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南北沙参应用辨析
http://www.100md.com 2016年6月23日 中国医药报
     在中药材当中,有许多同名异物的情况,南、北沙参就属于同名异物。南沙参是指桔梗科植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla(Thunb.)Fisch.或沙参Adenophora stricta Miq. 的干燥根;北沙参为伞形科植物珊瑚菜(Glehnia littoralis Fr.Schmidt et Miq.)的干燥根。虽然来源不同,但南、北沙参均具有养阴清肺、祛痰止咳等功效,适用于治疗肺热燥咳、虚劳久咳、咽干喉痛等证。其中,南沙参偏于清热祛痰,北沙参偏于养胃生津。按照调剂规范,中药处方中如果不加说明,沙参即指北沙参。

    根据文献记载,古代沙参并无南、北之分,据对其形态的描述及功用推测可知,古代文献中之沙参应为今之南沙参。因此,古代文献资料处方中所用沙参一名,多系指南沙参。至清代张石顽《本经逢原》始言沙参“有南、北两种”。《本草纲目拾遗》论述南沙参时提到,“南沙参功同于北沙参而力稍逊”。

    嗣后沙参方有南、北之分。现今之处方名“沙参”者,则大多指北沙参。南北沙参目前均已被《中国药典》收载,北沙参还被卫生部门列入“可用于保健食品的物品名单”(卫法监发[2002]51号)。也就是说,北沙参可用于保健食品。

    北沙参在我国北方地区均有出产,其中以产于山东即墨县丁字港海南的半岛上的栽培品,加工细致,品质较优,称海南参;产于辽宁者,称辽沙参。北沙参药材呈条状、细长、色白如银而质坚,亦称北条参、条沙参、细条参、银条参。有医家习用真北沙参一名,只为强调正品入药而已。

    北沙参体重质坚,性味甘凉而腻,偏擅于清肺养阴、益胃生津,适用于阴虚火旺、咳嗽少痰、骨蒸劳热、口苦烦渴或病后阴耗津亏之口燥咽干者,常配伍麦冬、玉竹等养阴之品同用。此外,临床应用王氏清暑益气汤时,可用本品代西洋参入药。因本品性质柔腻,有外证者一般不宜用。

    南沙参形较粗大,体轻质松,根心空似丝瓜络,故亦有大沙参、空沙参之名,少数地区(如四川)又称其为泡参。南沙参微苦,性凉,入肺经,功专清肺祛痰、养阴润肺,可用于肺虚有热之咳喘,常与川贝、麦冬等清肺止咳药同用。对肺阴不足而兼有外感者也可应用,如桑杏汤中每多选用南沙参配伍,以治疗外感温燥、肺阴受灼所致的头痛身热、口渴咽燥、干咳无痰之证。

    (作者为中国中医科学院中药研究所医学博士,中药药性理论与本草文献研究室主任) (张 卫)


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