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四成患者临终前,治疗不佳反受罪
http://www.100md.com 2016年7月5日 生命时报
     澳大利亚新南威尔士大学最大规模研究指出

    生命的终结是人生的必然,但如何走得有尊严又相对舒适,一直是热议话题。澳大利亚新南威尔士大学最新研究指出,近四成临终患者在生命最后阶段接受过不必要的治疗,这些治疗不但没有延长患者的生命,反而增加了临终前的痛苦。

    这项研究总结分析了以往38项涉及医护人员和患者家属的调查,覆盖人数达160万,他们来自英国、澳大利亚、美国、加拿大、德国等8个国家,这是目前针对临终前接受不必要治疗的最大规模研究。研究指出,病患的家属往往出于爱的、不想让亲人离去等目的,对医生施压,让其进行“一切可能的干预措施”。分析结果显示,38%的临终前患者接受过不必要治疗,如化疗、放疗、输血、扫描、心肺复苏或鼻管喂食等,其结果非但没有延长寿命,反而徒增病人痛苦。

    研究负责人马格诺利亚·卡多纳·莫雷尔博士指出,这一现象导致很多患者的生命最后时刻,终止在手术室或者重症监护病房,而不是家里。她认为,其部分原因是医生或患者家属抱有不现实的期待,不想让患者离开。“医生也很纠结,他们不确定重症患者的最后阶段具体是多久,而且,在治病救人的道德准则和如何让患者有尊严的死去之间难以抉择。”莫雷尔博士说。她认为,在这一过程中,存在尽一切可能救治的传统思想,尽管有时这对患者来说并非好事。

    她建议医生和家属不要逃避“死亡”这一话题,应在老人重病前就与之沟通,比如问问他们在临终之时希望得到怎样的照顾,有哪些倾向和意愿?英国国家姑息治疗委员会对外政策办公室主任西门·查普曼认为,“我们应该对‘死亡就是某种程度的医疗失败’的想法提出挑战。倾听患者的需求非常重要。死亡本身不是一种失败,但临死时没有得到很好的照顾却是。”他认为,家属要经常与患者在治疗选择上保持真诚沟通。▲ (梁橙橙), http://www.100md.com