如何看懂癌症化验报告(2)
甲胎蛋白(AFP)：主要用于诊断原发性肝细胞癌及监测治疗效果。
糖类抗原19-9(CA19-9)：诊断胰腺癌的敏感性达82%。
糖类抗原72-4(CA72-4)：常见于胃癌，及黏液性卵巢癌，常用于疗效监测。
糖类抗原242(CA242)：在胃癌、胰腺癌、结直肠癌中表达升高。
糖类抗原15-3(CA15-3)：对于乳腺癌高度敏感。
糖类抗原125(CA125)：可见于浆液性卵巢癌细胞和浆液性腺癌，部分输卵管、子宫内膜及宫颈内膜腺癌患者血清CA125亦有所升高。CA125是监测浆液性卵巢癌病程及治疗效果的重要的肿瘤标志。卵巢癌转移患者CA125升高更明显，经治疗后CA125可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)：是鳞状细胞癌的标志，可见于肺鳞状细胞癌、食管癌、宫颈癌。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)：可见于神经内分泌癌，或含有神经内分泌成分的肿瘤，对小细胞肺癌的敏感度及特异度均高。
前列腺特异抗原(PSA)：是目前公认的唯一具有器官特异性的肿瘤标志物，可用于监测前列腺癌的病程进展和疗效，判断预后，并可用于前列腺癌的筛查。
影像学报告中“结节”“占位”是癌吗？
对于疑似恶性肿瘤的患者来说，它是一种初步的印象，确诊还需要依赖病理诊断。“结节”“占位”等描述性词语，既有可能是良性病变，也可能是恶性病变。并不总是“癌”或“恶性肿瘤”的代名词，更不是最后诊断。
影像学报告中有时出现“血供丰富”的描述，这是癌的表现吗？
外科医生手术中可见到癌灶的周围有很多为它供血的血管，这些血管常扭曲、粗大、畸形，就像蟹足一样。因此，在影像报告中，可见到“该占位病变血供丰富”“病灶内可见丰富血流信号”的描述，这常常是怀疑癌灶的重要依据。
但是，许多良性病变，例如甲状腺腺瘤也会有丰富的血流信号，这些描述并不能说明这个病灶就是“癌”。反之，癌症早期，肿瘤的体积较小尚未形成肿瘤血管，B超等影像学检查常不能显示出肿瘤的血供情况。
PET/CT检查在肿瘤诊断中有什么作用？
PET/CT是将PET和CT整合在一台仪器上，组成一个完整的显像系统，被称作PET-CT系统。患者在检查时。经过快速的全身扫描，可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，2种图像优势互补，在了解生物代谢信息的同时获得精准的解剖定位，从而对疾病作出全面、准确的判断。
PET/CT在恶性肿瘤的早期诊断、寻找肿瘤的原发病灶、明确分期、疗效评估、早期鉴别肿瘤复发、残余病灶和坏死、瘢痕，对肿瘤进行再分期、放疗靶区的勾画等方面发挥着非常重要的作用。
有人说“身体有没有癌，用PET/CT-扫就看清楚了”，真是这样吗？
PET/CT结果的判断需要结合病史、影像学表现等综合考虑。虽然PET/CT检查的准确率很高，多>90%，但也会存在假阴性结果(遗漏病变)或假阳性结果(“无中生有”)的可能。
乳腺钼靶检查发现有“钙化灶”，“钙化”与“癌”有关吗？
尽管对乳腺钼靶筛查还有一些争议，但多数专家认为其功不可没，是一项重要的乳腺检查项目。至于检查中发现的钙化，并非恶性肿瘤所独有，也可见于良性病变。在钼靶检查中，钙化灶从形态可分为典型良性钙化、可疑钙化、高度恶性可能的钙化。不论哪种钙化形式或分布，都需要结合其影像学和其他表现综合判断，最终的确诊还是要依靠病理检查。, 百拇医药(中国抗癌协会)
糖类抗原19-9(CA19-9)：诊断胰腺癌的敏感性达82%。
糖类抗原72-4(CA72-4)：常见于胃癌，及黏液性卵巢癌，常用于疗效监测。
糖类抗原242(CA242)：在胃癌、胰腺癌、结直肠癌中表达升高。
糖类抗原15-3(CA15-3)：对于乳腺癌高度敏感。
糖类抗原125(CA125)：可见于浆液性卵巢癌细胞和浆液性腺癌，部分输卵管、子宫内膜及宫颈内膜腺癌患者血清CA125亦有所升高。CA125是监测浆液性卵巢癌病程及治疗效果的重要的肿瘤标志。卵巢癌转移患者CA125升高更明显，经治疗后CA125可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)：是鳞状细胞癌的标志，可见于肺鳞状细胞癌、食管癌、宫颈癌。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)：可见于神经内分泌癌，或含有神经内分泌成分的肿瘤，对小细胞肺癌的敏感度及特异度均高。
前列腺特异抗原(PSA)：是目前公认的唯一具有器官特异性的肿瘤标志物，可用于监测前列腺癌的病程进展和疗效，判断预后，并可用于前列腺癌的筛查。
影像学报告中“结节”“占位”是癌吗？
对于疑似恶性肿瘤的患者来说，它是一种初步的印象，确诊还需要依赖病理诊断。“结节”“占位”等描述性词语，既有可能是良性病变，也可能是恶性病变。并不总是“癌”或“恶性肿瘤”的代名词，更不是最后诊断。
影像学报告中有时出现“血供丰富”的描述，这是癌的表现吗？
外科医生手术中可见到癌灶的周围有很多为它供血的血管，这些血管常扭曲、粗大、畸形，就像蟹足一样。因此，在影像报告中，可见到“该占位病变血供丰富”“病灶内可见丰富血流信号”的描述，这常常是怀疑癌灶的重要依据。
但是，许多良性病变，例如甲状腺腺瘤也会有丰富的血流信号，这些描述并不能说明这个病灶就是“癌”。反之，癌症早期，肿瘤的体积较小尚未形成肿瘤血管，B超等影像学检查常不能显示出肿瘤的血供情况。
PET/CT检查在肿瘤诊断中有什么作用？
PET/CT是将PET和CT整合在一台仪器上，组成一个完整的显像系统，被称作PET-CT系统。患者在检查时。经过快速的全身扫描，可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，2种图像优势互补，在了解生物代谢信息的同时获得精准的解剖定位，从而对疾病作出全面、准确的判断。
PET/CT在恶性肿瘤的早期诊断、寻找肿瘤的原发病灶、明确分期、疗效评估、早期鉴别肿瘤复发、残余病灶和坏死、瘢痕，对肿瘤进行再分期、放疗靶区的勾画等方面发挥着非常重要的作用。
有人说“身体有没有癌，用PET/CT-扫就看清楚了”，真是这样吗？
PET/CT结果的判断需要结合病史、影像学表现等综合考虑。虽然PET/CT检查的准确率很高，多>90%，但也会存在假阴性结果(遗漏病变)或假阳性结果(“无中生有”)的可能。
乳腺钼靶检查发现有“钙化灶”，“钙化”与“癌”有关吗？
尽管对乳腺钼靶筛查还有一些争议，但多数专家认为其功不可没，是一项重要的乳腺检查项目。至于检查中发现的钙化，并非恶性肿瘤所独有，也可见于良性病变。在钼靶检查中，钙化灶从形态可分为典型良性钙化、可疑钙化、高度恶性可能的钙化。不论哪种钙化形式或分布，都需要结合其影像学和其他表现综合判断，最终的确诊还是要依靠病理检查。, 百拇医药(中国抗癌协会)