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编号:12882603
止嗽散加味治咳喘案析
http://www.100md.com 2016年7月14日 中国中医药报 第4520期
     止嗽散出自清代名医程钟龄《医学心悟》,程氏谓此方能治“诸般咳嗽”。其药物组成为:桔梗6~10克,白前10克,百部10克,紫菀10克,陈皮6~10g,荆芥3~6克,甘草6~10克。可谓“药极轻微,而取效甚广”,温润平和、不寒不热,极具灵动之气。后世医家应用此方治疗肺系疾病,疗效确切,颇受推崇,堪称“不是经方的经方”。笔者常在此方基础上加枳壳10克,杏仁10克,并根据寒温痰饮之不同,随症加减,治疗各型咳嗽和哮喘,疗效满意,现介绍如下,以飨读者。

    方义分解

    《内经》虽言“五脏皆能令人咳,非独肺也”,但咳终不离于肺。肺为华盖,又属娇脏,主宣发、肃降。寒温不调,气逆痰动则为咳嗽喘逆。本方着眼于肺的生理功能,顺应其生理特性。以桔梗开宣肺气,白前降气祛痰,二药药性平和,一宣一降,符合肺主宣肃的生理功能,且能祛痰,是为本方主药,辅以百部、紫菀以润肺止咳,且能止痒,荆芥清宣表邪,陈皮理气化痰,甘草既可调和药性又能润肺止咳。

    在临床应用中可根据症状加减:外感初起属风热者合桑菊饮、银翘散,属风寒者酌加前胡、防风、苏叶 ......

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