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“里”应“外”合,只要青春不要痘
http://www.100md.com 2016年6月20日 医药经济报
     炎炎夏日,酷热难耐,此时,青春痘又开始“惹是生非”,为此来药店寻求战“痘”武器的顾客也越来多。青春痘并非只盯上青春期男女,有时青、中年人群也未能幸免。药店人如何做好相关指导,解决顾客的燃眉之急呢?笔者认为,应该做到“里”应“外”合,才能将这场战“痘”进行到底!

    战“痘”前,应该了解二三事

    “青春痘”在医学上称为“痤疮”,是常见的慢性毛囊及皮脂腺炎症皮肤病。雄激素分泌过多,继而导致皮脂腺分泌旺盛,是引起青春痘的主要原因。

    皮脂腺位于表皮下面,形状犹如一串葡萄,会持续分裂生出皮脂腺细胞并分泌油脂。而皮脂腺的发育和皮脂的分泌,直接受雄激素支配。雄激素分泌增多或皮脂腺对雄激素过度敏感,均会引起皮脂腺增生或皮脂分泌过多,并使皮脂排出受阻,加之细菌感染等其他因素,造成毛孔炎症反应,形成痤疮。总体而言,油性皮肤的人,更容易长青春痘。
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    青春痘的形成原因

    角质代谢异常导致角质层堆积

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    皮脂分泌异常

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    毛囊口阻塞

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    粉刺形成

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    丘疹脓包型青春痘

    青春痘不但会长在脸部,有时也会长在胸部、背部、上臂等油脂分泌较旺盛的地方。笔者介绍的治疗方法分成了“里”应和“外”合,药店工作人员可以加以借鉴,帮助顾客从内到外打好抗“痘”战争。
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    “里”应:情绪+饮食+内服调理,一个都不少

    情绪

    保持心态平衡:长了青春痘,不必过于担心,经正确的干预手段,病情往往会得到有效的控制。过于焦虑、烦躁不安,反而会加重其发生和发展。此时,我们应该劝慰顾客保持心态平衡,并保证充足的睡眠,避免熬夜,调节情绪。如有失眠症状的顾客,可推荐服用褪黑素片。

    饮食

    在不影响正常摄取营养的情况下,遵循“二少四多”的原则——

    “二少”:少吃动物油、蛋黄等油脂丰富食物及甜食。脂肪、甜食等高能量食物进入体内后,会增加皮脂的产生,易导致青春痘复发或者加重。

    少摄入辛辣食物和酒精,它们容易刺激神经、血管,使毛囊更容易生成痤疮。
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    “四多”:多锌、多维生素、多粗纤维的食物要多吃,再就是多饮水。锌元素能够防治毛囊角化,促进上皮组织提高修复能力。另外,还有助于增强机体免疫防御功能,抑制和杀灭局部病原微生物,可建议顾客多摄入牡蛎、鱼、猪肝等含锌丰富的食物;维生素能有效修复被痤疮损伤的组织,对肌肤有再生作用,尤其是富含维生素A和维生素B2的食物,如西兰花、胡萝卜、山药,动物内脏、蘑菇、海带、紫菜等;粗纤维食物如薯类、薏米等有助促进肠胃蠕动,使多余的油脂和毒素排出体外,防止便秘;每天要饮水2000ml,不要喝含糖饮料和咖啡。

    内服调理

    A.抗生素:首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),甲硝唑也是常用的药物。

    B.维A酸类药物:该类药物能缩小皮脂腺组织,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌及减少痤疮丙酸杆菌,适用于重型痤疮。

    C.性激素类药物:口服避孕药醋酸环丙孕酮片。适用于女性中重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高,表现有多毛、皮脂溢出等或多囊卵巢综合征。
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    D.口服锌制剂:能促进维生素A水平上升,抑制毛囊过度角化及抗炎作用。常用的口服锌制剂有葡萄糖酸锌、甘草锌、锌咀嚼片等。

    E.复合维生素制剂:如复合维生素片或复合维生素口服液。

    “外”合:保养+外用,双管齐下

    保养

    保持清洁,切勿挤压:经常洗手,防止常常用手摸睑和以手托腮的不良习惯。面部血管丰富,血液可以直达脑内并汇流至心脏,如用手挤压面部的痤疮,有可能引发诸如败血症、脑膜炎等并发症,故不可随意挤压面部痤疮。

    不化浓妆:尽量少用化妆品,最好不要化浓妆,否则容易阻止皮脂排泄,加重青春痘。睡觉前要用温水洗净面部,彻底卸妆。

    外用

    外用抗生素:红霉素、氯霉素用酒精或丙二醇配制的,浓度为1%~2%的制剂,适用于皮肤干燥和敏感者。

    维A酸类:应用维A酸霜或凝胶,可以使粉刺溶解和排出。阿达帕林凝胶,每晚1次,治疗轻中度痤疮有较好的疗效。

    鱼石脂软膏:中成药,睡前外用,能散结活血,可以把痤疮里的脓液和淤血发出来,1~2天即可见效。

    含温泉水的药妆:此类药妆既能祛除油脂,又有保湿功效,有的还兼有抑菌、抗过敏作用,适合夏季使用。, 百拇医药(主治医师 徐乃佳)