诊治。
冯志海认为，儿童或青春期少年出现了脖子变粗的情况，即使没有明显不适，也应想到是甲状腺发生肿大，并及时去医院就诊。一般来说医生通过触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大；有的甲状腺肿大者，需要做一些化验检查，必要时还需做甲状腺的同位素和超声检查。但是甲状腺肿大仅是一个临床表现，非生理性的肿大病因还有很多，常见原因有以下几种：
甲状腺机能亢进症。除脖子增粗以外还有心动过速、心慌、怕热、出汗、食欲亢进及消瘦等症状，化验检查发现甲状腺激素水平升高。
甲状腺机能减退症。与甲亢相反，病人表现出浮肿、怕冷、皮肤干燥、食欲减退等症状，化验检查发现甲状腺激素水平降低。
甲状腺炎。如果感觉颈部疼痛并有发热，尤其自己在甲状腺部位摸到有压痛的包块时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。
吴震宇指出，对于儿童甲状腺结节的治疗，不建议手术，而且即使手术了，以后如果生活习惯不改变的话还是会再长出来的，根本的解决方法在于：
1.让孩子多运动，尤其要多跑步。
2.忌食一切垃圾食品，多吃新鲜的蔬菜水果。
3.引导孩子放松心情，多参加课外活动，培养各种兴趣爱好，不要只会读书。
4.远离电脑和其他有电磁辐射的地方，儿童颈部肿块和电磁辐射密切相关。
5.保证孩子每天晚上9点睡觉，这点至关重要。
6.家长必须正确面对孩子的病，不要过度紧张，因为家长的情绪直接影响孩子的心情，任何负面的情绪都对病情不好。
碘摄入过多或过少都不利健康，孕妇、儿童青少年等人群需注意补碘
我国目前多数地区仍属于不同程度的缺碘地区，居住人口超过7亿。到上世纪90年代，甲状腺功能异常患者分布于1807个县、27128个乡，还有数百万亚克汀病患者，病区学龄前儿童智商比正常人低10~11个百分点。广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科主任医师彭林认为，人体所需碘来源80%~90%都来自于食物，碘摄入量过多或过少都可能导致甲状腺疾病的发生。
目前世界卫生组织(WHO)制订的不同人群的碘每日推荐摄入量：0~5岁为90微克，6~12岁为120微克，13岁以上为150微克，孕妇和乳母为200微克。通过食盐加碘使摄入量保持在150-300微克，可以保证所有人群的碘摄入量处于安全范围。中国营养学会制定的碘的每日推荐摄入量：0~3岁为50微克，4~10岁为90微克，11~13岁为120微克，14岁以上为150微克，孕妇和乳母为200微克。
如果按我国碘盐浓度的平均值25毫克/公斤计算，要吃到WHO推荐的150-300微克的碘，大约是6~12克盐。而6克正好是盐的推荐摄入量，12克差不多就是我国居民实际的平均盐摄入量。
复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞说，最近几年来关于食盐加碘的争论一直众说纷纭，一时间搞得人们也不知道到底该不该用加碘盐？但要提醒的是，育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、学龄儿童和青春发育期的青少年等，是碘缺乏危害的主要受害者，这部分人群处于特殊的生理阶段，在同样的生活环境中，他们最易遭受缺碘的威胁，在日常生活中这部分人群尤应注意碘的充分补充，千万不能听信谣传而随意采用无碘盐。
专家认为，我国目前人群碘营养状态还是基本合理的，无需过多担心，而加碘盐是目前人群饮食中碘的主要来源，还是可以正常食用的。
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小心!这些食物易引起甲状腺肿大
1.卷心菜。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有研究发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺激素合成受到影响，继而引起甲状腺代偿性增大。
2.马铃薯。马铃薯也可以引起甲状腺肿大，因为马铃薯中含有氰化物氰酸糖着，食后产生硫氰酸盐，阻止甲状腺摄取碘。
3.萝卜。萝卜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质，有引起甲状腺肿的作用。
4.大豆。久食大豆可妨碍肠道内甲状腺激素的重新吸收，使甲状腺激素在粪便中丢失增多，继而引起甲状腺激素的相对不足。
5.豌豆和花生。长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大，它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质，此物质有致甲状腺肿大的作用。
(北京同仁医院普外科主任医师、副教授 肖晖)
■ 中国妇女报·中华女性网记者 王凯
近日，各地被频频曝光的中小学校场地遭污染事件引人关注，北京第二实验小学白云路分校的多名学生出现了头晕、恶心、流鼻血的症状，家长质疑和学校新修缮的操场有关。而就在不久前，央视曾曝光常州外国语学校新址污染事件，该校近500名学生身体发现异常，出现甲状腺肿大、甲状腺结节、淋巴结肿大、血液指标异常、白细胞异常等症状，有关调查结果为该校区地下水、空气中均检出污染物，与学校附近正在开挖的化工厂地块上存在的污染物相吻合。记者还特别注意到，新闻事件中有专家称，一些学生出现身体异常是青春期的正常反应。通过查找翻看大量资料，记者发现了一个也是家长们常常忽略的事实：甲状腺肿大或甲状腺结节在学生中，特别是正值青春期的女生中，是较为普遍存在的，专家称这可能与污染相关，也与学生自身因素相关。
单纯性青春期甲状腺肿属正常，儿童甲状腺结节半数或为甲状腺癌
甲状腺疾病近年来高发已是不争的事实，但该病在青少年中的发病率此前并没有相关的调查数据公布，也没有作为高发病种引起医学界和家长们的重视。中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师陈世波说，甲状腺疾病目前已成为除糖尿病外内分泌领域的第二大疾病，全球有超过3亿人患有各种甲状腺疾病，其中女性的甲状腺疾病发病率高于男性6~10倍，但是其中50%的患者对自己患病并不知晓。
上海东方医院普外科沈雷说，据统计分析，约60%以上人群一辈子通过高分辨率的超声检查都可以发现甲状腺结节。甲状腺结节的发生不论男女老幼、高低贵贱或人种肤色，常见诱发原因往往是环境污染、辐射、碘缺乏或过量、遗传、内分泌紊乱、劳累负荷过重等因素。
哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科主任医师秦华东介绍说，据门诊来看，青少年甲状腺肿大的患者较少碰到，这可能因为青少年很少在体检中查甲状腺超声，所以没有这方面的流行病学资料。但据分析，甲状腺肿在普通人群中发病大概在20%左右，青少年的比例应该不高于普通人群发病率。
生活中很多青春期的女孩子，不明原因地脖子就肿了，很多人就认为这是缺碘造成的，于是开始不停地补碘。河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师冯志海教授认为，单纯性甲状腺肿是一种在青少年中经常遇到的疾病，它的表现特点是只有甲状腺肿大，并没有甲状腺功能异常。过去传统观点认为是由于碘摄入不足，现代研究认为也有人是由于自身抗体的作用。这应当通过检查，如甲状腺激素测定、甲状腺吸131碘率测定和尿碘测定等专业检查，来确定是不是由于缺碘造成，在没有得出正确结论前，不要随便补碘治疗。
专家认为，青少年因为处于生长发育期间，对甲状腺素要求更多，如果青春期甲状腺素分泌不足，那么甲状腺可能会出现一些良性增生来分泌更多甲状腺素以满足身体需要，这时就可能出现青春期甲状腺肿。单纯性的青春期甲状腺肿，青春期过后，内分泌平衡了，可能就会缩小。但如果增长过程中某一部位细胞生长过快形成结节，加上其他激素如性激素也会对甲状腺产生影响，那结节也有恶化的可能。
而且，现在儿童患甲状腺结节的情况也不少，这也和现在的饮食及生活环境有关。上海新华医院核医学科吴震宇分析认为，这与儿童进食过多的热性食物，如各种零食、快餐、冷饮、海鲜、荤腥、油炸食物等有关，这些热性食物会在体内产生过多的能量。一般来说，儿童多动消耗掉了也就没事，但如果孩子运动量不大，性格又内向，喜静不喜动，就容易出问题，比如甲状腺疾病，还有肥胖、提前发育、乳腺增生等。而儿童甲状腺结节患者，约50%可能会发展为甲状腺癌。
青春期甲状腺肿轻度不需治疗，青少年多吃富碘食物可防治
医学上把甲状腺肿分为两类：一类是指青少年正处于生长发育的旺盛时期，机体对各种营养物质的需要增多，致使碘的摄取量相对不足引起的甲状腺肿大；另一类是随年龄的增大，机体缺碘的情况得不到及时纠正引起的甲状腺肿。第一类情况属于机体自身的一种功能性反应，一般不需治疗。而第二类如不及时治疗，不仅会越来越重，而且还可能危及下一代。
对于那些青春期患上甲状腺肿大的青少年，专家建议症状轻者可不予治疗，大多数女孩过了青春期，内分泌重新获得平衡时其病情就会逐渐自愈。症状严重者可连续3～6个月进行药物治疗。处于青春发育期的青少年，若多吃一些富含碘的食物，如海带、海蜇皮、海鱼、海虾、紫菜等，就可以很好地预防青春期甲状腺肿的发生。如果有的女孩子因甲状腺肿大而妨碍了吞咽和呼吸，或有心慌、烦躁、易怒、心律不齐等症状时，就要及时去医院诊治。
冯志海认为，儿童或青春期少年出现了脖子变粗的情况，即使没有明显不适，也应想到是甲状腺发生肿大，并及时去医院就诊。一般来说医生通过触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大；有的甲状腺肿大者，需要做一些化验检查，必要时还需做甲状腺的同位素和超声检查。但是甲状腺肿大仅是一个临床表现，非生理性的肿大病因还有很多，常见原因有以下几种：
甲状腺机能亢进症。除脖子增粗以外还有心动过速、心慌、怕热、出汗、食欲亢进及消瘦等症状，化验检查发现甲状腺激素水平升高。
甲状腺机能减退症。与甲亢相反，病人表现出浮肿、怕冷、皮肤干燥、食欲减退等症状，化验检查发现甲状腺激素水平降低。
甲状腺炎。如果感觉颈部疼痛并有发热，尤其自己在甲状腺部位摸到有压痛的包块时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。
吴震宇指出，对于儿童甲状腺结节的治疗，不建议手术，而且即使手术了，以后如果生活习惯不改变的话还是会再长出来的，根本的解决方法在于：
1.让孩子多运动，尤其要多跑步。
2.忌食一切垃圾食品，多吃新鲜的蔬菜水果。
3.引导孩子放松心情，多参加课外活动，培养各种兴趣爱好，不要只会读书。
4.远离电脑和其他有电磁辐射的地方，儿童颈部肿块和电磁辐射密切相关。
5.保证孩子每天晚上9点睡觉，这点至关重要。
6.家长必须正确面对孩子的病，不要过度紧张，因为家长的情绪直接影响孩子的心情，任何负面的情绪都对病情不好。
碘摄入过多或过少都不利健康，孕妇、儿童青少年等人群需注意补碘
我国目前多数地区仍属于不同程度的缺碘地区，居住人口超过7亿。到上世纪90年代，甲状腺功能异常患者分布于1807个县、27128个乡，还有数百万亚克汀病患者，病区学龄前儿童智商比正常人低10~11个百分点。广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科主任医师彭林认为，人体所需碘来源80%~90%都来自于食物，碘摄入量过多或过少都可能导致甲状腺疾病的发生。
目前世界卫生组织(WHO)制订的不同人群的碘每日推荐摄入量：0~5岁为90微克，6~12岁为120微克，13岁以上为150微克，孕妇和乳母为200微克。通过食盐加碘使摄入量保持在150-300微克，可以保证所有人群的碘摄入量处于安全范围。中国营养学会制定的碘的每日推荐摄入量：0~3岁为50微克，4~10岁为90微克，11~13岁为120微克，14岁以上为150微克，孕妇和乳母为200微克。
如果按我国碘盐浓度的平均值25毫克/公斤计算，要吃到WHO推荐的150-300微克的碘，大约是6~12克盐。而6克正好是盐的推荐摄入量，12克差不多就是我国居民实际的平均盐摄入量。
复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞说，最近几年来关于食盐加碘的争论一直众说纷纭，一时间搞得人们也不知道到底该不该用加碘盐？但要提醒的是，育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、学龄儿童和青春发育期的青少年等，是碘缺乏危害的主要受害者，这部分人群处于特殊的生理阶段，在同样的生活环境中，他们最易遭受缺碘的威胁，在日常生活中这部分人群尤应注意碘的充分补充，千万不能听信谣传而随意采用无碘盐。
专家认为，我国目前人群碘营养状态还是基本合理的，无需过多担心，而加碘盐是目前人群饮食中碘的主要来源，还是可以正常食用的。
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小心!这些食物易引起甲状腺肿大
1.卷心菜。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有研究发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺激素合成受到影响，继而引起甲状腺代偿性增大。
2.马铃薯。马铃薯也可以引起甲状腺肿大，因为马铃薯中含有氰化物氰酸糖着，食后产生硫氰酸盐，阻止甲状腺摄取碘。
3.萝卜。萝卜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质，有引起甲状腺肿的作用。
4.大豆。久食大豆可妨碍肠道内甲状腺激素的重新吸收，使甲状腺激素在粪便中丢失增多，继而引起甲状腺激素的相对不足。
5.豌豆和花生。长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大，它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质，此物质有致甲状腺肿大的作用。
(北京同仁医院普外科主任医师、副教授 肖晖)